珍愛(ài)生命，警惕“干性溺水”！

作者：孫玉航 周伊 西安醫(yī)學(xué)院

審核 : 肖新莉 西安交通大學(xué) 副教授

炎炎夏日，游泳成為大眾解暑休閑的一項(xiàng)重要活動(dòng)。但水火無(wú)情，游泳帶來(lái)舒爽得同時(shí)，安全危機(jī)也無(wú)處不在。在生活中，人們熟知溺水通常發(fā)生在水里，但有一種溺水可能發(fā)生在離開(kāi)水之后，這就是“干性溺水”。

一、什么是干性溺水？

干性溺水是指人入水后突然受到冷水刺激，引發(fā)反射性喉頭痙攣，導(dǎo)致呼吸道梗阻和聲門關(guān)閉，使機(jī)體出現(xiàn)缺氧窒息狀況；同時(shí)大量水也因聲門關(guān)閉而無(wú)法進(jìn)入肺部，故醫(yī)學(xué)上稱為“干性溺水”。

對(duì)于部分神經(jīng)敏感體質(zhì)的人，冷水刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢和喉頭黏膜引起迷走神經(jīng)興奮，還可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)反射性停搏和惡性心律失常。

圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

二、干性溺水的人會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

干性溺水通常發(fā)生于游泳初學(xué)者和體質(zhì)較差者，尤其是兒童。其癥狀具有隱蔽性，多數(shù)在游泳后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗓子疼、呼吸困難等異常表現(xiàn)。

具體來(lái)說(shuō)，隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：在剛離開(kāi)水后，因喉頭受到強(qiáng)烈刺激而出現(xiàn)咳嗽和吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣顯著費(fèi)力，嚴(yán)重者可見(jiàn)“三凹征”，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷；此時(shí)亦可伴有張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)和高調(diào)的吸氣性喉鳴音；同時(shí)也可因受到冷水的強(qiáng)烈刺激而出現(xiàn)氣道痙攣。隨后，由于發(fā)生了缺氧，出現(xiàn)頭昏、頭痛、疲憊、乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫！

除此之外，迷走神經(jīng)興奮可引起胃腸蠕動(dòng)加快，還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。最終，心臟受迷走神經(jīng)作用會(huì)出現(xiàn)停搏，進(jìn)而導(dǎo)致溺水者死亡。

在出現(xiàn)上述癥狀后，一定要警惕干性溺水發(fā)生的可能性，及時(shí)就醫(yī)，避免引起嚴(yán)重的后果！

圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

三、發(fā)生干性溺水該怎樣急救？

發(fā)生干性溺水后，首先患者會(huì)因缺氧而出現(xiàn)窒息癥狀，如果能在黃金4～6分鐘內(nèi)采取必要的急救措施，大部分溺水者預(yù)后良好。相反，倘若錯(cuò)過(guò)這一黃金搶救期，患者的預(yù)后情況將會(huì)惡化，甚至可導(dǎo)致腦死亡。

根據(jù)溺水者的狀態(tài)及時(shí)為溺水者開(kāi)放氣道和進(jìn)行人工呼吸是此時(shí)搶救的關(guān)鍵！

對(duì)于昏迷且無(wú)呼吸心跳的溺水者，要立即開(kāi)展心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），采用“ABC急救法”搶救溺水者的生命。

A（Airway）:首先應(yīng)清除溺水者口鼻異物，打開(kāi)氣道，保證通暢。

B (Breathing):進(jìn)行2～5次深度人工呼吸。

C (Circulation):以每分鐘100～120次的速度按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，每30次按壓進(jìn)行2次人工呼吸，如此循環(huán)，直到溺水者蘇醒或急救人員到來(lái)。

圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

四、干性溺水該怎樣防范？

在游泳過(guò)程中，要注意預(yù)防干性溺水。切勿前往湖泊、江河等危險(xiǎn)水域進(jìn)行游泳，應(yīng)在他人的陪同下選擇正規(guī)的游泳池游泳。

1.下水前：做好熱身準(zhǔn)備，適應(yīng)水溫，調(diào)整呼吸，避免受到冷水的強(qiáng)烈刺激。

2.下水后：要保留體力。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭痙攣的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)呼喊他人，尋求救援。

3.離開(kāi)水后：即使游泳結(jié)束，離開(kāi)水后也切勿掉以輕心。若出現(xiàn)上述提到的干性溺水的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

每逢盛夏，身邊溺水事件頻發(fā)，在此提醒大家，應(yīng)及時(shí)了解和預(yù)防干性溺水，珍惜生命，注意安全！