三高需要定期輸液？

謠言：

三高患者需要定期輸液

辟謠：

門診有人帶著父母來辦住院；我問他們怎么不舒服。

孩子說：每年過了年就都去輸一次液，今年因為疫情都來晚了。

我問：啥病，要每年輸液啊？

孩子說：老兩口有三高，老爺子血壓血糖高，老太太血脂血壓高；每年輸輸液，保護血管，預(yù)防心腦血管疾病。

我說如果單純?nèi)呖隙]必要輸液，沒有哪一高必須定期輸液才能控制的。

隨著生活方式的改變，三高的人越來越多，三高不積極的控制極有可能進一步發(fā)展為心腦血管疾病。

三高確實也可能會輸液：

1、已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病，且在疾病不能通過口服藥物控制的前提下，比如已經(jīng)發(fā)生不穩(wěn)定的心絞痛，心肌梗死，腦梗死等等情況才需要輸液。而且不同的疾病治療不同，也不是所有的疾病都用一中藥物輸液治療。

2、單純的三高，在某種特殊情況下也可能會輸液，比如高血壓急癥，也就是血壓超過180/120，同時合并嚴(yán)重的心腦血管疾病，比如心衰、心梗、腦梗、主動脈夾層等等情況下高血壓才需要輸液來降壓；糖尿病如果出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖，有糖尿病昏迷的危險，或已經(jīng)昏迷那肯定需要盡快輸液降糖治療；高血脂并發(fā)急性胰腺炎需要輸液治療胰腺炎。

除了這些特殊的合并臨床疾病情況，大部分三高，不需要輸液，因為一次或幾次輸液治療不能做到長期有效的控制三高，而三高均有非常有效的口服藥物長期控制，且輸液本身還有風(fēng)險，所以不建議三高的人定期輸液。

三高定期輸液！這是謠言！

那么如果有三高應(yīng)該如何控制，如何才能預(yù)防心腦血管疾病呢？

第一、健康生活方式是控制三高的基礎(chǔ)

三高的飲食雖然都是以低鹽低油低糖為基礎(chǔ)，但高血壓更側(cè)重于低鹽，高血壓對鹽的限制是每天5-6g，一個啤酒蓋的鹽量大約2g左右，大家可以由此來估計自己的使用量；但實際生活中，種種原因?qū)е挛覀兒茈y這么準(zhǔn)確的控制鹽的攝入；所以，王醫(yī)生的建議：多選口淡的菜吃，多吃水果蔬菜，控制飯菜的總量；總量控制了，鹽量控制了。血脂異常的朋友： 肥膩制品及動物內(nèi)臟如肝、腦、腰、腸等含膽固醇相當(dāng)高，動物脂肪，油炸食品，都要少吃或不吃。 可以多吃：魚類、新鮮的水果和蔬菜等。糖尿病對于飲食要求最為嚴(yán)格，應(yīng)該有一份糖尿病飲食指導(dǎo)。

除了飲食，還需戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，減少熬夜等等好的生活方式。

第二、必要的藥物是控制三高的關(guān)鍵

少部分三高的人，通過上述健康生活，三高能夠得到控制；但大部分三高的人，都很難通過上述健康生活方式控制三高，或者說很多人很難做到健康生活吧，最后不得不通過藥物控制，所以大部分三高的人，將要面臨藥物治療。大部分三高不能根治，目前還是終生病，目前的療效都是藥物效應(yīng)，所以三高大部分都需要每天吃藥來控制來減少三高對心、腦、腎的損害。至于輸液至少目前教科書及指南并不推薦輸液，最關(guān)鍵輸液也不能長期控制三高，液體本身也有代謝時間，我們不能依靠輸10天管一年的三高平穩(wěn)吧？且輸液的時候還有輸液風(fēng)險。

第三、學(xué)會監(jiān)測三高是管理三高的必須

三高并不是健康生活＋藥物就能穩(wěn)定，三高，尤其血糖血壓都很調(diào)皮，經(jīng)常波動，所以患者本人還得血壓測量血壓，測量血糖；甚至要學(xué)會管理自己的血壓和血糖，比如高了要加一點藥，低了要減一點藥物。這樣才能保證三高平穩(wěn)，才能降低心腦血管疾病風(fēng)險。

有效的控制管理三高，同時堅持健康的生活方式，不但能保證三高平穩(wěn)，且控制三高＋健康生活方式，本身才是預(yù)防心腦血管疾病最有效的方法！

最后，我還是勸他們回家去，好好管理三高，沒事別往醫(yī)院跑！

三高不需要輸液控制，控制三高要靠自己的健康生活方式＋必要的藥物＋長期的監(jiān)測管理！

辟謠專家：王星 三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師

復(fù)核專家：馬慶春 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師