【睡眠健康】打鼾打呼嚕怎么辦？近萬字止鼾行業(yè)分析，深度解讀，一文講透

看到這里就別劃走了，3分鐘閱讀，可能受益30年。

有人說，行業(yè)內(nèi)幕只有內(nèi)行人才懂。對于外行人來說，他們只會看到表面的熱鬧。除去呼吸機，因為它不止是止鼾這個功效，止鼾這個行業(yè)雖然目前規(guī)模較小，但是其中隱藏的玄機卻非常深奧，普通消費者往往會踩很多坑，不知道如何選擇合適的產(chǎn)品。許多人不了解這個行業(yè)中哪些企業(yè)做得比較好，更不知道如何挑選合適的產(chǎn)品。正因為如此，許多賬號打著測評的幌子，配合商家進行認知教育，來收割普通消費者的利益。總體而言，止鼾產(chǎn)品是一個具有潛力的市場，因為打鼾是一個普遍的問題，并且越來越多的人意識到了它的危害。不過，消費者需要仔細選擇和使用止鼾產(chǎn)品，只有能長期堅持使用且有效的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品。

在白天的時候我們一般呼吸次數(shù)在12-15次/分鐘，而在打鼾的情況下的呼吸次數(shù)只有3-10次/分鐘，在8小時的睡眠周期中腦部的攝氧量會大幅減少，所以白天起床經(jīng)常打鼾者會感覺到口干舌燥、精神不濟、犯困，長期以往的話患病風險會極大的提高，極端的情況會引起猝死。打鼾是和呼吸相關(guān)，對打鼾的關(guān)注其實是對生命的重視！

一.睡眠市場和睡眠經(jīng)濟

1) 睡眠市場

睡眠四大問題，大家歸類上有所區(qū)別，基本可以分為四大類：失眠、打鼾、嗜睡、覺醒。

睡眠經(jīng)濟是新一代千禧年后催生出的巨大產(chǎn)業(yè)

2) 睡眠經(jīng)濟

目前的睡眠經(jīng)濟主要的廠家都集中在前文中所說的“失眠”這個賽道，主要可劃分為三大板塊：硬件、助眠APP和輔助類產(chǎn)品，其中家居硬件為主導產(chǎn)業(yè)，消費規(guī)模占比約70%，輔助類產(chǎn)品消費規(guī)模約為20%，助眠APP消費規(guī)模約為10%。解決的方案基本圍繞人的五官，衍生不同的流派，如下圖做了歸類。

以下是這個板塊一些詳細的，為方便閱讀以圖片為主，供有興趣的朋友觀看。

APP類/實體產(chǎn)品類/醫(yī)療保健類

年輕人因為“壓力”，老年人因為“身體機能”

監(jiān)測-干預(yù)-驗證的閉環(huán)逐漸形成

APP類基本通過手機麥克風進行數(shù)據(jù)采集，有些兼具社交屬性，形成圈層化，但無論是采集還是助眠音樂這個干預(yù)方式基本是“聲音”這個維度。

總之目前市場上更多的廠家聚焦在失眠（助眠）這個賽道，由于入睡前影響的因素實在太多太多了，基本不存在一個集成式能解決所有人的“通用方案”，整體行業(yè)也是百花齊放的階段，沒有絕對的壟斷性企業(yè)，細數(shù)下最近幾年我知道的實體產(chǎn)品的品牌或品類（歡迎大家補充）：BufXX睡眠糖、SwiXX褪黑素、XX倍健閃睡片、NiteXX止鼾枕、BraXX睡眠儀、手握式睡眠儀、舒XX智能床架......以上不做細說，可以評論區(qū)探討，歡迎補充。但是這篇文章想聊的是作為睡眠第二大問題-打鼾，卻一直被大家所忽視。

二.打鼾市場

1) 打鼾市場

還是先上圖

失眠和打鼾往往相互伴隨，肥胖人士和老年人比較容易打鼾，其中男性高于女性。簡單的原因可概括為肥胖人士呼吸道由于肥胖的擠壓相對狹窄，老年人則是由于器官相對松弛。

2) 打鼾的簡析

人的一生有三分之一的時間在睡眠中度過。通過睡眠機制，我們機體的能量得以補充和恢復(fù)，大腦皮層的沉淀和復(fù)原，細胞的修補和還原；激素的分泌，組織的再生，都是在睡眠中進行的。此次新冠感染的恢復(fù)和預(yù)后，靠的是自身的免疫力，而睡眠恰恰是免疫力至關(guān)重要的一環(huán)；管理睡眠，對于每個人擁有健康活力的人生非常有必要。

