【這種病誤診率可達(dá)80%以上】肚子疼還可能是血管問(wèn)題？！多學(xué)科聯(lián)手解決！

陳女士（化名）最近只要吃完飯就開始莫名其妙地出現(xiàn)腹痛，一開始是肚臍周圍疼得厲害，后來(lái)變成說(shuō)不上哪里疼，過(guò)一會(huì)兒又消失了。

本來(lái)不甚在意的她，發(fā)現(xiàn)疼痛的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，晚上甚至都能被痛醒……

入院后CT顯示小腸水腫明顯，有很多的腹腔積液，已出現(xiàn)了小腸梗阻。僅僅小腸梗阻嗎？結(jié)合患者情況，消化內(nèi)科醫(yī)師同家屬商量，有必要進(jìn)一步檢查，因?yàn)檫€有一個(gè)可能性，更接近陳女士的癥狀！

果然，在主動(dòng)脈CTA提示下：腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈開口處管腔重度狹窄——這才是陳女士腹痛的“幕后黑手”，周圍血管病科進(jìn)行了會(huì)診，成功為其進(jìn)行了腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈支架植入術(shù)。

▲腹腔動(dòng)脈造影提示腹腔干開口狹窄90%、腸系膜上動(dòng)脈開口狹窄90%，行腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈支架植入術(shù)后，血供恢復(fù)

腸系膜動(dòng)脈狹窄和閉塞是指動(dòng)脈血流受阻，導(dǎo)致腸道低灌注缺血，可造成慢性或急性腸道缺血。一般較隱匿，這種疾病診斷極為困難，初期時(shí)腹痛癥狀和體征不相符，誤診率可達(dá)80%以上，甚至很多人不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，病情一般比較平穩(wěn)，但引發(fā)后果嚴(yán)重。因此早期診斷、早期治療是關(guān)鍵。

目前，隨著我國(guó)心血管疾病發(fā)病率的上升和人口老齡化現(xiàn)象日益明顯，腸系膜上動(dòng)脈硬化閉塞發(fā)病率也會(huì)有所增加。多數(shù)相關(guān)患者有可形成動(dòng)脈栓子的心臟病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、風(fēng)濕性瓣膜疾病、主動(dòng)脈粥樣硬化等。三分之一以上的患者伴有肢體或腦血管栓塞史。

當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)腹部劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)高度重視，尤其是高齡、房顫患者遇到不明原因的嚴(yán)重腹痛，一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早明確診斷。