幸福癌？甲狀腺癌分4種類型，并非都是“善茬”，別不當(dāng)回事

近日，一則#19歲姑娘常熬夜確診甲狀腺癌#登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友們紛紛討論。

19歲的姑娘小玲剛上大學(xué)，就在入學(xué)體檢時被查出了甲狀腺癌。

經(jīng)詢問后發(fā)現(xiàn)，小玲平時生活作息很不規(guī)律，常常熬夜，還愛吃一些油膩食品，所以她的身形也較胖。

好在小玲的甲狀腺癌是早期，在手術(shù)后恢復(fù)得較好。

甲狀腺癌是原發(fā)于甲狀腺本身的腫瘤。

甲狀腺位于人體喉部下面，它是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。

它掌管著甲狀腺激素的分泌，是身體代謝活動的調(diào)控員，被譽為“人體的發(fā)動機”。

正常情況下，甲狀腺是人體必需的一個器官，它能分泌很多激素，對人體的正常生理起到調(diào)節(jié)的作用。

但在特殊情況下，甲狀腺會增生結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)可能會慢慢變成甲狀腺癌。

甲狀腺癌是常見的惡性腫瘤之一，據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國每年甲狀腺癌發(fā)病率約以20.1%的速度增長新發(fā)病例約為11.8萬。

早期的甲狀腺癌可以沒有任何癥狀，往往經(jīng)體檢才會被發(fā)現(xiàn)。

而晚期的甲狀腺癌由于侵犯了臨近組織或遠處轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀：

如甲狀腺原發(fā)病灶或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以觸及局部質(zhì)硬腫塊；

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)可以出現(xiàn)聲嘶；

腫瘤侵犯氣管可以導(dǎo)致咯血或呼吸障礙；

腫瘤侵及食道可以導(dǎo)致吞咽困難；

腫瘤骨轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致疼痛；

腫瘤肺轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致咯血或出現(xiàn)胸水等表現(xiàn)。

甲狀腺癌被很多人稱為“懶癌” “幸福癌”，還有少部分人甚至認為它不足以稱之為癌。

這主要是因為其惡性程度較低，且病情發(fā)展過程相對較慢，救治機會較大。

但是，甲狀腺癌再“懶”也會發(fā)飆！

根據(jù)甲狀腺癌的病理學(xué)分類，可分為四種亞型，分別為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。

這4種甲狀腺癌類型，卻并非各個都是“善茬”。

01 甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺乳頭狀癌是分化型甲狀腺癌中最常見的一個類型，占所有成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。

乳頭狀癌是甲狀腺組織中，細胞發(fā)生乳頭樣變，然后發(fā)生癌癥。

乳頭狀癌的性格比較溫和，不太愛“鬧事”，所以患者一般沒有明顯的癥狀。

癌細胞生長速度特別緩慢，幾乎和良性的腫瘤組織生長速度差不多，可以在很多年的時間內(nèi)沒有明顯的發(fā)展。

甲狀腺乳頭狀癌惡性程度比較低，治愈幾率比較高，大部分早中期的甲狀腺乳頭狀癌患者，主要是局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生遠處轉(zhuǎn)移的機會相對比較少，血行轉(zhuǎn)移相對比較少，所以通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，做手術(shù)切除后可徹底治愈。

手術(shù)后5年的存活率幾乎達到100%，10年的存活率也能達到98%。

這也就是為什么很多人常把甲狀腺乳頭狀癌稱作為最善良的癌癥的原因，因為很容易治愈。

02 甲狀腺濾泡狀癌

甲狀腺濾泡狀癌是甲狀腺癌分型中第二多的癌癥，患者僅次于乳頭狀癌，約占甲狀腺癌的10％~20％，可發(fā)生于任何年齡，一般在缺碘地區(qū)較為常見，且患病人群往往年齡較大。

多發(fā)于中、老年女性，發(fā)病的高峰年齡多在40~60歲，女性患病率約是男性的3倍。

它主要來源于甲狀腺濾泡細胞，在顯微鏡下看起來都是一個個濾泡，所以我們把它稱之為濾泡狀癌。

濾泡狀癌和乳頭狀癌的性格比較相似，它們倆的“三觀”也比較相近，都堅持可持續(xù)發(fā)展路線，其癌細胞生長過程較為緩慢。

濾泡狀癌跟乳頭狀癌一起，都被稱為分化型的甲狀腺癌，因為此類癌癥屬于治療效果比較好，惡性程度比較低的一種癌。

濾泡狀癌的十年生存率可高達95%以上，20年生存率高達78%以上。

03 甲狀腺髓樣癌

甲狀腺髓樣癌是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，其來源的細胞跟一般甲狀腺不一樣，它是來源于甲狀腺的旁細胞，起源于甲狀腺C細胞（髓樣細胞）。

嚴(yán)格來說，是甲狀腺的一部分細胞，但是比較少。

甲狀腺髓樣癌的發(fā)病率占所有甲狀腺腫瘤的3％~5％，發(fā)病率比較低，其惡性程度要比甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌要高，但是沒有未分化癌的惡性程度高，但也屬于惡化程度比較高的一種腫瘤。

