19個(gè)因素與糖尿病有關(guān)！糖尿病學(xué)雜志研究

近期，發(fā)表在《糖尿病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，34種因素，其中包括19種危險(xiǎn)因素和15種保護(hù)性因素，與2型糖尿病存在因果關(guān)系。

該研究并首次明確失眠是2型糖尿病一個(gè)新的危險(xiǎn)因素。 患有失眠癥的人比沒(méi)有失眠的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高17%。 2型糖尿病的其他18個(gè)危險(xiǎn)因素是抑郁、收縮壓、開(kāi)始吸煙、終生吸煙、咖啡（咖啡因）攝入、血漿中氨基酸異亮氨酸、纈氨酸和亮氨酸水平、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶（肝酶）、體重指數(shù)（BMI）、體脂百分比，內(nèi)臟脂肪、靜息心率和血漿中四種脂肪酸的水平。 與降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的15種因素包括血漿丙氨酸、高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇、女性初潮年齡、睪酮水平、性激素結(jié)合球蛋白水平（根據(jù)BMI調(diào)整后）、出生體重、成年身高，瘦體重（女性）、四種血漿脂肪酸、循環(huán)維生素D和良好的教育。 調(diào)整成年BMI后，有8個(gè)危險(xiǎn)因素在統(tǒng)計(jì)學(xué)上仍然與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，其中包括失眠，但是在校正BMI后，失眠患者與無(wú)失眠者相比增加的風(fēng)險(xiǎn)從17%下降到7%，這表明失眠對(duì)2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的影響部分是由BMI介導(dǎo)的。 此外，收縮壓、終生吸煙和肝酶水平仍然是危險(xiǎn)因素。 調(diào)整后，總膽固醇、良好膽固醇、睪酮水平和性激素水平仍然是保護(hù)因素（與2型糖尿病呈負(fù)相關(guān)）。 研究者還發(fā)現(xiàn)另外21個(gè)2型糖尿病的“不確定性”的危險(xiǎn)因素，包括飲酒、不吃早餐、白天小睡、睡眠不足、尿鈉（鹽）水平以及某些氨基酸和炎癥因子。 總之，該研究證實(shí)了一些先前確定的危險(xiǎn)因素，并利用最新的匯總數(shù)據(jù)確定了2型糖尿病的新的潛在危險(xiǎn)因素比如失眠。 研究者認(rèn)為，糖尿病的預(yù)防策略應(yīng)從多個(gè)角度構(gòu)建，如降低肥胖，減少吸煙，改善心理健康、睡眠質(zhì)量、教育水平和出生體重。 研究者使用“孟德?tīng)栯S機(jī)化”（MR）的技術(shù)，該技術(shù)將基因變異作為一種自然過(guò)程去調(diào)查觀測(cè)數(shù)據(jù)中潛在可修改的風(fēng)險(xiǎn)因素與健康結(jié)果之間的因果關(guān)系。 研究對(duì)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中的meta分析和評(píng)論文章進(jìn)行了回顧，找到1360篇相關(guān)文章。他們總共發(fā)現(xiàn)了97個(gè)可以用MR方法研究的危險(xiǎn)因素。 對(duì)于研究人群，他們使用了來(lái)自糖尿病遺傳復(fù)制和薈萃分析聯(lián)盟的匯總數(shù)據(jù)（74124例2型糖尿病患者和824006人為對(duì)照）。 然后，研究小組利用Finn Gen聯(lián)盟數(shù)據(jù)（11006例2型糖尿病患者和82655人為對(duì)照組）檢查了這些潛在的因果關(guān)系是否可以在單獨(dú)的人群中復(fù)制。 來(lái)源：Yuan S, Larsson SC. An atlas on risk factorsfor type 2 diabetes: a wide-angled Mendelian randomisation study. Diabetologia.2020;. doi:10.1007/s00125-020-05253-x.

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