一家3口全部感染！成人也會(huì)中招，有人肺部出現(xiàn)大片炎癥……

隨著兒童支原體肺炎的高發(fā)，成人支原體肺炎患者也多了起來。

據(jù)寧波晚報(bào)消息，近日，寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時(shí)，家里的孩子也在住院，一家3人相繼中招。

該院感染肺病科主治中醫(yī)師孫鳴歡提醒，肺炎支原體具有一定的傳染性，當(dāng)家里有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，要盡早就診，并且家人要做好防護(hù)，避免傳染。

一家3人全部中招

據(jù)介紹，患者是位32歲的年輕男子，發(fā)熱咳嗽3天后來到寧波市中醫(yī)院感染肺病科就診。當(dāng)時(shí)他的體溫達(dá)到39℃，肺部CT顯示左肺有大片炎癥。

該患者自述，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高時(shí)超過了39℃，同時(shí)還有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。當(dāng)天他就到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，做了登革熱病毒等相關(guān)檢測，均為陰性，只是C反應(yīng)蛋白輕度升高。醫(yī)生給予青霉素抗感染治療了2天，體溫下降并不明顯，而且還出現(xiàn)了陣發(fā)性干咳，咳起來很厲害，同時(shí)還有少量黃痰。

考慮到患者肺部感染相當(dāng)嚴(yán)重，患者當(dāng)天被寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治入院進(jìn)一步診治。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)，幾天前，該患者家里正在上小學(xué)的孩子已確診支原體肺炎，目前還在醫(yī)院住院治療。這期間，他妻子也出現(xiàn)過反復(fù)發(fā)熱咳嗽，但癥狀相對較輕，在家自行服藥。

結(jié)合近期支原體肺炎多發(fā)的流行病學(xué)特點(diǎn)，醫(yī)生考慮患者也是支原體肺炎。經(jīng)相關(guān)檢查，患者的血常規(guī)、降鈣素原等指標(biāo)提示感染嚴(yán)重，但他的血清支原體及衣原體抗體，以及痰培養(yǎng)檢測，均未明確病原菌。最后做了支氣管鏡檢查，提取肺部深部標(biāo)本送檢，通過病原宏基因檢測，最終明確感染的是肺炎支原體。
經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合對癥治療10天后，肺部CT等檢查提示，患者的肺炎較之前明顯吸收，目前已好轉(zhuǎn)出院。

成人患者較以往增多

據(jù)介紹，支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)等。肺炎支原體既不是病毒也不是細(xì)菌，臨床上常被歸為“非典型病原體”。

孫鳴歡醫(yī)生介紹說，支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年，但最近這段時(shí)間，他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。與兒童支原體肺炎一樣，成人支原體肺炎也以發(fā)熱、咳嗽為主要的臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。咳嗽較為劇烈，陣發(fā)性干咳較為常見。

孫醫(yī)生提醒說，肺炎支原體也有一定的傳染性，通過近距離接觸呼吸道飛沫而實(shí)現(xiàn)人際傳播，暴露后的潛伏期約為2周到3周。感染后，雖可以長期有支原體抗體，但免疫力不會(huì)長期存在，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性，容易在幼兒園、學(xué)校等人員密集的環(huán)境中發(fā)生傳染。因此，當(dāng)家里有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)，要盡早就診，照顧患者的家人要做好自我防護(hù)，最好戴上口罩，在家要勤通風(fēng)，勤洗手。

北京疾控此前發(fā)布提醒

這兩種藥對支原體肺炎完全無效

北京每年8月到12月，是肺炎支原體感染的高發(fā)期，一般在每年11月左右達(dá)到高峰。北京市疾控中心近日已發(fā)布用藥提醒：青霉素和頭孢對肺炎支原體完全無效，首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素。

由于肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對肺炎支原體完全無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。因此，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。

目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染，最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。