關(guān)愛老年，“膝膝”相關(guān)---膝痛常見原因與治療策略

很多中老年朋友會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)（俗稱“膝蓋”）疼痛、腫脹、僵硬，上下樓梯甚至平地行走困難。這個(gè)原因有很多，比如骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜病變等，其中以膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見。接下來，同朋友們一起了解一下膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)。什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis, KOA) ？

以膝關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性損害(變性、破壞及骨質(zhì)增生)為特征的一種慢性關(guān)節(jié)退行性病變；常導(dǎo)致患肢的負(fù)重困難和肢體殘疾、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的危險(xiǎn)因素有哪些 ？

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的臨床表現(xiàn)有哪些 ？

1.腫脹2.畸形（膝關(guān)節(jié)內(nèi)/外翻畸形）3.功能障礙4.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)存在異響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的保守治療（非藥物）有哪些 ？

1.控制體重

2.合理運(yùn)動(dòng)（熱身、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)選擇）

3.重視疼痛癥狀

4.合理補(bǔ)鈣

5.關(guān)節(jié)保暖與穿鞋的選擇（軟底跟腳的運(yùn)動(dòng)鞋）

6.局部理療

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的保守治療（藥物）有哪些 ？

1）口服藥（消炎止痛、消腫活血、抗骨質(zhì)疏松、 氨基葡萄糖等）

2）外用藥（巴布膏、凝膠膏、軟膏、噴劑等）

3）關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（透明質(zhì)酸、激素等）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡治療是什么？

優(yōu)：創(chuàng)傷小、出血少、療效確切、恢復(fù)快、并發(fā)癥少

缺：姑息性，局限性，時(shí)效性

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的微創(chuàng)單髁置換治療是什么？

優(yōu)：保膝治療、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、功能恢復(fù)容易

缺：篩選性，局限性，時(shí)效性

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)的全膝置換手術(shù)治療是什么？

優(yōu)：徹底且成熟的技術(shù)、改善生活質(zhì)量，糾正畸形，減輕疼痛，尤其適合于終末期膝關(guān)節(jié)病的治療

缺：創(chuàng)傷性、風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較大，時(shí)效性，功能恢復(fù)有難度

作者簡介：

魯怡然 上海市同仁醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科 中級(jí) 臨床醫(yī)師

主要從事骨科亞專業(yè)骨關(guān)節(jié)方向，立足本職工作的同時(shí)，教學(xué)、科研，及科普、公益事業(yè)也不放松。近五年 第一作者發(fā)表SIC一篇 國內(nèi)期刊 2篇；完成院級(jí)課題一項(xiàng)；參與申報(bào)新型專利2項(xiàng)。較擅長骨科常見疾病的診斷治療，尤其是骨關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)科普教育。