甲狀腺功能紊亂會影響男性的性功能嗎？

作者：袁軼峰 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：彭 靖 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

李先生今年40歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，進一步檢查后確診為甲狀腺功能亢進癥（簡稱“甲亢”）。不久之后，李先生覺得自己的性功能明顯不如從前，很多次性欲旺盛但陰莖勃起卻不好。

另外，李先生的一位同事患有甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”），在聊天的時候，李先生偶然得知他的同事在患病后也出現(xiàn)了勃起功能障礙。這到底是巧合還是事實？難道甲狀腺功能異常真的會對性功能有影響？

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醫(yī)生明確回答了他的問題：“是的，甲亢和甲減都是常見的內分泌系統(tǒng)疾病，而且它們還會導致性激素代謝障礙和失調，因此，不管是甲亢還是甲減，均可以導致勃起功能障礙。”

一、甲亢怎樣影響男性的性功能

從臨床上看，甲亢很容易對患者的神經(jīng)和精神造成影響。因此，甲亢患者常易出現(xiàn)情緒激動、精神緊張、失眠、手顫等癥狀，同時雌激素水平也隨之升高。

那么，甲亢如何影響男性的性功能呢？

1.導致雌激素水平升高

甲亢是內分泌系統(tǒng)疾病，可能會造成男性患者體內的性激素水平失調，如雌激素水平升高，這可能是導致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的重要原因。

2.導致精神狀態(tài)發(fā)生明顯變化

相關數(shù)據(jù)顯示，10%～20%的甲亢男性患者會發(fā)生性欲亢進，特別是病情較輕的患者。如果男性患者在青春期時患上甲亢并伴有性欲亢進，甚至有可能會被誤診為精神障礙。而30%～40%的甲亢患者會出現(xiàn)勃起功能障礙。

由此可見，甲亢很顯著的一個特征是會引起患者的精神狀態(tài)發(fā)生明顯變化，而這也可能是導致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的原因之一。

3.導致焦慮和抑郁情緒

有些甲亢患者在得知自身病情后，容易憂思過多、郁結難舒，情況嚴重時還可能會出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒。而焦慮和抑郁情緒也會引起男性患者出現(xiàn)性欲低下。

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二、甲減怎樣影響男性的性功能

能影響男性性功能的甲狀腺疾病，除了甲亢還有甲減。

甲減在臨床上通常表現(xiàn)為代謝降低。男性的身體代謝一旦降低，就可能會影響性欲和陰莖的血供，進而導致勃起功能障礙。研究表明，80%的甲減男性患者會出現(xiàn)性欲減退，而40%～50%的甲減男性患者則存在不同程度的勃起功能障礙。

那么，甲減如何影響男性的性功能？

第一，當發(fā)生甲減時，男性患者體內的睪酮和睪酮結合蛋白水平就會降低，催乳素水平則會增加，從而導致男性患者發(fā)生勃起功能障礙。

第二，甲減男性患者勃起功能障礙的發(fā)生可能與全身蛋白合成障礙導致的睪丸曲細精管退行性病變和間質細胞減少有關。

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三、積極治療，不要諱疾忌醫(yī)

那么，當出現(xiàn)以上情況時，男性患者該怎樣治療？

首先，不管是哪種疾病引起的勃起功能障礙，患者都不要盲目自行服藥，否則可能會對身體造成不可逆的損害。與此同時，不要諱疾忌醫(yī)，以免延誤病情。

其次，應盡快前往醫(yī)院就診，確定病因，然后積極配合醫(yī)生的治療。治療這類疾病，治本之策便是要治療甲亢和甲減這兩種原發(fā)性疾病，保證甲狀腺功能的穩(wěn)定。

再次，可以在醫(yī)生的正確指導下適當使用治療勃起功能障礙的藥物，以便增強自信心。

最后，保持積極樂觀的心態(tài)，不要有太大的心理負擔。必要時，也可以尋求醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生進行相應的心理干預和支持。

總之，甲狀腺疾病導致男性患者發(fā)生勃起功能障礙的原因是多方面的。一般而言，對于這類疾病無須過分擔心，只要對甲亢和甲減這兩種原發(fā)性疾病進行積極治療并取得對病情的控制，后續(xù)是可以逐漸改善勃起功能障礙的。