趣談：許多現(xiàn)代疾病在古代就有嗎？

無(wú)論是看電視還是書(shū)本，大家都應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了，古代似乎沒(méi)有類似心血管和呼吸道疾病治療的部門(mén)，也沒(méi)有醫(yī)療研究部門(mén)和醫(yī)院。而且古人很少有聽(tīng)說(shuō)癌癥，心臟病，腦血栓，高血壓或糖尿病等的？是因?yàn)樯盍?xí)慣的變化還是飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整呢？

其實(shí)，古人很少得這些病是因?yàn)楹芏喙湃硕忌畈坏竭@些疾病的高發(fā)期。今天和大家聊聊這個(gè)問(wèn)題。

01，古人有沒(méi)有類似的疾病發(fā)生？

**那古代有沒(méi)有類似的疾病發(fā)生？答案是肯定的。**很多疾病在古代都有自己的特定名詞。比如消渴是糖尿病，肺癆是肺結(jié)核等。感興趣的可以去搜索下。

順便說(shuō)下，有幾種病，古人沒(méi)得過(guò)。比如：艾滋病，比如非典，比如埃博拉（這些都是新出現(xiàn)的疾病），當(dāng)然，還有些其他的疾病跟環(huán)境有關(guān)，比如日本的水俁病。

02，為啥古代人得這些病很少？

**那古代人得這些病的很少嗎？答案是肯定的。因?yàn)楣湃嘶畈坏侥莻€(gè)高發(fā)病的年齡。**外行人難以分辨，內(nèi)行人一眼就看出，比如上面提到的癌癥，心臟病，腦血栓，高血壓和糖尿病等，這些都是非常典型的老年性疾病。老年性疾病，英文是age-related disease，其典型特點(diǎn)就是隨著年齡發(fā)病率上升。

比如阿爾茨海默病，這種病的發(fā)病率是在60歲左右開(kāi)始發(fā)病，然后隨著時(shí)間增加，每隔5年增加一倍

阿爾茨海默病隨時(shí)間發(fā)病率（60歲是轉(zhuǎn)折點(diǎn)）

高血壓

高血壓隨年齡發(fā)病率（45歲以后高發(fā)）

糖尿病

糖尿病隨時(shí)間發(fā)病率

癌癥

癌癥隨時(shí)間發(fā)病率

很明顯可以看到這些病隨著年齡發(fā)病逐漸增加。而古代人根本達(dá)不到這個(gè)高發(fā)病年齡（45-50歲以后），自然發(fā)病率低了，這一點(diǎn)是學(xué)界共識(shí)

而古代人人均預(yù)期壽命呢？

可見(jiàn)，1850年前，人均預(yù)期壽命不足50歲，而中國(guó)人人均壽命曾經(jīng)長(zhǎng)期在35歲左右（我國(guó)歷代人的平均壽命：夏、商時(shí)期18歲，周、秦大約為20歲，漢代22歲，唐代27歲，宋代30歲，清代33歲，民國(guó)時(shí)期約為35歲。新中國(guó)成立后，據(jù)調(diào)查1957年我國(guó)人民平均壽命已提高到57歲，到1981年為68歲，1985年為68.97歲）

中國(guó)人均壽命變化

所以，古代人得這些病少，是因?yàn)樗麄兏緹o(wú)法達(dá)到這些老年性疾病高發(fā)的年齡（50歲以后）。

而古代人主要疾病呢？

1傳染病〔Infectious Diseases〕

2 外傷injury

3感冒（common cold）Ancient Diseases

比如天花，鼠疫，霍亂，瘧疾等，基本上在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，很難大規(guī)模爆發(fā)了，尤其是天花，更是被徹底消滅了。外傷在青霉素Penicillin出現(xiàn)后，其致死率基本上越來(lái)越低了。感謝偉大的弗萊明（1945年諾獎(jiǎng)，我覺(jué)得這是諾獎(jiǎng)史上最偉大的一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)）

