如何判斷肩膀痛是肩周炎還是肩袖損傷

現(xiàn)在有一種普遍現(xiàn)象：只要出現(xiàn)肩膀疼痛，就會給自己或被他人冠上“肩周炎” 的帽子。這其實是肩周炎被濫用了。

數(shù)據(jù)表明：真正的肩周炎臨床發(fā)病率其實并不高，只占肩關(guān)節(jié)痛的10%-15%，而那些自稱肩周炎的患者中，超過1/3是肩袖損傷。一、肩周炎

肩周炎主要病因是肩關(guān)節(jié)周圍組織慢性無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)生粘連；簡單描述就肩膀 “凍住”了，無論是自己還是在他人的幫助下，肩膀無論是從哪個方向都是抬不起來的。

因此適當?shù)墓δ苠憻?，早期康?fù)尤其重要。我們熟知的爬墻、雙肩上舉，對于緩解單純肩周炎粘連，增加肩關(guān)節(jié)活動度，促進肩關(guān)節(jié)康復(fù)，都能取到很好的作用。

二、肩袖損傷

肩袖指的是圍繞著肩關(guān)節(jié)的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉和肌腱，形成袖套一樣的結(jié)構(gòu)。肩袖損傷就是其中的一個肌腱或者幾個肌腱發(fā)生損傷。

出現(xiàn)肩袖損傷，在他人的幫助下，肩膀一般都能抬起來，實現(xiàn)大概正?；顒臃秶?；也就是說肩袖損傷，肩部疼痛，但活動范圍一般不受限制。
不怡當?shù)倪\動或者反復(fù)勞損就容易造成肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)裝置受損導(dǎo)致肩袖損傷。例如一些老年人利用健身器材鍛煉身體，單杠或吊環(huán)中的轉(zhuǎn)肩時的突然背伸等動作，都易導(dǎo)致肩袖撕裂。

經(jīng)常打羽毛球、網(wǎng)球等需要上肢舉過頭頂類的運動，時間久了也容易造成肩袖損傷。

肩袖損傷急性期肩關(guān)節(jié)需要固定制動2-3周，保持肩部絕對休息，使得受傷的肌肉或肌腱慢慢得到恢復(fù)。

如果在肩袖損傷情況下仍然堅持繼續(xù)鍛煉，只會讓肩袖的撕裂程度加重，就像袖口破了不早修補，破口會越拉越大一樣;因此要早發(fā)現(xiàn)早正確治療

因此，肩膀痛了，不要隨意按肩周炎處理，很有可能是需要制動的肩袖損傷。在治療上，肩周炎往往是自限性疾病可以自愈 （不治療自己也會好）；而肩袖損傷則往往需要藥物或者手術(shù)干預(yù)才能緩解。這兩種疾病的治療方向完全相反，肩周炎要活動，肩袖損傷則要制動，甚至要加外固定。來源：宣武醫(yī)院疼痛科