另外要吐槽下影視劇給我們造成的刻板的印象，睡得香就等于打呼嚕，這是錯誤的認知。

了解睡眠，了解睡眠相關(guān)疾病知識，才能有效的管理好自己的睡眠。"打鼾"(打呼嚕)，是阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea， OSA)主要臨床表現(xiàn)，但常被人們當做“睡得香”，其實OSA是一種疾病，2019《柳葉刀呼吸醫(yī)學》最新流調(diào)顯示，30-69歲人群OSA發(fā)病率26%，中國的OSA (AHI>5/h)人數(shù)有1.76億，居全世界首位，男性大于女性，女性絕經(jīng)后發(fā)病率與男性無差別，隨年齡增加患病率增高，肥胖是OSA的高危因素，肥胖人群中的患病率約為40%以上。

實際獲得診療的OSA患者人數(shù)十分有限，尤其人群對OSA的認知度低，表現(xiàn)在：

• 不了解OSA危害，在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，這種情況每晚可以發(fā)生多達數(shù)百次的暫停，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，令患者身體缺氧，血氧含量降低，嚴重影響心臟和大腦的功能；大大提高了發(fā)生高血壓，心臟病，中風，糖尿病等一系列慢性疾病的風險。
• 不了解預(yù)防和治療，對于“打鼾”者，并非都是OSA，或者仍未發(fā)展為OSA；重要的是自己要了解是否是OSA高危人群（自我篩查），積極就醫(yī)；同時要采取有效的側(cè)臥位睡眠（指南推薦的體位治療），預(yù)防“打鼾”發(fā)展到OSA，和減緩OSA進展。
• OSA患者患高血壓的幾率是健康正常人的 1.37倍
• 夜間猝死的幾率是健康正常人的 261倍
• 中風/腦梗塞的幾率是健康正常人的 3.3倍
• 30-40%的心力衰竭患者非常容易引發(fā)各種類型的睡眠呼吸暫停。如果兒童患有OSA，會造成發(fā)育遲滯。這是因為，如果睡眠遇到障礙，睡眠時分泌的成長荷爾蒙不足，會導致兒童發(fā)育困難。

3) 打鼾的分類

列了個思維導圖方便了解，如下：

絕大部分人的打鼾都屬于阻塞性打鼾的類型，如果屬于中輕度的人群，可以通過睡姿調(diào)整、更換合適的枕頭、輔助止鼾類的產(chǎn)品來干預(yù)，同時配合減肥、清淡飲食、煙酒的控制，如是較為嚴重的情況，可以到專門的任一科室來尋求幫助：耳鼻喉科、呼吸科、睡眠科。

4) 打鼾的解決方案

針對OSAHS的防治其實類似于一種漏斗，從外因到內(nèi)因?qū)訉舆f進，表現(xiàn)如下：

常見的產(chǎn)品形態(tài)做了分類，如下：

5) 止鼾產(chǎn)品的選擇：

鼻貼: 它在原理層面就是行不通的，打鼾者張開嘴巴，就是要加大吸氣量以維持呼吸。嘴巴被封住，吸進的氧氣減少，最直接的影響就是——吸不上來氣，難以入睡。醒著時，打鼾者還會主動控制鼻子去加重呼吸來滿足呼吸量。睡著了呢？肌肉松弛下來，神經(jīng)開始自主控制呼吸，打鼾者的鼻呼吸不夠，嘴呼吸又幫不上忙，最后就可能因為氧氣不足而憋醒。有些用過口呼吸貼的小伙伴就發(fā)現(xiàn)，它的效果并不好。嘴巴縫隙仍會「堅強地呼吸」，鼾聲會從嘴角漏出，發(fā)出更尖銳奇怪的聲響。

止鼾牙套: 對舌根先天后綴者有效，舒適度差。它主要的作用就是把下頜往前牽引，物理性上來擴張呼吸道。有些人睡著的時候下頜往后滑（尤其是仰臥的時候更加明顯），整個舌頭根都會往后，呼吸變窄引起打呼嚕。另外看了一些評論說是長期使用容易流口水，影響面容，有一定的道理。這個產(chǎn)品比較容易理解不做贅述。

止鼾噴霧：四個字原理概括：口腔潤滑，產(chǎn)品都是械字號，產(chǎn)品的客單價較低，所以也是網(wǎng)上銷量最高的品類。這種產(chǎn)品液體止鼾器由噴霧器及內(nèi)溶液（聚山梨酯80、甘油、氯化鈉、依地酸二鈉、山梨酸鉀、純化水)組成。這類的產(chǎn)品需謹慎使用，可做短暫使用。

喉部止鼾器：對睡眠比較淺的人不推薦，容易驚醒，謹慎使用。這類產(chǎn)品的原理是通過微電流的刺激來讓肌肉“微覺醒”，是有一定的醫(yī)理的。使用者這時候大腦可能沒有醒，但是喉部的肌肉會被喚醒，每人的體感和對刺激的敏感度不一樣，不好下結(jié)論。一般會配套一些耗材如墊片這樣的東西，其實就是為了緩沖這樣的刺激。這樣的技術(shù)其實也有運用在其他保健的領(lǐng)域，比如美容儀、頸部按摩儀等。

