癌癥不是一日就長(zhǎng)成的,有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的過(guò)程。很多癌癥有癌前狀態(tài),有一些良性病變其實(shí)是惡性腫瘤的“前奏”,如不重視,任其發(fā)展下去,有可能演變成癌癥。
小病不治成大病,所謂大病者,其中之一就是惡性腫瘤。以下幾種“小病”不重視可能拖成癌癥。
1、慢性炎癥
①反流性食管炎增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。
②慢性萎縮性胃炎有發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
③慢性潰瘍性結(jié)腸炎(據(jù)估計(jì)有3%~5%的潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生大腸癌,潰瘍性結(jié)腸炎史20年,發(fā)生癌變者12.5%,30年時(shí)達(dá)40%)。
④慢性肝炎,病毒性肝炎(主要是慢性乙肝和丙肝)是原發(fā)肝細(xì)胞肝癌的主要危險(xiǎn)因素,其他酒精性肝炎、藥物性肝炎也是危險(xiǎn)因素。
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⑤慢性胰腺炎,可損傷胰腺實(shí)質(zhì),反復(fù)發(fā)生可使胰腺癌發(fā)病率上升。
⑥膽道系統(tǒng)慢性炎癥,是膽囊癌膽管癌的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期慢性膽囊炎引起的磁性膽囊,22%存在膽囊癌。西方國(guó)家原發(fā)性硬化性膽管炎是膽管癌最重要的危險(xiǎn)因子,8%~40%的原發(fā)性硬化性膽管炎患者合并膽管癌。
⑦膀胱感染(寄生蟲(chóng)、細(xì)菌、真菌或病毒感染)可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。
⑧前列腺的慢性炎癥,可導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度增殖以修復(fù)病變組織,易形成感染相關(guān)性癌癥。流行病學(xué)研究顯示患性病或前列腺炎病史的患者,患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
⑨包皮陰莖頭慢性炎癥,是陰莖癌的發(fā)病危險(xiǎn)因素。
2、慢性阻塞性肺疾病
研究表明,有慢性支氣管炎者,肺癌發(fā)病率高于無(wú)慢性支氣管炎者(幾乎2倍)。其他如肺結(jié)核病史、肺炎和肺氣吸等都和肺癌有一定的關(guān)聯(lián)。
3、胃腸道息肉
有大約15%~40%的結(jié)腸癌源于結(jié)腸多發(fā)性息肉,其癌前期病程約為5~20年;腺瘤可以癌變,直徑小于1cm者癌變率低于2%,直徑大于3cm癌變率超過(guò)40%。而如果是家族性腺瘤性息肉?。‵AP)患者,25歲時(shí)惡變率為9.4%,30歲為50%,50歲以前幾乎100%惡變,中位惡變年齡為36歲。
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4、結(jié)石
膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石是膽管癌膽囊癌的主要危險(xiǎn)因素之一。膽囊結(jié)石和膽囊癌之間有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,75%的膽囊癌患者合并膽囊結(jié)石,直徑超過(guò)3cm的膽囊結(jié)石患者,膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)上升10倍。
膀胱結(jié)石可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)。
5、白斑性病變
口腔黏膜白斑或紅斑是口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)因素。
外陰白斑可能是外陰癌的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。
6、潰瘍性病變
胃十二指腸潰瘍可能發(fā)展為胃癌。口腔潰瘍經(jīng)久不愈要警惕口腔癌。任何部位的潰瘍?nèi)绻?jīng)久不愈,都要提高警惕。
作者:潘戰(zhàn)和 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師
來(lái)源:腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生
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