孩子眼睛上長個包，可能是霰粒腫，要及時治療！

作者：于剛 原北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：田蓓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

很多家長發(fā)現(xiàn)孩子眼睛上會長包，可能是長了霰粒腫。

霰粒腫是由于眼瞼的瞼板腺堵塞，而引發(fā)的眼部疾病。正常情況下，瞼板腺可以分泌油脂潤滑眼睛，當瞼板腺堵塞后，分泌物因不能排出而導(dǎo)致變性，變性組織會刺激眼瞼周圍的毛囊和皮膚，最后形成肉芽腫，表現(xiàn)為孩子眼睛上長包。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、為什么孩子容易得霰粒腫？

霰粒腫在兒童的發(fā)病率特別高，主要有三個原因：

第一，只吃肉、不吃菜、喝進口奶粉，導(dǎo)致上火；

第二，愛發(fā)脾氣，中醫(yī)講就是脾胃不和。

第三，螨蟲，螨蟲也會引起孩子頻繁發(fā)生霰粒腫。

兒童霰粒腫最容易被誤診成麥粒腫，麥粒腫成人多見，孩子少見。很多孩子往往因誤診為麥粒腫，而耽誤了治療。因為麥粒腫不用特殊處理，化膿后排膿就可痊愈。而霰粒腫是一個特發(fā)性疾病，跟麥粒腫完全不同，很多孩子被誤診為麥粒腫后，不采取什么治療措施，而且還做熱敷，引起不良后果。

所以兒童霰粒腫千萬不要誤診為麥粒腫。

二、兒童霰粒腫不及時治療會有什么危害？

霰粒腫不及時治療，形成的肉芽腫后會導(dǎo)致孩子眼睛周圍的皮膚破潰，因此毀容。

孩子頻繁發(fā)生霰粒腫，會得干眼。以前沒有干眼這個概念，也沒有檢查手段，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，很多人得干眼和小時候霰粒腫反復(fù)發(fā)作有關(guān)。

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霰粒腫早期，有些孩子用點藥就能治好了，不用做其他處理。如果霰粒腫一天比一天大，只需翻開眼瞼從里面做一個小手術(shù)就可以解決了，有家些長舍不得給孩子做手術(shù)，長時間拖延導(dǎo)致錯過了最佳治療時期。

所以霰粒腫不及時治療，第一會導(dǎo)致皮膚破潰毀容，第二反復(fù)發(fā)作會得干眼。

三、兒童霰粒腫為什么總是反復(fù)發(fā)作？

霰粒腫的發(fā)病原因目前尚不清楚，但是更多的認為和孩子挑食、食火大、用眼不衛(wèi)生，以及大便干燥等因素有關(guān)，這些都會造成霰粒腫。另外，最新研究發(fā)現(xiàn)，兒童腸道菌群失調(diào)也會造成霰粒腫。采用中醫(yī)調(diào)理外加益生菌治療，把大便調(diào)通暢后，霰粒腫就不再反復(fù)發(fā)作了。

兒童霰粒腫不是眼睛局部的問題，而是全身性問題在眼睛上的表現(xiàn)，全身出現(xiàn)問題就會引起霰粒腫，或?qū)е聫?fù)發(fā)。

對于反復(fù)發(fā)作的霰粒腫，可以做瞼板腺按摩。什么是瞼板腺按摩？就是用干眼儀給孩子蒸一下，就像給眼睛做桑拿似的，蒸完后瞼板腺局部凝固的油脂發(fā)生融化，這時按摩擠壓孩子的瞼板腺，擠出油脂后再點眼藥，隔三五天重復(fù)治療，孩子的癥狀就會減輕。這個方法叫瞼板腺按摩，適合比較配合的孩子，而對于不配合的孩子就只能采取強行擠壓操作治療。

現(xiàn)在有一種治療霰粒腫的新方法，就是強脈沖光。強脈沖光透過皮膚表面在局部組織產(chǎn)生40度左右的溫度，能活血化瘀，增加年輕化，一般常用于光子嫩膚。現(xiàn)在，強脈沖光被用在眼睛上，來治療霰粒腫。

那么，強脈沖光是怎么治療霰粒腫的呢？強脈沖光對霰粒腫進行溫?zé)嶂委煟钛?，使霰粒腫里面的瞼板腺變得通暢，油脂能順利排出，從而達到治療霰粒腫的目的。

強脈沖光治療霰粒腫會對眼睛有損傷嗎？不會有損傷。以前不敢用強脈沖光治療霰粒腫是怕傷害眼睛，自從發(fā)明了眼盾后，就可以在眼睛上進行強脈沖光治療了。眼盾都是量好的，分大、中、小、特大尺寸，治療時放在眼睛里，有眼盾的保護，強脈沖光治療霰粒腫時就不會傷害到眼睛，而且治療效果非常好。

如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛上長個包，一定要引起重視，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，明確診斷后，及時給予治療，避免遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，引起并發(fā)癥。