6歲男孩做包皮手術后死亡？包皮到底要不要割？

“兒子5歲了，該割包皮了嗎？”

“朋友娃割了包皮，我娃要不要也去割？”“放假了，一起帶娃去割包皮吧？”

······
每到暑期，“割包皮”就成了育兒群里的“熱門題”之一

近日，#6歲男孩做包皮手術出院10天后死亡#的話題沖上熱搜

更加引發(fā)了家長們的關注

7月24日，福建福州，一名6歲男孩在做完包皮手術后，身體出現(xiàn)了低燒等不適癥狀，8月3日晚送醫(yī)搶救，但很遺憾沒有搶救回來。孩子家屬質疑，孩子術前顯示有指標異常，醫(yī)院沒有盡到告知義務。術后出院前未復查指標，所以院方有很大的責任?！拔覀兿Ｍt(yī)院就此事道歉，并給予相應賠償?！苯壬f?！盎颊吣壳八劳鲈虿幻?，存在中毒、外傷、急性疾病發(fā)作、患方延誤等多種可能，與我院前期診療沒有任何關系，建議患者家屬尸檢，進一步明確患者死亡原因?！贬t(yī)院工作人員說。7日上午，據(jù)福州市衛(wèi)健委消息，此事衛(wèi)健委醫(yī)政處已介入。同時，家屬方面也表示，將考慮尸檢，還孩子一個公道。

那么，包皮到底要不要割？什么情況下是必要的？

又在什么年紀比較好呢？

事實上，50%的男孩在1歲前包皮可退至正常位置，3歲有89%可退至正常位置。6至7歲男孩包莖的發(fā)生率是8%，16至18歲發(fā)生率只有1%。

如何判斷包皮異常？

只要父母翻翻孩子的包皮即可。能翻開并露出尿道口和陰莖頭的，就是包皮過長；如果包皮不能翻開并顯露陰莖頭的，就是包莖。一般來說，3歲以前的小孩子都有包莖，如果3歲后還是包莖，就需要引起注意，如果沒有反復發(fā)炎的情況，可以到5、6歲時再評估。

包皮過長和包莖必須要手術嗎？

包皮過長只需要定期翻起來，用溫水清洗即可，但不要強行將包皮上翻清理包皮垢，以免造成損傷，增加感染風險。大多數(shù)包皮過長或包莖都是生理性的，隨著孩子慢慢長大、進入青春期，大部分情況可以自動改善。

啥？我還得給兒子擼管？

從某種意義上講，一部分需要醫(yī)學干預的包莖，就是父母“無為”造的孽——怪只怪沒有從小給孩子科學擼管。

父母們應該從兒子1歲左右，每次洗澡時，幫他擼管。輕輕向上推，每次能露多少是多少。對多數(shù)男童而言，總有一天，包皮會完全翻起來。

選擇洗澡時清洗，是因為在溫水的環(huán)境中，包皮彈性比較好，再加上水的潤滑作用，更易上翻。

要叮囑大家的是，翻起來是為了清洗，洗干凈后就要及時翻下去。不然，包皮縮不回去，會卡在JJ中央，那是會腫起來的。此外，別硬擼、強求一次成效。那不僅疼，還可能造成包皮無法復原而卡在JJ頭，造成淤血。

有人會說：擼好痛呀，孩子不讓翻呀。溫馨提示：實在下不了手的父母，可以到小兒泌尿外科請醫(yī)生幫忙擼。

什么情況下需要手術治療？

如果6周歲以后，孩子的包皮口還是過于狹窄，不能上翻，則需要進行包皮環(huán)切治療。另外，如果出現(xiàn)干燥性龜頭炎（萎縮性硬化性苔蘚）、包莖伴反復包皮龜頭炎、包莖伴排尿功能障礙、瘢痕包莖、后尿道瓣膜疾病、或有泌尿系統(tǒng)畸形合并反復泌尿系統(tǒng)感染，則必須進行手術治療。包皮過長也有一種情況是需要處理的，就是反復發(fā)生包皮炎。

需要注意的是，“隱匿性陰莖”不能做包皮環(huán)切手術。隱匿性陰莖通俗點說就是陰莖外觀小，包皮短，陰莖縮在皮下組織里，但本身陰莖發(fā)育正常。其往往包皮口也狹窄，包皮上翻不能露出陰莖頭，常與包莖混淆。

包皮手術什么時候做合適？

男孩外生殖器在進入青春期后有個快速發(fā)育的過程，建議包皮手術在青春期前期完成最好，最佳年齡為6～7歲。當然，臨床上來做手術的以七八歲的孩子為多，更大的孩子以及成人都有。如果是單純的包皮過長，可以在青春期發(fā)育結束后再決定是否做手術。如果合并其它特殊情況或者疾病，醫(yī)生判斷需要做手術的，即使年齡小，也最好及時行手術治療。