體重正常卻肥胖！為什么說BMI“不靠譜”

通過分析大約3000名以色列女性和男性的體檢數(shù)據(jù)，研究人員指出，相比目前廣泛使用的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），體脂率才是一個(gè)更可靠的個(gè)人整體健康和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。研究人員建議，體脂率應(yīng)該成為衡量健康的黃金標(biāo)準(zhǔn)，并建議以色列所有診所都配備合適的檢查設(shè)備。這是以色列迄今在同類研究中規(guī)模最大的一項(xiàng)，相關(guān)成果近日發(fā)表于《營(yíng)養(yǎng)學(xué)前沿》。

“以色列的兒童肥胖人數(shù)遙遙領(lǐng)先，另有超過60%的成年人被定義為超重?；隗w重和身高的BMI被認(rèn)為是衡量個(gè)人總體健康狀況的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)?！闭撐淖髡?、以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授Yftach Gepner說，“然而，盡管超重和肥胖之間有明顯的直觀聯(lián)系，但肥胖的建議衡量標(biāo)準(zhǔn)是身體的脂肪含量，男性的最大正常值為25%、女性的最大正常值為35%。較高的脂肪含量被定義為肥胖，可導(dǎo)致一系列潛在的危及生命的心臟代謝疾病，如心臟病、糖尿病、脂肪肝、腎功能障礙等?！?/p>

這兩個(gè)指標(biāo)之間的差異產(chǎn)生了一種被稱為“體重正常的肥胖悖論”現(xiàn)象，即體重正常的人的體脂率高于正常水平。在這項(xiàng)研究中，研究人員調(diào)查了這種現(xiàn)象在以色列成年人中的普遍程度。

研究人員分析了多年來積累的3000名以色列男女的體檢數(shù)據(jù)——BMI、使用X射線測(cè)量的包括脂肪含量在內(nèi)的身體成分的DXA掃描結(jié)果，以及心臟代謝血液標(biāo)記物。

研究發(fā)現(xiàn)，大約1/3的參與者在正常體重范圍內(nèi)，但其中38.5%的女性和26.5%的男性被認(rèn)定為“體重正常的肥胖”，即體重正常，但脂肪含量過高。研究人員將這些人的體脂率與血液指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)“體重正常的肥胖”與高水平的糖、脂肪和膽固醇之間存在顯著相關(guān)性，而高水平的糖、脂肪和膽固醇是一系列心臟代謝疾病的主要危險(xiǎn)因素。同時(shí)，30%的超重男性和10%的超重女性的體脂率正常。

“我們的發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂，表明體重正常的肥胖者在以色列比我們想象的要普遍得多。此外，根據(jù)主流的BMI，這些人在正常范圍內(nèi)通常“未被注意到”。與被認(rèn)定為超重的人不同，他們沒有接受任何改變營(yíng)養(yǎng)或生活方式的治療或指導(dǎo)，這使他們患心臟代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大?！盙epner說。

由此，研究人員得出結(jié)論，體脂率是一個(gè)比BMI更可靠的個(gè)人總體健康指標(biāo)。因此，他們建議將體脂率作為衡量健康的普遍標(biāo)準(zhǔn)，并為此推薦了一些使用方便和容易獲得的工具——根據(jù)皮下脂肪層的厚度估算體脂的皮褶厚度，以及一種已經(jīng)在許多健身中心使用、用戶友好的測(cè)量身體電導(dǎo)率的設(shè)備。

來源：中國(guó)科學(xué)報(bào)