流言
每年季節(jié)交替時(shí),很多老年人扎堆到醫(yī)院輸液,其中有相當(dāng)一部分老年人是腦血管疾病患者,每年春、秋換季時(shí)都要定期到醫(yī)院輸液預(yù)防腦血管疾病的發(fā)作。問他們?yōu)槭裁匆獊磔斠海蠖嗾f不上原因,部分患者頭暈發(fā)沉,也有的并沒有不適,就是聽別人說換季輸液可預(yù)防腦血管疾病。
事實(shí)真的如此嗎?
分析
腦梗死的發(fā)生是高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、腦動(dòng)脈粥樣硬化等多種危險(xiǎn)因素長期作用的結(jié)果,短時(shí)間輸注一些活血化瘀、降低血液黏度、抗自由基及抗血小板聚集的藥物解決不了根本問題。
國內(nèi)、外指南中,并沒有提及用輸液方法預(yù)防腦梗死。而且老年人器官衰退,肝、腎功能減退,對藥物的代謝能力變?nèi)酰斠旱娘L(fēng)險(xiǎn)要高于普通人。未經(jīng)專科醫(yī)生評估而盲目輸注這類藥物反而會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
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有效措施及注意事項(xiàng)
積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,實(shí)施綜合防控策略,開展高危人群篩查和干預(yù),推動(dòng)腦血管疾病的早期防治。
管理好血壓
高血壓是心、腦血管疾病的最主要危險(xiǎn)因素,除了按時(shí)服藥,每日監(jiān)測血壓,還要減少鈉鹽攝入、戒煙、保持情緒穩(wěn)定。
管理好血糖
糖尿病患者可采取漸進(jìn)式改變生活方式來控制血糖,血糖過高或過低對身體都有危害,需采取飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療相結(jié)合。
管理好血脂
血脂紊亂是心、腦血管疾病高發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,不穩(wěn)定斑塊的脫落是出現(xiàn)急性心、腦血管疾病最常見的原因。因此,低鹽、低脂飲食,合理應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂的藥物就顯得非常關(guān)鍵。
管理好心房顫動(dòng)(簡稱房顫)
約 1/5 缺血性腦卒中是由房顫引起的栓子脫落導(dǎo)致。對于有持續(xù)性房顫或陣發(fā)性房顫的患者,一定要按時(shí)服藥,控制心律,到醫(yī)院進(jìn)行腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估,早期控制,減少風(fēng)險(xiǎn)。
管理好生活方式
對于老年慢性支氣管炎患者,建議一定戒煙;對于愛打麻將的老年人,建議學(xué)會(huì)控制情緒;對于愛熬夜的老年人,要注意保證睡眠;對口味重的老年人要注意限鹽、限油,增加新鮮蔬菜、水果的攝入。有條件的建議每年進(jìn)行體檢,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。
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結(jié)論
換季就來輸液并沒有科學(xué)依據(jù),生活中除了做到按時(shí)服藥、規(guī)律飲食、充足睡眠、良好的情緒等方面的管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的前兆才是最有效預(yù)防腦血管疾病的方法。
來源|科普中國
出品|中華醫(yī)學(xué)會(huì)
作者丨陳桂生 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核丨郭樹彬 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師
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