2型糖尿病不是一夜形成的,從正常到糖尿病大多經(jīng)歷一段糖尿病前期,那什么是糖尿病前期,糖尿病前期離糖尿病有多遠(yuǎn)?
近日我國(guó)發(fā)布的《中國(guó)成人糖尿病前期干預(yù)專家共識(shí)(2023版)》對(duì)這些問(wèn)題有了明確指導(dǎo)。
首先說(shuō)說(shuō)什么是正常血糖。
空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖的正常值是3.9~7.8mmol/L。
再說(shuō)什么是糖尿病。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,空腹≥7mmol/L,或者餐后2小時(shí)血糖≥11mmol/L,或者隨機(jī)血糖≥11mmol/L,或者糖化血紅蛋白≥6.5%,符合其中一條就診斷為糖尿病。
如果空腹血糖或者餐后2小時(shí)血糖介于正常和糖尿病之間,也就是空腹血糖6.1~7mmol/L之間,或者餐后2小時(shí)血糖7.8~11mmol/L,符合其中一條就是糖尿病前期。
糖前期距離糖尿病近一步之遙。據(jù)統(tǒng)計(jì),每年大約有5~10%的糖前期進(jìn)展為糖尿病。但如果早發(fā)現(xiàn)、早控制,就能遠(yuǎn)離糖尿病。
對(duì)高危人群定期篩查,就可以早發(fā)現(xiàn)?!秾<夜沧R(shí)》列出了14大高危人群,有點(diǎn)復(fù)雜,我簡(jiǎn)化成8條。
1、年齡≥40歲;
2、肥胖,尤其是中心型肥胖;
3、親屬中有糖尿?。?/p>
4、活動(dòng)少;
5、妊娠期糖尿病或者生了巨大兒的產(chǎn)婦;
6、多囊卵巢綜合征;
7、曾經(jīng)使用過(guò)激素、抗精神病藥物和抗抑郁藥者;
8、高血壓、高血脂和冠心病患者。
符合其中之一,就是高危人群。高危人群應(yīng)該每年至少一次檢查空腹血糖、餐后血糖,有條件做糖耐量試驗(yàn)。
發(fā)現(xiàn)糖前期,就要開(kāi)始強(qiáng)化生活方式干預(yù),包括減重,控制飲食,中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等。如果強(qiáng)化生活方式干預(yù)半年降不到正常,可以使用藥物干預(yù)比如二甲雙胍或波糖類藥物(阿卡波糖、伏格列波糖等)。
再次強(qiáng)調(diào),糖前期是預(yù)防和控制糖尿病的“黃金窗口期”,做得好,一腳天堂,做不好,一腳地獄。