早治早防，不做“”糖人“”

早治早防，不做“糖人”

——內(nèi)分泌代謝中心醫(yī)生帶你認識2型糖尿病

“近幾個月血糖指標都在正常范圍內(nèi)，這次復(fù)診完，回去以后要堅持健康的生活方式。”10月7日，患有2型糖尿病的劉先生來到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝中心進行復(fù)診，該中心主任吳勝利對后期如何保持血糖穩(wěn)定，提出了具體要求。

今年34歲的劉先生，身高170厘米，體重卻達到了83公斤，平時工作中需要長期久坐，加之飲食不規(guī)律、很少運動，在1年前的體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖達到10.8mmol/l，并在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市人民醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝中心確診為2型糖尿病，該中心專家團隊“一對一”為劉先生制定了“2型糖尿病緩解治療”方案。通過該治療方案，3個月后劉先生體重降至74公斤，復(fù)查空腹血糖降至5.8mmol/L，并在醫(yī)生指導(dǎo)下肩上和調(diào)整了降糖藥物。劉先生看到復(fù)查結(jié)果，信心大增，繼續(xù)飲食管理，還每天堅持鍛煉，體重也逐漸下降到75公斤，之后的復(fù)查中，劉先生的檢查結(jié)果顯示糖尿病已經(jīng)得到緩解，醫(yī)生告知他可以停藥，僅僅需要生活方式管理即可，但日常的檢測和隨訪還是必須的。

常見病更需重視

什么是2型糖尿?。?型糖尿病是最常見的糖尿病類型，由于多發(fā)于成年，又被稱為成人發(fā)病型糖尿病。該病由多種病因?qū)е麦w內(nèi)胰島功能障礙，從而出現(xiàn)血糖水平升高，并進一步危害大血管、微血管、神經(jīng)心臟、腎臟、眼睛等器官。

哪些人是2型糖尿病的高發(fā)人群？吳勝利提示，以下幾類群體容易患有該疾?。菏紫仁?0歲以上人群，隨著年齡增大，人的身體機能有所下降，身體代謝出現(xiàn)問題概率也會隨之提高。第二是超重、肥胖和（或）向心性肥胖人群是高發(fā)人群，因為肥胖是導(dǎo)致出現(xiàn)2型糖尿病的一個重要誘因。第三是久坐不動也會引發(fā)該疾?。河捎诨颊唛L期靜坐不運動，可能會導(dǎo)致糖代謝紊亂，長期在體內(nèi)堆積從而造成糖尿病。
此外，遺傳因素也不可忽視，由于糖尿病有可能受遺傳因素的影響，因此父母一方有糖尿病的患者得病概率比較高。最后，動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者、多囊卵巢患者也可能會因為疾病引發(fā)的糖代謝紊亂導(dǎo)致患病。

治療不及時，危害不少

近年來，我國糖尿病患病率持續(xù)上升，《2020中國2型糖尿病防治指南》顯示，我國糖尿病患病率高達11.2%，患病人數(shù)過億，已成為第二大慢性病。

胰島素在人體代謝中發(fā)揮著重要作用。進食時，食物中的糖進入血液，此時胰腺分泌胰島素，將糖轉(zhuǎn)化為細胞能量。胰島素還會將多余的糖儲存到肝臟，以備不時之需。正常情況下，普通人的胰島素水平會隨血糖水平而上下波動，但當(dāng)身體內(nèi)的胰島功能下降時，胰島素就無法正常調(diào)節(jié)血糖了。

為啥2型糖尿病危害大？糖尿病在臨床上分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病較為常見，危害性較大。因為2型糖尿病的血糖水平較高，容易導(dǎo)致感染性疾病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等嚴重并發(fā)癥。

新曙光：“2型糖尿病緩解治療”

什么是2型糖尿病緩解治療？2型糖尿病緩解治療通常也叫2型糖尿病逆轉(zhuǎn)治療，是指2型糖尿病經(jīng)過醫(yī)生的治療及綜合管理指導(dǎo)后，在停用降糖藥物治療的情況下，血糖仍可處于達標或正常狀態(tài)。一般情況下，將患者停用降糖藥物至少3個月后，糖化血紅蛋白指數(shù)小于6.5%作為2型糖尿病緩解的標準。

2型糖尿病緩解治療的科學(xué)依據(jù)是什么？根據(jù)2021年9月第29卷第九期《中國糖尿病雜志》上發(fā)表的《2型糖尿病緩解中國專家共識》一文，其中對“糖尿病可緩解（逆轉(zhuǎn)）”提出了清晰界定及說明；同時指出需要內(nèi)分泌、營養(yǎng)、運動等多學(xué)科專家聯(lián)合共管，將個性化專業(yè)營養(yǎng)、運動處方等融入日常管理中，從而幫助更多患者實現(xiàn)緩解。

“2型糖尿病緩解治療”可以讓患者“高枕無憂”？

想要達到緩解病情的目的，2型糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和規(guī)范化治療十分重要?！坝捎谔悄虿∈且环N慢性代謝性疾病，與生活方式密切相關(guān)，建議年輕人少熬夜、少喝含糖飲料、適當(dāng)運動以及規(guī)律生活，保持心情愉悅，遠離肥胖、避免成為‘小糖人’?！眳莿倮硎?，患者確診后，一定要加入慢病管理，并由“糖尿病專科醫(yī)師聯(lián)合營養(yǎng)師”制定控制治療隨訪方案。同時，患者也需要正視病情、保持信心，在治療基礎(chǔ)上積極調(diào)整生活方式，讓綜合治療發(fā)揮最大作用，從而實現(xiàn)2型糖尿病的緩解。