甲胎蛋白升高一定是肝癌嗎?

甲胎蛋白(AFP)是很多體檢項(xiàng)目中都會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)檢查項(xiàng)目，尤其是對(duì)于慢性肝病的患者，甲胎蛋白更是常規(guī)的復(fù)查項(xiàng)目。甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)志物經(jīng)常會(huì)被與肝癌聯(lián)系在一起，那么甲胎蛋白的升高是否意味著就一定患了肝癌呢?

回答這個(gè)問(wèn)題之前，先來(lái)了解一下什么是甲胎蛋白?

甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞中。正常情況下，以低濃度水平存在于人體內(nèi)。但是在胚胎期體內(nèi)濃度較高，胎兒可以通過(guò)臍帶進(jìn)入母親體內(nèi)，也就是說(shuō)處于妊娠期的孕婦體內(nèi)AFP水平會(huì)升高，一般在懷孕3-4個(gè)月開始升高，然后到7-8個(gè)月到達(dá)峰值，隨后逐漸下降。

甲胎蛋白升高一定是肝癌嗎?

血清AFP是臨床上輔助診斷原發(fā)性肝癌(簡(jiǎn)稱肝癌)最常用的腫瘤標(biāo)志物。對(duì)于血清AFP≥400μg/L超過(guò)1個(gè)月，或≥200μg/L持續(xù)2個(gè)月，在排除妊娠、活動(dòng)性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤后，應(yīng)高度懷疑肝癌，需做B超檢查，必要時(shí)做CT/MRI和活組織檢查等以明確診斷。血清AFP對(duì)肝癌診斷的陽(yáng)性率一般為70%左右，尚有約30%的肝癌患者AFP檢測(cè)陰性，因此，不能僅靠AFP來(lái)診斷肝癌。

血清AFP升高也可見(jiàn)于生殖系胚胎源性腫瘤，如睪丸非精原細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等。還可見(jiàn)于其他惡性腫瘤，如胃癌，結(jié)直腸癌等。

急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出現(xiàn)不同程度的升高，多在20～200μg/L之間，一般在2個(gè)月內(nèi)隨病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降。

婦女妊娠3個(gè)月后血清AFP可見(jiàn)升高，主要來(lái)源于胎兒。孕婦血清中AFP異常升高，可見(jiàn)于胎兒神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無(wú)腦兒等。AFP可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量異常升高。孕婦血清中AFP異常降低，提示胎兒有Down's綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。因此，孕婦血清和羊水中AFP濃度監(jiān)測(cè)可用于胎兒神經(jīng)管缺損和Down's綜合征的產(chǎn)前輔助診斷。

因此甲胎蛋白的升高不一定就意味著得了肝癌，所以在看到甲胎蛋白升高時(shí)，不要驚慌，需要找醫(yī)生幫忙排除一下別的因素才能下結(jié)論。