前置胎盤知多少

很多孕媽聽說過“前置胎盤”，最典型 的表現(xiàn)是孕期出血。到底什么是前置胎盤，孕媽出現(xiàn)前置胎盤如何順利度過孕期？

一、 前置胎盤與前壁胎盤有什么區(qū)別？

1. 前置胎盤附著在子宮前壁（靠近肚皮這一側(cè)）的胎盤叫做前壁胎盤，這是一種正?，F(xiàn)象，并不會影響寶寶的成長。

2. 前置胎盤懷孕28周以后，孕婦的胎盤偏離了正常的位置，胎盤位置低于胎先露部，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，通俗地說就是胎盤位置低，它是妊娠期的嚴重并發(fā)癥之一。

二、 前置胎盤有哪些類型？

把子宮比作一個吹大的氣球，可以把前置的胎盤分為4類：

1. 完全性中央性前置胎盤：氣球內(nèi)的胎盤完全蓋住了氣球內(nèi)口；

2. 部分性前置胎盤：氣球內(nèi)的胎盤蓋住了一部分氣球內(nèi)孔；

3. 邊緣性前置胎盤：胎盤附著氣球內(nèi)的下段達到氣球內(nèi)孔，但沒有蓋住氣球內(nèi)孔；

4. 低置胎盤：胎盤附著氣球，下段邊緣距離氣球內(nèi)口<2厘米。

三、哪些人容易出現(xiàn)前置胎盤？

1、既往前置胎盤史：前次妊娠為前置胎盤，再次妊娠前置胎盤的復(fù)發(fā)率升高。

2、子宮內(nèi)膜病變或損傷：既往剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)、宮腔操作史、子宮手術(shù)史、盆腔炎、產(chǎn)褥感染。

3、 多胎妊娠：雙胎妊娠比單胎妊娠的前置胎盤患病率高1倍，雙絨雙胎發(fā)生前置胎盤的幾率高于單絨雙胎。

4、輔助生殖技術(shù)：子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，人工植入時可誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致其著床位置位于子宮下段。

5，其他危險因素：胎盤形態(tài)或大小異常、孕婦不良生活習(xí)慣（吸煙吸毒）、子宮形態(tài)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。

四、 前置胎盤會有什么癥狀？

前置胎盤的孕媽媽在妊娠晚期或臨產(chǎn)時，在沒有肚子疼的情況下，可能出現(xiàn)無緣無故的反復(fù)陰道出血。

孕媽媽出現(xiàn)的癥狀與出血量有關(guān)，大出血時可出現(xiàn)面色蒼白。血壓下降甚至休克等。但也不是所有的前置胎盤都會出血，一旦有出血，就需引起重視了。

五、 前置胎盤有什么危害呢？

1.容易發(fā)生胎盤植入,導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時、產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染

2.反復(fù)出血或一次出血量過多可使胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴重者胎死宮內(nèi)。

3.早產(chǎn)率和新生兒死亡率也增加。

六、孕期需要注意什么？

1定期產(chǎn)檢

一旦發(fā)現(xiàn)有前置胎盤一定要按期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑定期B超產(chǎn)檢,不能忽視孕期的保健工作。在就診時要提前告知醫(yī)生前置胎盤病史，避免陰道檢查，以免誘發(fā)陰道流血。

2減少活動

發(fā)現(xiàn)前置胎盤并不是要絕對的臥床，在身體條件允許的情況下，孕期可以適當(dāng)?shù)纳⒉胶秃唵蔚募覄?wù)。

但要避免劇烈運動,禁止性生活,避免觸摸乳頭、腹部，防感冒，避免咳嗽與打噴嚏，以免刺激引起宮縮。

多食纖維食物,保證大便通暢。注意飲食衛(wèi)生,不吃刺激及過冷食物,以免腹瀉及便秘。

注意外陰衛(wèi)生,避免細菌經(jīng)陰道入侵繼發(fā)感染。

六、適時終止妊娠

一般對于沒有明顯癥狀，沒有發(fā)生嚴重出血的孕媽，是合并胎盤植入者可以考慮在懷孕36周以后終止妊娠。完全性的前置胎盤則可以到37周及以上擇期終止妊娠，而對于沒有明顯的出血的邊緣性前置胎盤孕媽，可以考慮在妊娠38周以后擇期終止妊娠。

但是，前置胎盤一旦發(fā)生洶涌的大出血，不管多少孕周都應(yīng)該盡早終止妊娠，否則不光胎兒有可能會因為嚴重缺氧導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，母體也有可能因為大出血而危及生命。