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腰痛家庭保健穴位

達(dá)醫(yī)曉護(hù)
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這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2699 篇文章

腰痛為臨床常見的疾病癥狀之一,隨著人們生活、工作方式的改變,腰痛的發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增以及年輕化的趨勢,推拿作為無毒副作用的療法,在治療腰痛中,往往能起到有效改善患者的臨床癥狀和體征的作用?,F(xiàn)筆者列出幾個臨床上常被用來治療腰痛的穴位,追溯其在內(nèi)經(jīng)中的表述,解析其在臨床中的應(yīng)用。

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委中

四總穴歌中寫道“腰背委中求”。委中穴是臨床上治療腰痛最常用的一個穴位,位于腘橫紋中點(diǎn)處,屬于足太陽膀胱經(jīng)。《素問·刺腰痛篇》中多次提到委中穴治療腰痛的具體運(yùn)用,“足太陽脈另人腰痛,引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其郄中太陽正經(jīng)出血?!薄敖饷}令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐,刺解脈,在郄中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已?!薄把磦b脊而痛至頭幾(shu)幾然,目疏疏欲僵仆,刺足太陽郄中出血。”

至于委中穴治療腰痛的原理,與經(jīng)絡(luò)循行密不可分,《靈樞·經(jīng)脈》中記“足太陽膀胱之脈,是動則病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,脊痛腰似折……項(xiàng)背腰尻腘踹腳皆痛”?!鹅`樞·經(jīng)別》記載“足太陽之正,別入于腘中…散之腎…足少陰之正,至腘中,別走太陽而合,上至腎…復(fù)出于項(xiàng)…此為一合也?!?足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)的別行正經(jīng)合于腘中,加上足太陽膀胱經(jīng)的本經(jīng),腘中有三條經(jīng)脈通過,且都是和腰有直接的關(guān)系。

從“引項(xiàng)脊尻背如重狀,刺其郄中太陽正經(jīng)出血?!薄俺H缯垩鼱?,善恐,刺解脈……見赤血而已?!薄把磦b脊而痛至頭幾(shu)幾然,目疏疏欲僵仆,刺足太陽郄中出血?!睆倪@些描述中,可以推斷委中治療慢性腰痛要比其他穴位有更好的效果。有慢性腰痛的病人,可以每天按揉委中穴5分鐘。

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人中、后溪

之因?yàn)榘讶酥信c后溪放在一起,因?yàn)閮烧叨寂c督脈有關(guān)?!夺樉拇蟪伞穂4]:“人中除腰膂之強(qiáng)痛”;就連對針灸少有提及的《丹溪心法》都提到“腰曲不能伸,針人中妙”。人中穴是督脈的穴位,《素問·骨空論》“督脈者,入喉,上頤,環(huán)唇…督脈為病,脊強(qiáng)反折?!痹诮?jīng)脈中于口唇部交人中穴的還有手、足陽明經(jīng),環(huán)唇內(nèi)的有足厥陰肝經(jīng),其中足陽明經(jīng)筋“上循脅,屬脊”;手陽明經(jīng)筋“繞肩甲,挾脊”;足厥陰肝經(jīng)病候則直接提到“是動則病,腰痛不可以仰俯”,所以說人中是四條經(jīng)脈的交匯部位,且四條經(jīng)脈都和腰有關(guān)系。

后溪為八脈交會穴,通督脈,《攔江賦》曰:“后溪專治督脈病”。所以后溪可以治療督脈病引起的腰痛。與人中穴不同的是,因后溪是手太陽經(jīng)的輸穴,“輸主體重節(jié)痛”,所以其本身也可以治療腰痛,此外同名經(jīng)同氣相求,其與足太陽經(jīng)氣相通,還可以治療足太陽經(jīng)氣受損引起的腰痛。

臨床上,人中和后溪兩穴都擅長治療腰部的急性疼痛,出現(xiàn)急性腰痛的時候,可以在人中或后溪點(diǎn)刺放血。另外也可通過按揉后溪穴,增加督脈與膀胱經(jīng)力量,治療慢性腰痛,每日每穴5分鐘。

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手三里

手三里是臨床治療急性腰扭傷的常用穴位,屬于手陽明大腸經(jīng),《針灸甲乙經(jīng)》中有記載,“腰痛不得臥者,手三里主之”。其治療腰痛,除了上文提到的手陽明經(jīng)筋“繞肩甲,挾脊”外,還與近年興起的全息理論有關(guān),全息最明確的出現(xiàn)是在《靈樞·五色篇》中面部的全息,而在《靈樞·論疾診尺》中描述了尺膚診斷疾病,其全息的部位在《素問·脈要精微論篇》有其詳細(xì)論述“尺內(nèi)兩旁則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹…下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也”。手三里所在的位置按照全息理論,正好對應(yīng)于人體腰部,故本穴對各種腰痛都有療效,臨床上對急性腰扭傷有立竿見影的效果。故平時有腰痛的人,可以每天按揉手三里,每次5分鐘,酸脹為度。

640 (13).png作者:上海中醫(yī)藥大學(xué)

李振瑞 楊具潔

評論
冷冰冰小女孩
貢士級
已學(xué)習(xí)
2023-04-07