這種癌癥形成的腫瘤通常會分泌激素和物質(zhì)，如鈣、降鈣素等，導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列癥狀。

臨床上一般先有甲狀腺堅硬結(jié)節(jié)或局部淋巴結(jié)增大，也可經(jīng)血行向遠處擴散。

腺體的其他部位也可見癌性病灶，有血管侵襲。

可分泌降鈣素，但一般血鈣正常，不出現(xiàn)低血鈣癥狀；可分泌前列腺素、腎素和血管活性腸肽引起相應(yīng)癥狀。

甲狀腺髓樣癌100%存在于多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤(MEN)的2型和3型中，且發(fā)病多發(fā)生在50歲以上，女性略多于男性。

甲狀腺髓樣癌多有這3個特點：

▲家族史：如果家族里有甲狀腺髓樣癌病史的患者，建議去做甲狀腺檢查，甲狀腺癌的家族史很明顯。

▲腹瀉病史：20%~30%甲狀腺髓樣癌患者會有頑固性腹瀉，原因不明。

▲實驗室檢查：降鈣素明顯高于正常值。

此外，甲狀腺髓樣癌的患者，必須做CEA及甲胎蛋白的檢查，這兩個實驗室檢查可以幫助診斷甲狀腺髓樣癌。

甲狀腺髓樣癌如果已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，存活時間就比較少，大約在3年；如果沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，而且又經(jīng)過手術(shù)治療，且平時監(jiān)視得比較好，可能有10年以上的存活期。

04 甲狀腺未分化癌

甲狀腺未分化癌又稱為間變性癌和肉瘤癌，是一種惡性最高的疾病，較為少見，多發(fā)生于40歲以上的女性患者，癌細胞生長速度較快，可在兩個月內(nèi)迅速增大，一般早期的患者就可以有全身的轉(zhuǎn)移。

簡而言之，主要特點就是生長快，容易轉(zhuǎn)移。

可表現(xiàn)為頸部結(jié)節(jié)迅速增大，表面凹凸不平、固定，局部有壓迫感，伴有呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀，有頸部疼痛，邊界不清等臨床癥狀。

未分化癌患者發(fā)病時間較短且預(yù)后較差，通常一年內(nèi)患者可出現(xiàn)生命危險，因此未分化癌為甲狀腺癌中惡性程度較高、預(yù)后較差的類型。

一般存活時間為3個月到半年左右，1年內(nèi)的存活率僅為5%~15%左右，5年生存率僅有5%，雖根治性手術(shù)切除可提高生存率，但局部復(fù)發(fā)是死亡的主要原因。

劃重點，雖然甲狀腺癌整體死亡風(fēng)險較低，但是髓樣癌和未分化癌可不是吃素的，尤其是未分化癌。

它雖然露面次數(shù)少，但惡性程度極高，病人中位生存期僅有3~6個月。

其次就是髓樣癌，雖然它的惡性程度比未分化癌低，生存率也要稍微高一點點，但是它有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移的情況，所以一旦出現(xiàn)也不可小覷。

而且乳頭狀癌和濾泡癌(分化型甲狀腺癌）的死亡風(fēng)險，是隨著患者年齡的增長而呈逐漸連續(xù)升高趨勢的。

所以說，癌就是癌，所謂的“幸福癌”只是致死率相對較低而已，可如果你不積極治療，那么再“懶”的癌也是會發(fā)飆的，也是可能會導(dǎo)致死亡的。

如何預(yù)防甲狀腺癌？做到這幾點，讓結(jié)節(jié)不輕易發(fā)展！

①生活中要牢記這7點

?盡量減少或避免接觸電離輻射，如避免接觸放射性物質(zhì)，減少不必要的CT或X光檢查，做口腔CT等操作時保護好頸部。

?重視睡眠，規(guī)律作息，盡量少熬夜，且在舒適的睡眠環(huán)境中按時入睡，睡眠時長不低于8小時。

?勞逸結(jié)合，避免長時間持續(xù)工作。

?保持心情愉悅，避免心情大起大落，情緒激動時多做深呼吸，冷靜下來。

?不要盲目服用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物或保健品。

?按醫(yī)生的要求進行定期檢查。

?養(yǎng)成合理健康的生活習(xí)慣，積極鍛煉、增強免疫力，就算有癌也可以在萌芽階段克服掉。

②飲食要有策略

甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨不同情況，采取不同飲食策略：

?無甲狀腺功能異常，沒有特別的飲食禁忌。

?有彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥，需要食用無碘鹽，也要盡量避免紫菜、海帶等高碘食物的攝入。

?有橋本甲狀腺炎，則需要少食用上述含碘的食物，且食用鹽需選擇低碘鹽或無碘鹽。

?有地方性甲狀腺腫，需要正常食用含碘鹽，且注意飲食豐富、多樣化。