糖尿病與卒中

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，它不僅會(huì)損害身體的各個(gè)器官，還會(huì)增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。卒中是指由于腦部血管堵塞或破裂導(dǎo)致的腦部缺血或出血，是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，也是我國(guó)人民死亡的第一大原因。

那么，為什么糖尿病會(huì)引發(fā)卒中呢？主要有以下幾個(gè)方面的原因：

糖尿病會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、硬化和彈性降低，從而使血管內(nèi)徑變窄，血流受阻，形成動(dòng)脈粥樣硬化。這種硬化的血管容易發(fā)生斑塊形成、脫落或破裂，造成腦部血管堵塞或出血。

糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，紅細(xì)胞和血小板聚集性增強(qiáng)，形成微血栓，阻塞細(xì)小的腦部血管，引起多發(fā)性腔隙性腦梗死3。

糖尿病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)血壓、心率和心律的調(diào)節(jié)，使之波動(dòng)過(guò)大或不穩(wěn)定，誘發(fā)卒中。

糖尿病會(huì)合并有高血壓、高脂血癥、肥胖等其他危險(xiǎn)因素，共同作用于心腦血管系統(tǒng)，增加卒中的概率。

那么，如何預(yù)防和避免糖尿病引發(fā)的卒中呢？主要有以下幾個(gè)方面的措施：

積極控制血糖。按時(shí)服藥、定期監(jiān)測(cè)、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好的情緒等都是控制血糖的有效方法。一般建議將空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0毫摩爾/升以下5。

積極降壓。高血壓是導(dǎo)致卒中最常見(jiàn)和可控制的危險(xiǎn)因素。應(yīng)定期測(cè)量和記錄血壓，并按醫(yī)囑服用降壓藥物。一般建議將收縮壓（俗稱(chēng)“高壓”）控制在140毫米汞柱以下。

積極降脂。高脂血癥會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，增加斑塊形成和脫落的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期檢查和調(diào)整血脂水平，并按醫(yī)囑服用降脂藥物。一般建議將低密度脂蛋白膽固醇（俗稱(chēng)“壞膽固醇”）水平控制在2.6毫摩爾/升以下。

積極減重。肥胖會(huì)導(dǎo)致多種代謝紊亂和心腦血管負(fù)擔(dān)增加。應(yīng)通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重，并避免過(guò)度節(jié)食或亂用減肥藥物。一般建議將體重指數(shù)（BMI）控制在24公斤/平方米以下。

避免吸煙。吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮、黏稠度增加、氧氣供應(yīng)減少等，從而增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)堅(jiān)決戒除吸煙習(xí)慣，并遠(yuǎn)離二手煙和三手煙。

避免高鹽飲食。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、血壓升高、鈣流失等，從而增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)逐漸減少食鹽攝入量，并選擇低鹽或無(wú)鹽的食品。一般建議每天食鹽攝入量不超過(guò)5克。

避免過(guò)度勞累。過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高、神經(jīng)緊張等，從而誘發(fā)或加重心腦血管病變。應(yīng)保持適當(dāng)?shù)墓ぷ骱托菹r(shí)間，并注意放松身心，釋放壓力。

避免突然變化。突然變化包括氣溫變化、情緒變化、體位變化等，都可能引起心率和血壓的波動(dòng)，造成心腦供血不足或出現(xiàn)栓塞或出血等情況。應(yīng)注意適應(yīng)環(huán)境和情緒的變化，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然起床等動(dòng)作。

避免誘發(fā)因素。誘發(fā)因素包括感染、創(chuàng)傷、失水、失血、低氧等，都可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂或循環(huán)障礙，從而誘發(fā)或加重心腦血管事件。應(yīng)注意預(yù)防和治療各種感染性和非感染性疾患，并保持水電解質(zhì)平衡和呼吸道通暢。

總之，糖尿病是一種可以預(yù)防和控制的慢性非傳染性疾病，它與心腦血管病有著密切的關(guān)系。只要我們牢記“4防5避免”的原則，并積極配合醫(yī)生的治療建議，就能有效地降低和避免由于糖尿病引發(fā)的卒中的風(fēng)險(xiǎn)。