產(chǎn)品的優(yōu)勢：方便攜帶，出差旅游都不錯。

弊端在于倆點：

• 喉部的異物感，戴著難受，需要適應(yīng)；
• 鼾聲識別的精準性。用過之后其實有很多誤動作的，比如環(huán)境音、音樂等都可能會觸發(fā)產(chǎn)品的啟動。

止鼾枕：舒適度最佳比較容易讓人堅持使用，但針對睡姿敏感性人群及中輕度OSA人群。產(chǎn)品理論依循仰臥頭側(cè)轉(zhuǎn)位(trunk supine-head lateral，TSHL)，其實就是上文中提到的體位干預(yù)和調(diào)整，很多人知道側(cè)睡可以減鼾，為什么呢，因為仰睡的時候呼吸道和息肉由原來的平行關(guān)系變成了垂直關(guān)系了啊，物理性的就把呼吸道變窄了。據(jù)了解有近65%的打鼾者采用的是仰睡睡姿，因為仰睡睡姿可以最大限度的分散身體軀干的壓力，所以會覺得睡得很舒服，那些賣床墊的廠商不是一直在說這類的故事嗎？但是要改變睡姿其實挺難的，作者家屬也是屬于此類人群，但是他側(cè)著睡壓迫手臂會睡不著。另外人在睡眠周期中會自主的調(diào)整睡姿，據(jù)專家研究平均每人每晚的睡姿調(diào)整大約在24次/晚，所以即使勉強睡著后，在夜里還會進行持續(xù)打鼾的。

這個品類其實有十幾年的歷史了，但是可能是廠家的原因一直沒做起來，了解了一下好像是德國人發(fā)明的，后面被一家中國公司收購了。止鼾枕是讓頭部的角度進行偏移，而不需要軀干進行同頻的側(cè)睡，所以應(yīng)該準確的叫“頭側(cè)睡”？這個邏輯其實是行得通的，打鼾是和呼吸有關(guān)，所以傳統(tǒng)意義上的側(cè)睡減鼾針對的就是頭部角度的偏移，但是在沒有輔助產(chǎn)品的情況下正常人是做不出來這種怪異的睡姿動作的。另外需要注意的是，有些高低可調(diào)的枕頭也打著止鼾這個概念，那是偽科學，只有腦袋側(cè)轉(zhuǎn)才有效果。

呼吸機：針對重度呼吸暫停目前市面上呼吸機是最好的方式，的確有立竿見影的效果。呼吸機的原理是依據(jù)正負壓通氣，簡單的理解就是當息肉阻塞了呼吸道的時候，呼吸機會強制通氣用氣流撞開肌肉間隙，以拓寬呼吸道。但產(chǎn)品的穿戴式的體感和消費者心理的感受是受制的點，另外產(chǎn)品依從性/依賴性的問題也一直被行業(yè)所討論。呼吸機因為本身產(chǎn)品結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，需要專人進行安裝調(diào)試，以及涉及到耗材等問題，建議此類產(chǎn)品優(yōu)先在線下進行選購，調(diào)試到適配自己的病情的參數(shù)才是重中之重。

三.總結(jié)

• 1.呼吸機的市場定位為重度OSA鼾癥患者，有懸崖勒馬的效果，其他產(chǎn)品針對中輕度打鼾人群，起到干預(yù)和預(yù)防OSA的效果。
• 2.止鼾類產(chǎn)品兼具自用和送禮屬性，目前消費者對打鼾這件事大部分還停留在“吵”這個層面，針對送禮類產(chǎn)品（尤其枕邊人）消費者心智痛點明顯。
• 3.對于打鼾者本身的教育目前仍然處于初步階段，無論是打鼾的危害還是鼾癥的預(yù)防都是國家倡導的國民健康的話題，對于打鼾引起的低氧、缺氧狀態(tài)以及由此引起的精神和身體狀態(tài)的改變，用戶是感同身受的。
• 4.止鼾產(chǎn)品是一個不斷增長的市場，因為打鼾是許多人都面臨的問題。在過去的幾年中，止鼾產(chǎn)品的種類和數(shù)量都得到了顯著增長，包括噴霧、口腔夾、震動器、止鼾枕、呼吸機等等。這些產(chǎn)品都有一個共同的目標，即減少或消除打鼾聲，以便用戶能夠獲得更好的睡眠和更健康的生活方式。
• 5.止鼾產(chǎn)品并非都是完美無缺的。一些消費者報告說，一些止鼾產(chǎn)品可能會造成不適，如口干、口臭、口腔刺激、睡眠覺醒等等。另外，有些產(chǎn)品可能只適用于特定的打鼾原因，而對于其他類型的打鼾可能并不起作用。
• 6.止鼾產(chǎn)品的價格也可能因品牌、型號和材料等因素而有所不同。一些產(chǎn)品可能比其他產(chǎn)品更昂貴，但并不一定意味著它們的效果更好。因此，選擇適合自己的止鼾產(chǎn)品需要仔細研究和試用。