糖尿病健康管理小科普

近年來，我國糖尿病患病率持續(xù)上升，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)與高血壓、冠心病和卒中等疾病并列的第四大威脅人類健康的慢性疾病。由于糖尿病患者不能正常進食，容易導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥和高血糖高滲狀態(tài)等慢性并發(fā)癥，對患者的生命和生活質(zhì)量造成嚴重影響。因此，對糖尿病患者進行健康管理，積極預防和治療各種慢性并發(fā)癥，對于提高生活質(zhì)量、延長壽命具有重要意義。

**一、**什么是糖尿??？

糖尿病是一種由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或者兩者兼有引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。正常人體內(nèi)血糖主要靠肝臟和肌肉等組織對其進行儲存，并在需要時加以利用。在空腹時，血液中的葡萄糖濃度高于正常值時稱為高血糖；在進餐后2小時左右，血糖濃度高于正常值時稱為高血糖；在靜脈血漿中葡萄糖超過正常值時稱為糖尿病。

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二、糖尿病的危害有哪些？

1、糖尿病腎?。涸缙诳蔁o癥狀，但隨著病程的進展，可出現(xiàn)尿白蛋白/肌酐比值升高、腎區(qū)叩擊痛、腎功能進行性惡化等癥狀。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變：隨著病程的進展，可出現(xiàn)視力減退、視物模糊等癥狀。

3、糖尿病性神經(jīng)病變：常見下肢疼痛、麻木、感覺減退等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，影響患者正常生活。

4、糖尿病足：糖尿病患者因下肢血管病變，可出現(xiàn)足部潰瘍、壞死、感染，甚至需要截肢。是由于足部神經(jīng)病變及血管病變導致足部皮膚組織營養(yǎng)不良，引發(fā)皮膚潰瘍而引起的一系列臨床表現(xiàn)。常見癥狀為足部疼痛、皮膚干燥無汗、畸形愈合、肌肉萎縮等。

5、心腦血管疾?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r，容易出現(xiàn)糖尿病大血管并發(fā)癥（如冠心?。┖臀⒀懿l(fā)癥（如腦梗死）。急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，慢性并發(fā)癥包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。

6、糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一，是由于高血糖狀態(tài)造成體內(nèi)代謝紊亂，產(chǎn)生酮體，導致代謝性酸中毒。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、脫水和代謝性酸中毒癥狀，嚴重者會昏迷。

7、糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥之一，是引起失明的主要原因。臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊及眼底出血和視網(wǎng)膜病變等，嚴重者失明。

8、冠心病：是由長期高血糖引起的心肌缺氧和缺血而引起的心臟病變，可表現(xiàn)為胸悶、心悸等。

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三、糖尿病如何進行健康管理？

**（一）**正確監(jiān)測血糖

1、一般情況下，患者應選擇血糖儀監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖以及睡前血糖。

2、空腹血糖監(jiān)測應在吃早餐前10分鐘進行，一般在早上7-8點進行。如果空腹時間比較長，可在吃早飯后2小時左右進行。一般選擇的血糖儀都有自動報警功能，可以及時提醒患者更換試紙或儀器，以免因試紙過期或儀器故障而導致患者測量數(shù)據(jù)不準。

3、餐前血糖監(jiān)測應在早餐前15分鐘進行，如果測得的數(shù)據(jù)超過正常范圍，則需要適當減少早餐量或加餐。

4、由于糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，所以在測血糖時要注意監(jiān)測時間和監(jiān)測次數(shù)。

一般來說，患者可選擇在睡前半小時至1小時內(nèi)進行測量，如果是凌晨1-3點進行測量時需要適當延長檢測時間。當然，患者也可以選擇在清晨起床時測量血糖，因為清晨是人體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的時間，也是機體生理活動最旺盛的時候，此時測得的結(jié)果比較準確。

