7月28日是“世界肝炎日”,今年的主題是“堅(jiān)持早預(yù)防,加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),規(guī)范抗病毒治療”。
肝功能檢查是常規(guī)項(xiàng)目中必不可少的一項(xiàng)檢查,在大多數(shù)人眼里,肝功能正常,也就意味著肝是健康的,但其實(shí)這是一大認(rèn)知誤區(qū)。
首先,肝功能正常并不等于肝臟是健康的。
肝功能正常只能代表抽血時(shí),肝臟沒(méi)有發(fā)生炎癥和沒(méi)有出現(xiàn)壞死,但這時(shí)有可能是肝臟已經(jīng)發(fā)生硬化了,或者肝臟曾有過(guò)炎癥,但抽血檢查時(shí)已停止了。
在肝癌早期或中期,轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)出現(xiàn)輕度升高,甚至可能是正常的。這是因?yàn)楦伟┰诎l(fā)展時(shí),只有癌細(xì)胞周圍的肝組織會(huì)受到壓迫或侵犯。
另外,肝功能檢查并不能作為篩查肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。
肝臟是個(gè)很能“忍”的臟器,具有巨大的再生能力與儲(chǔ)備功能,即使肝臟被癌細(xì)胞侵襲,就算剩下1/3的肝細(xì)胞也能正常運(yùn)轉(zhuǎn),不會(huì)影響身體代謝,肝功能檢查也是不會(huì)顯示異常的,患者可能也不會(huì)有任何不適癥狀,因此很容易延誤病情。
臨床上,很多肝癌患者是在出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀才去檢查,發(fā)現(xiàn)時(shí)已是肝癌中晚期。
想要更了解肝臟健康,這幾個(gè)檢查不能少
對(duì)于部分特殊人群來(lái)說(shuō),肝功檢查不能全面體現(xiàn)肝臟的具體情況,想要篩查癌癥或肝硬化,還應(yīng)結(jié)合其他檢查……
1、肝硬化:B超+纖維化檢測(cè)
想要發(fā)現(xiàn)早期肝硬化,需要進(jìn)行B超檢查并結(jié)合纖維化檢測(cè)。
肝臟B超能幫助我們大概了解脂肪肝的情況,肝臟是否有囊腫,有沒(méi)有肝腹水,還能看到膽管和肝管有沒(méi)有結(jié)石。而且肝臟B超操作容易,對(duì)人體沒(méi)有什么損傷和痛楚,費(fèi)用也較低。
結(jié)合纖維化檢測(cè),可以查出是否有明顯的肝纖維化和肝硬化。
2、肝癌:B超+甲胎蛋白
由于B超無(wú)法檢查出小于1厘米的腫瘤,因此肝癌篩查時(shí)還需要結(jié)合甲胎蛋白(AFP)檢查。甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特異性標(biāo)志,其檢測(cè)值常作為診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。
如果感染過(guò)乙肝/丙肝等病毒、重度脂肪肝、有肝硬化病史、家族中有肝癌患者、或是肝癌高發(fā)人群,建議最好每隔半年做一次B超+甲胎蛋白,及時(shí)了解肝臟健康情況。
即使沒(méi)有癥狀,男性40歲以上,女性50歲以上,也應(yīng)每年進(jìn)行肝癌篩查。
需要注意的是,如果同時(shí)出現(xiàn)黃疸、肝掌、低熱、乏力、厭油膩食物等癥狀時(shí),需警惕肝臟代謝功能出現(xiàn)問(wèn)題;如果出現(xiàn)蜘蛛痣,也需警惕肝臟疾病。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。