【健康大講堂】老年髖部骨折圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)宣教手冊(cè)

為了保證第三屆中國(guó)老年健康知識(shí)大賽學(xué)健康知識(shí)的科普效果，主辦方向各醫(yī)院征集了各類適合老年人學(xué)習(xí)的健康科普文章，我們將通過(guò)”健康大講堂“欄目陸續(xù)分享。今天上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院吳昉、葉燕帶來(lái)有關(guān)老年髖部骨折圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)的科普內(nèi)容，歡迎老年朋友們學(xué)習(xí)。當(dāng)開(kāi)始進(jìn)入老年期，人體肌肉組織開(kāi)始趨向萎縮，基礎(chǔ)代謝變低，因此對(duì)能量的需求相對(duì)有所減少。但對(duì)多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素需求量并不降低。總的來(lái)說(shuō)，人到老年，食物的數(shù)量由多變少，而質(zhì)量要求卻并不因此降低。隨著人口老齡化，髖部骨折已經(jīng)成為老年人常見(jiàn)的骨骼損傷之一。圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于老年髖部骨折患者的康復(fù)至關(guān)重要。本文將就老年髖部骨折圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)宣教進(jìn)行簡(jiǎn)要概述，主要包含以下方面內(nèi)容：

了解營(yíng)養(yǎng)需求

老年髖部骨折患者需要更多的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素以及微量元素來(lái)支持骨骼和軟組織的修復(fù)。此外，老年人普遍存在肌肉量減少和肌肉功能下降的現(xiàn)象，因此需要增加能量攝入，以維持機(jī)體正常生理功能。

維持水分平衡

圍手術(shù)期需要增加水分?jǐn)z入，以預(yù)防脫水并促進(jìn)新陳代謝。建議老年人每天至少喝1500ml的水，同時(shí)應(yīng)注意觀察尿液顏色，避免尿路感染，如出現(xiàn)尿液深黃色或尿量減少的情況，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水。

適量蛋白質(zhì)攝入

老年髖部骨折患者需要攝入適量的蛋白質(zhì)，以促進(jìn)骨骼和軟組織的修復(fù)。建議患者挑選魚(yú)、肉、蛋、奶等高生物價(jià)蛋白質(zhì)，每日每千克體重1-1.5g為宜。對(duì)于消化功能較差的老年人，可適當(dāng)選擇醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，以確保蛋白質(zhì)的攝入。

富含鈣質(zhì)的食物

老年髖部骨折患者多食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、綠葉蔬菜等，以促進(jìn)骨折愈合和預(yù)防再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

攝入維生素D

維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用，對(duì)于骨折愈合和骨骼健康具有重要意義。老年人往往存在維生素D缺乏，因此建議老年髖部骨折患者定期檢測(cè)維生素D水平，并在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充。富含維D的食物有魚(yú)油、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。

控制鹽分?jǐn)z入

老年髖部骨折患者應(yīng)控制食鹽攝入，最好保持在每天攝入量5-6克，以降低高血壓和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議烹飪時(shí)使用鹽含量低的調(diào)味品，減少例如腌制品、咸魚(yú)等高鹽食物的攝入量。

注意膳食纖維攝入

老年人易患便秘，而膳食纖維有助于使糞便軟化，預(yù)防便秘。因此，老年髖部骨折患者應(yīng)留意攝入更多膳食纖維，多食富含纖維的蔬菜、水果、全谷類等食物。

避免暴飲暴食

老年髖部骨折患者在康復(fù)期間需要合理安排飲食，避免暴飲暴食。建議采用少食多餐的方式，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于維持血糖穩(wěn)定。

定期檢查營(yíng)養(yǎng)狀況

老年髖部骨折患者在圍手術(shù)期需要定期檢查營(yíng)養(yǎng)狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。醫(yī)生可以定期檢測(cè)患者的體重、血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)，評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整飲食計(jì)劃和藥物治療方案。

總而言之，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)老年髖部骨折圍手術(shù)期的患者術(shù)后恢復(fù)健康有決定性作用。了解營(yíng)養(yǎng)需求，維持水分平衡，適量攝入蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素，合理攝入維生素D和控制鹽分?jǐn)z入等方面的宣教，有助于老年髖部骨折患者更好地應(yīng)對(duì)圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)挑戰(zhàn)。同時(shí)，定期檢查營(yíng)養(yǎng)狀況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，合理安排飲食和生活方式，將有助于老年髖部骨折患者更快地康復(fù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南，北京市人民衛(wèi)生出版社，2022.

[2] 蘇榮彬,吳飛,許吉昊,等.圍術(shù)期老年髖部骨折患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營(yíng)養(yǎng)支持治療[J].中華骨科雜志,2020,40(19):1357-1364.

[3]張敏潔,周曄文.營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)老年髖部骨折病人手術(shù)預(yù)后的影響［J］.循證護(hù)理,2021,10(7):1776-1780.

第一作者簡(jiǎn)介：

吳昉，碩士研究生，主管護(hù)師，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普健康教育工作委員會(huì)委員，從事臨床護(hù)理工作二十余年，上海市同仁醫(yī)院骨科護(hù)士長(zhǎng)。