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為什么住院第一天就要花費數(shù)千元?錢都花到哪了?醫(yī)生來釋疑

心血管內(nèi)科張醫(yī)生
三甲醫(yī)院主治醫(yī)師; 中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播工作委員會成員;
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我們一定聽過患者在住院時這樣的“抱怨”:

“剛住院一天就花了好幾千,住個院也太貴了!這些錢都花到哪去了?”

確實,住院的頭一兩天常常是花費最高的,這與醫(yī)院的收費方式以及患者的檢查治療過程有關(guān)。我們來一探究竟:

一、醫(yī)院的收費方式

住院第一天的藥費最高,這與有些醫(yī)院在患者住院第一天就會一起收取第二天的藥費有關(guān)。

因為這些醫(yī)院實行藥物統(tǒng)一配送,需要先收費再配藥。因此,我們在核對藥費清單時會發(fā)現(xiàn)“藥還沒用,卻收了錢”的現(xiàn)象。

二、關(guān)于治療

住院初期治療費用高,除了因病情不穩(wěn)定需強化用藥外,一些特殊的治療設(shè)備花費巨大也是重要原因。

比如,在搶救重癥新冠患者時大顯神威,起到“人工心”和“人工肺”作用的ECMO(體外人工膜肺),僅開機費用就高達萬元以上,因此有“ECMO一響,黃金萬兩”的說法。搶救腎衰患者、起到“人工腎”作用的床旁血濾機,每日費用也達到七八千元。而呼吸機每天也要花費千元以上。

三、關(guān)于化驗檢查

為了盡早明確患者病情,醫(yī)生多會將化驗檢查集中在住院的頭兩天完成。

除了血、尿、便三大常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)化驗,還會包括一些特異性檢查,比如評估心臟病患者心肌損傷和心功能的肌鈣蛋白(TnI)、BNP和心臟超聲,光這些檢查費用就可能近千元。

因此,我們正在努力實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的化驗結(jié)果互認,以減少患者在不同醫(yī)院就診時重復檢查造成的不必要花費。

隨著病情的穩(wěn)定,患者每日住院費用也會大幅降低,呈現(xiàn)明顯的“先高后低”趨勢。但是,我們還是要首先堅持健康的生活方式,做到未病先防,將疾病扼殺在搖籃中,才是最省錢的方式!

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