今天，世界狂犬病日 ? 關(guān)于狂犬病的真相，都幫你找到了！

流言

很多人都知道，狂犬病具有一定的潛伏期，但不知從何時開始，坊間流傳出“狂犬病能潛伏十幾年”的說法，這讓不少養(yǎng)寵物或曾被寵物咬過的朋友心頭一涼。

那么，狂犬病的潛伏期真的能長達(dá)十幾年嗎？

分析

先說答案：該說法沒有科學(xué)依據(jù)。世界衛(wèi)生組織的研究數(shù)據(jù)表明，99%的狂犬病毒會在1年內(nèi)發(fā)作，根本等不了十幾年。

版權(quán)圖庫圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。病毒數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)、侵入部位神經(jīng)越豐富、越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期就越短。

狂犬病毒潛伏期以1至3個月者居多，絕大多數(shù)病例從感染到發(fā)病時間為20-60天，一周以內(nèi)或1年以上極少。有研究表明狂犬病的最長潛伏期可以長達(dá)6年[3]。

什么是狂犬??？

狂犬?。╮abies）是由狂犬病毒引起的一種人獸共患的急性傳染?。╝cute infectious disease）[1]。通過暴露于含病毒的唾液或者其他物質(zhì)而感染，疾病可以從動物傳播給動物，或者從動物傳播給人類。目前這種病屬于可防不可治的疾病[2]。一旦發(fā)病，無特殊治療方法，死亡率幾乎高達(dá)100%。嚴(yán)重威脅著動物致傷人員的生命安全和社會安定。

幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒。在亞洲和非洲，狗是主要的傳染源，貓也可以傳染狂犬病[3]。

患上狂犬病會有什么癥狀表現(xiàn)？

版權(quán)圖庫圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

多數(shù)患有狂犬病的病人的主要癥狀為：傷口有異樣感、狂躁、怕風(fēng)、怕水、怕光。晚期時出現(xiàn)瞳孔散大、癱瘓、昏迷、死亡。

狂犬病在臨床上可表現(xiàn)為狂躁型（大約 2/3 的病例）或麻痹型。由犬傳播的狂犬病一般表現(xiàn)為狂躁型?？裨晷突颊叽蠖嘁砸庾R模糊、恐懼痙攣，以及自主神經(jīng)功能障礙（如瞳孔散大和唾液分泌過多等）為主要特點(diǎn) 。

根據(jù)病程，狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為潛伏期、前驅(qū)期、 急性神經(jīng)癥狀期（興奮期）、麻痹期、昏迷和死亡幾個階段。但實(shí)際上發(fā)病是一個連續(xù)的臨床過程，而不是簡單的一系列可以獨(dú)立分割的表現(xiàn)。

狂犬病從發(fā)病到死亡一般不超過5日，死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭[4]。

狂犬病病毒感染過程是怎樣的？

狂犬病毒通常在患病動物咬人后通過唾液進(jìn)入人體，進(jìn)入人體后，會在肌肉組織內(nèi)逗留一段時間，少量復(fù)制。

然后沿著神經(jīng)末梢向脊髓和大腦方向前進(jìn)，大約每天幾厘米。

最后，病毒抵達(dá)腦部并大量復(fù)制，直接攻擊人體的控制中樞，身體出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀。這時，免疫系統(tǒng)已經(jīng)來不及提供保護(hù)。

因此從發(fā)病到致人于死地，一般僅需要幾天時間。

只有被狗咬了可能會感染該病毒？被寵物舔了會不會得狂犬??？

狂犬病毒來源廣泛，雖然名字里不帶“犬”，但其他溫血動物如貓、狼、狐等也可傳播狂犬病。在南美洲，人們感染狂犬病的主要途徑是被蝙蝠咬傷。

狂犬病毒暴露程度不同，防疫策略亦不同。一般情況下，被寵物舔一舔，觸摸寵物，皮膚完整且未接觸到自身粘膜（如嘴），不需要處理。若出現(xiàn)牙痕、爪痕，但并無出血，此時應(yīng)立即處理傷口，注射狂犬疫苗。