03，與飲食和營(yíng)養(yǎng)變化有關(guān)嗎？

**那這些病和飲食及營(yíng)養(yǎng)變化有關(guān)系嗎？答案：有部分原因。這個(gè)理論叫做選擇壓力放松relaxed selection。**就是，在過(guò)去幾十萬(wàn)年里，人類生活的極為艱難，因此我們的很多基因都是為了適應(yīng)這些因素，比如，能夠最大程度的攝取能量，我們稱之為節(jié)儉基因。而進(jìn)入20世紀(jì)，隨著醫(yī)療科技發(fā)展，社會(huì)物質(zhì)豐富，我們可以大量攝入能量，而這個(gè)變化太劇烈，基因無(wú)法來(lái)得及改變，于是，很多過(guò)去有益的基因，變?yōu)橛泻Φ幕?。比如典型的肥胖基因。載脂蛋白就面臨著選擇壓力放松。

這是一個(gè)典型的relaxed selection

Relaxed selection' explains evolutionary fate of 'useless' traits 過(guò)去由于能源缺乏，具有典型基因的個(gè)體得到選擇，存活下來(lái)，比如，能夠快速吸收脂肪等能量，高效儲(chǔ)存能量的，都是有益的，得到了自然選擇。然而，當(dāng)能量極大豐富的時(shí)候，這些基因就成了負(fù)擔(dān)，因?yàn)樗麄兲咝Я?。APOE基因就是這樣一個(gè)例子，它中文叫載脂蛋白E，用于運(yùn)輸和代謝脂肪。

額外說(shuō)一點(diǎn)。隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療條件改變，未來(lái)人均預(yù)期壽命將繼續(xù)增加，世界進(jìn)入老齡化時(shí)代。而很多我們之前沒(méi)遇到的疾病，或者小概率疾病，將越來(lái)越多的出現(xiàn)在我們的眼里，并成為我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。這也是現(xiàn)在社會(huì)開(kāi)始越來(lái)越重視老年性疾病的原因。

04，關(guān)于人均預(yù)期壽命

一、什么叫做人均預(yù)期壽命

人口平均預(yù)期壽命（英文：Life expectancy）是指假若當(dāng)前的分年齡死亡率保持不變，同一時(shí)期出生的人預(yù)期能繼續(xù)生存的平均年數(shù)。它以當(dāng)前分年齡死亡率為基礎(chǔ)計(jì)算，但實(shí)際上，死亡率是不斷變化的，因此，平均預(yù)期壽命是一個(gè)假定的指標(biāo)。

**二、人均預(yù)期壽命怎么計(jì)算出來(lái)的。**對(duì)同時(shí)出生的一批人進(jìn)行追蹤調(diào)查，分別記下他們?cè)诟髂挲g段的死亡人數(shù)直至最后一個(gè)人的壽命結(jié)束，然后根據(jù)這一批人活到各種不同年齡的人數(shù)來(lái)計(jì)算人口的平均壽命。用這批人的平均壽命來(lái)假設(shè)一代人的平均壽命即為平均預(yù)期壽命。由于事實(shí)上要跟蹤同時(shí)出生的一批人的整個(gè)完整的生命過(guò)程有很大的困難，在實(shí)際計(jì)算時(shí)，往往可以利用同一年各年齡人口的死亡率水平，來(lái)代替同一代人在不同年齡的死亡率水平，然后計(jì)算出各年齡人口的平均生存人數(shù)，由此推算出這一年的人口平均預(yù)期壽命。因此，人口的平均預(yù)期壽命與同時(shí)代的死亡率水平有關(guān)（來(lái)自百度百科）。