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（二）合理進行飲食控制

糖尿病患者應從以下幾方面著手控制飲食：

1、控制總能量。每餐攝入量應按標準體重計算，建議控制在7~8千卡/天，全天攝入總能量=體重（千克）×每日攝入食物量（千卡）。

2、多吃蔬菜、粗糧。每天吃蔬菜300~500克，其中深色蔬菜應占一半以上；粗糧每頓50克左右，其中粗糧占1/3以上。

3、限制高脂、高膽固醇食物及含糖飲料的攝入。建議糖尿病患者限制膽固醇攝入，避免過多膽固醇在體內(nèi)沉積；限制含糖飲料的攝入，建議飲用白開水或淡茶水。

4、控制油脂攝入。油脂主要來源于食用油和脂肪，每日烹調(diào)油用量25~30克；堅果中含油脂較多，每日建議控制在30克以內(nèi)。

5、少食多餐、細嚼慢咽。飲食宜清淡，多食蔬菜，如菠菜、韭菜等；少食煎炸食品，如油條、油餅等；食物宜粗不宜細，如粗糧（全麥面包、全麥面條）、雜糧（玉米、燕麥等）等；細嚼慢咽有助于控制進食速度，避免進食過快導致血糖升高過快。

6、盡量減少外出就餐的次數(shù)。外出就餐時盡量選擇蔬菜類菜肴或以蔬菜為主的菜肴。

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**（三）**運動降糖

運動降糖效果好，且安全有效。糖尿病患者選擇適合自己的運動方式，合理安排運動強度和時間，既可以達到降低血糖的目的，又可以鍛煉身體，預防糖尿病并發(fā)癥。

1、運動強度：以運動后微汗、不感覺疲勞為宜。運動量應由少到多、由簡到繁。

2、運動時間：每天的運動時間最好安排在飯后1-2小時或睡覺前，以1小時左右為宜，盡量避免在空腹時進行高強度的運動。

3、運動類型：每周至少150分鐘中等強度的有氧運動（如快走、騎自行車、游泳等）；或75分鐘高強度的有氧運動（如快速跑、跳繩、打籃球等）；或15-30分鐘的抗阻訓練。

4、運動頻率：建議每周至少進行5天，每天30分鐘中等強度的有氧運動（如快走、騎車等）和2-3次抗阻訓練（如啞鈴、拉力器等）。建議每周至少進行5次有氧和抗阻訓練。具體的運動量以自己身體可以耐受為宜。

5、特殊人群：1型糖尿病患者因為自身胰島細胞功能缺陷，在使用胰島素治療時會增加低血糖風險，因此應在醫(yī)生指導下進行運動治療；2型糖尿病患者多數(shù)存在肥胖問題，通過運動可消耗體內(nèi)多余脂肪，減輕體重；糖尿病合并高血壓和高血脂等疾病的患者可通過運動量適當降低血壓和血脂水平，避免病情加重。

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**（四）**中醫(yī)保健

1、日常飲食調(diào)養(yǎng)。飲食調(diào)養(yǎng)要以“五谷為養(yǎng)”、“五果為助”、“五菜為充”為主，以調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。《素問·陰陽應象大論》說：“五味入口，藏于胃，脾為之行其津液”。指出了飲食對人體的重要性。

2、要控制體重。肥胖是糖尿病的危險因素之一，所以必須嚴格控制體重，預防糖尿病發(fā)生和發(fā)展。在中醫(yī)保健中還應重視肥胖患者的中醫(yī)保健工作。

3、中藥防治。中藥可以改善胰島素抵抗和葡萄糖代謝，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂及降低血脂水平等作用，對糖尿病有很好的防治作用。

4、針灸治療。針灸可以調(diào)節(jié)血糖、改善微循環(huán)、促進胰島素分泌及調(diào)節(jié)機體免疫功能等作用。在糖尿病的防治中要根據(jù)患者不同病情選擇藥物治療方案。

**（五）**其他方面

1、糖尿病相關(guān)知識的教育，內(nèi)容包括糖尿病的診斷和治療方法、糖尿病并發(fā)癥的危害、預防知識等。

2、指導患者合理膳食，通過飲食控制和運動，使體重保持在正常范圍，減輕胰島素抵抗。

3、對患者進行心理疏導，避免因血糖控制不佳而產(chǎn)生過多負面情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、指導患者規(guī)律服藥，監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標。

5、敦促患者遠離煙酒、適當鍛煉，健康生活。

以上就是關(guān)于糖尿病健康管理的內(nèi)容科普，希望能對大家有所幫助！