版權(quán)圖庫圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

狂犬病病人會咬人嗎？咬了以后會傳染狂犬病嗎？

理論上確實(shí)存在與病人接觸而感染狂犬病的風(fēng)險。

狂犬病是一種病毒感染導(dǎo)致的疾病，病毒本身并不會導(dǎo)致病人咬人。但是狂犬病發(fā)作的躁狂期，病人對一些外在刺激比較敏感，比如看到水，喝水等，可能會出現(xiàn)精神失常的情況，此時可能會咬人。如果在狂犬病人病情急性的發(fā)作期，被咬傷后可能會傳染。

狂犬病一旦發(fā)作就必死無疑嗎？

世界衛(wèi)生組織在報告中說，狂犬病遍布于全世界，每年全球有59000人死于狂犬病[4]，即每10分鐘就有1人死亡，其中99%的死亡病例都是由犬咬傷導(dǎo)致的感染。

我國是全球第二大狂犬病國家，2007年最高狂犬病例達(dá)到3300例[5]，疫情形勢非常嚴(yán)峻。此外，亞洲和非洲有1000萬人在被可能患有狂犬病的狗咬傷后，接受狂犬病疫苗注射。

在國際狂犬病控制聯(lián)盟的倡議下，世界衛(wèi)生組織、世界動物衛(wèi)生組織及美國疾病預(yù)防控制中心等共同發(fā)起，將每年的9月28日設(shè)立為世界狂犬病日。

專家建議，應(yīng)由政府主導(dǎo)，各地衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門，通過開展集中動物疫苗接種、科普講座、教學(xué)研討、媒體宣傳、博物館或動物園的專題節(jié)目、學(xué)術(shù)會議、募捐等活動，提高公眾對狂犬病防治知識知曉率，做到防患于未然。[2]

被動物咬傷后，科學(xué)處理方法是怎樣的？

第一步：用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）與流動清水（或生理鹽水）交替清洗傷口至少15分鐘。

第二步：及時到指定的狂犬疫苗接種門診就診，對傷口進(jìn)行分級診斷，盡快完成疫苗接種，有必要時，接種被動免疫抑制劑（蛋白）。

版權(quán)圖庫圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

結(jié)論

狂犬病潛伏期長短不一，一般為1~3個月，個別人可短至幾天，長至一年以上，目前公認(rèn)的最長潛伏期是6年。此外，狂犬病死亡率幾乎100%，建議大家日常生活中做好預(yù)防措施，在和愛寵互動的同時，給愛寵注射疫苗，將風(fēng)險降到最低。如果被動物咬傷，及時去醫(yī)院注射疫苗。

作者：王 芳 北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 主管醫(yī)師

審核：楊立清 北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷榮,祝麗玲,朱武洋,等.中國2016 年狂犬病流行病學(xué)特征分析中華流行病學(xué)雜志[J],2018,39(1):40-43.DOI：10．3760/cma．j．issn．0254-6450．2018．01．008.

[2]來自:疫苗第六版

[3]來自:狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016）版

[4]Hampson K, Coudeville L, Lembo T, et al. Estimating the global burden of endemic canine rabies [J]. PLoS Negl Trop Dis, 2015, 9(4): e0003709. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003709.

[5]殷文武,王傳林,陳秋蘭, 等.狂犬病暴露預(yù)防處置專家共識[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53（7）:668-679.DOI:10.3760/cma.j.issn．0253-9624.2019.07.004.

文章由“科學(xué)辟謠”（ID：Science_Facts）出品，轉(zhuǎn)載請注明出處。

本文封面圖片及文內(nèi)來自版權(quán)圖庫的圖片，轉(zhuǎn)載引用可能引發(fā)版權(quán)糾紛。