孕婦被貓狗咬傷怎么辦，可以接種狂犬疫苗嗎？

隨著知識的普及，“狂犬病一旦發(fā)病，病死率100%”，已經(jīng)是耳熟能詳?shù)脑掝}。可是，由于擔心疫苗對胎兒的影響，孕婦被動物抓傷或者咬傷是否需要接種狂犬疫苗？除了貓科、犬科動物攜帶狂犬病毒之外，還有哪些動物可能攜帶狂犬病毒？準媽媽們往往心里沒底。

哪些動物攜帶狂犬病毒？

狂犬病在自然界的宿主動物包括貓、狗和翼手目動物（蝙蝠）。狗是我國狂犬病的主要傳染源，約占95%；其次為貓，約占5%左右；此外，紅狐、鼬獾、貉、狼亦是我國重要的野生狂犬病宿主和傳染源。被上述動物襲擊出現(xiàn)開放性傷口時，需及時進行傷口處置，局部傷口處理越早越好。用肥皂水和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口約15分鐘，徹底沖洗后用含碘制劑或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。處理好傷口后，及時就醫(yī)，并接種疫苗。

此外，牛、羊、馬、豬、駱駝等家畜不是狂犬病儲存宿主，但感染狂犬病毒后可發(fā)病，不過，傳播狂犬病風險較低。嚙齒類（老鼠）和兔形目動物極少感染狂犬病 ，目前無導致人感染狂犬病病例的報道。禽類、魚類、昆蟲類、爬行類（如蜥蜴、蛇、龜鱉）等不感染和傳播狂犬病。被上述動物襲擊出現(xiàn)開放性傷口時，規(guī)范處理傷口后，一般無需接種狂犬疫苗。

孕婦是否可以接種狂犬疫苗？

目前，國內(nèi)外的研究一致表明，妊娠期接種狂犬病疫苗是安全的，其不良反應發(fā)生率與非孕婦無顯著性差異，并且不會對胎兒造成影響。因此妊娠期婦女可以正常進行暴露后處置。

狂犬病為致死性疾病，暴露后狂犬病疫苗的使用理論上無任何禁忌，但接種前應了解個體的基本情況，如有無嚴重過敏史、其他嚴重疾病等。即便存在不適合接種疫苗的情況，也應在嚴密監(jiān)護下接種疫苗。如受種者對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，可更換為無該成分的疫苗。

近些年我國在狂犬病的預防上取得了一定的成就，但從全球來看，據(jù)統(tǒng)計仍有100多個國家和地區(qū)有狂犬病流行，年死亡例數(shù)將近6萬例，是致死人數(shù)最多的動物源性傳染病。孕婦被高危動物咬傷或者抓傷，為了避免不良后果，應及時就醫(yī)并按程序完成免疫接種。

作者：陳業(yè) 劉艷平

上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院