心臟驟停后,如果有旁觀者及時進行心肺復蘇,就會增加2~3倍生存機會,但是很多國家旁觀者心肺復蘇實施率還不到20%,我國大中城市也僅4.5%。
怎么改變?
近期Lancet子刊一項新加坡和美國學者進行的研究提供了思路。
這項研究發(fā)現(xiàn),急救結(jié)合捆綁式3項措施,可增加近7倍的旁觀者心肺復蘇可能性,和超出2倍的存活率。
這3項措施分別是:派遣協(xié)助進行心肺復蘇;開展心肺復蘇和自動體外除顫器培訓項目;啟動第一響應者移動應用程序(myResponder)。
上述3項措施在新加坡分別于2012年7月1日、2014年4月1日和2015年4月17日推出。
研究者通過對2011~2016年6788位院外心臟驟停數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn),整體有48%的院外心臟得到了旁觀者心肺復蘇救治。
建模結(jié)果顯示,僅增加急救而未推出上述3項措施時,旁觀者心肺復蘇改變并不明顯。但上述3種措施,每增加一種,均能增加接受旁觀者CPR的可能性。
比如急救基礎上增加派遣協(xié)助進行心肺復蘇,旁觀者心肺復蘇可能性是不干預的3.72倍;進一步開展心肺復蘇和自動體外除顫器培訓項目,旁觀者心肺復蘇可能性是不干預的6.16倍。
而在啟動第一響應者移動應用程序(myResponder)后,即3項公共干預措施捆綁式開展,則旁觀者心肺復蘇可能性是不干預的7.66倍。
而相應的,心臟驟?;颊叽婊盥室泊蟠筇嵘?,是不干預的3.10倍。
據(jù)悉,新加坡當局在旁觀者心肺復蘇方面開展了很多工作,比如教育部要求在體育課上對學齡兒童開展心肺復蘇的教授。此外新加坡還為學校、社區(qū)團隊和工作場所,提供免費的心肺復蘇和AED培訓。
此外,新加坡當局還將繼續(xù)優(yōu)化派遣協(xié)助心肺復蘇。
這項納入的6788例患者,平均67歲,68%為男性,65%為華裔。
來源:Audrey L Blewer et al. Impact of bystander-focused public health interventions on cardiopulmonary resuscitation and survival: a cohort study, The Lancet Public Health (2020). DOI: 10.1016/S2468-2667(20)30140-7.
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