**古代人均壽命大致來(lái)自兩個(gè)方面：史料記載和考古。**分別以例說(shuō)明。

古人類學(xué)家對(duì)北京猿人遺址中發(fā)掘出的40個(gè)個(gè)體骨骼化石進(jìn)行研究，以科學(xué)方法測(cè)定出其中22人（其余18人無(wú)法測(cè)出）壽命是：14歲以下的15人，30歲以下的3人，40至50歲的3人，50至60歲的1人。估算其平均值（10x15+23x3+45x3+55）/22=18.6(歲)。這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是高估了，因?yàn)檫h(yuǎn)古嬰兒死亡率無(wú)疑很高，嬰兒尸體相對(duì)不容易保存，因此化石更少。無(wú)論如何，這樣估算那個(gè)時(shí)代人的平均壽命是最可靠的了。

據(jù)清史稿，清歷代皇帝一共生有103皇子（不包括皇帝），82個(gè)皇女，平均壽命皇子32歲、皇女26歲，大量死于5歲之前。其中康熙爺共有35個(gè)皇子、20個(gè)皇女，五歲前死亡的皇子12人、皇女10人；活到18歲以上的皇子只有20人、皇女8人。其余的皇子、皇女中，又大部分死于40歲左右的中年。

三、人均預(yù)期壽命有什么用？

人均預(yù)期壽命，可以反映出一個(gè)社會(huì)生活質(zhì)量的高低。更關(guān)鍵的是給眾多決策提供參考。最直觀的就是老齡化問(wèn)題。為什么要開(kāi)放二胎，為什么國(guó)家要拼著命的去解決老齡化問(wèn)題，這都是依據(jù)人均預(yù)期壽命得出的。

四、人均預(yù)期壽命可靠不。相對(duì)可靠，至少目前缺乏更廣泛更為可靠的其他參考。

應(yīng)志勇寫(xiě)了不少論文，基本上，擬合結(jié)果較為符合，比如，中國(guó)人預(yù)期壽命是74.8，研究發(fā)現(xiàn)，大部分死亡年齡都在80歲前，可見(jiàn)參考價(jià)值很大。更嚴(yán)肅的討論可以去移步 ：論平均預(yù)期壽命與平均死亡年齡-王峰;-期刊-2011-06-23

05，其他問(wèn)題

**1、能否拋開(kāi)嬰兒死亡率。**不能，因?yàn)?，至少，這是個(gè)非常確定的起點(diǎn)，就是人出出生到死亡是很確定的。但是，你一旦不包含這個(gè)內(nèi)容，那么，起點(diǎn)的問(wèn)題就麻煩了，是用出生后1天，一星期，一個(gè)月，一年還是10年來(lái)作為起始點(diǎn)計(jì)算呢？還是用更不可靠的性成熟時(shí)間之類的？所以，相對(duì)來(lái)說(shuō)，從出生算起最合理。（網(wǎng)友提到了聯(lián)合國(guó)針對(duì)非洲高出生死亡率，采用的5歲起步，的確是個(gè)好方法，但是，面對(duì)極度貧乏的古代數(shù)據(jù)，我們沒(méi)辦法）

**2、古人是否存在40歲相當(dāng)于現(xiàn)在80歲的問(wèn)題。**也就是說(shuō)古代這些疾病可能會(huì)提前。我只能說(shuō)，我也不知道，要是這樣來(lái)分析，那就沒(méi)法愉快的玩耍了，但是從記載看來(lái)，很多古人死亡原因不是這些老年病，而是常見(jiàn)的感染、饑餓和外傷。此外，我要說(shuō)的是，至少?gòu)奈覀冋J(rèn)識(shí)來(lái)看，人類在確立這個(gè)物種后，我們的壽命極限沒(méi)發(fā)生過(guò)改變，就是說(shuō)，古人和現(xiàn)代人，一樣可以活到120-150這個(gè)極限，但是種種原因，提前掛了。

ps：上述內(nèi)容參考了大量的百科之類的，就不一一列出了。需要嚴(yán)謹(jǐn)論文的，請(qǐng)私信我。