曼妙多變—孕期乳腺的變化

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4389 篇文章

母愛，愛母，是人之天性，是愛心的起點(diǎn)。我們歌頌?zāi)赣H的偉大，對于新媽媽來說，身體也在悄悄發(fā)生變化——體重增加、肚子變大、情緒波動(dòng)，除此之外，乳腺也慢慢變化來適應(yīng)妊娠、為哺乳做準(zhǔn)備。

其實(shí)從受精卵著床開始，乳房就會(huì)出現(xiàn)對應(yīng)的變化，不過確切的時(shí)段和變化因人而異。我們一起看看具體的改變有什么。

01

乳房脹痛變大

妊娠后，受到垂體催乳素、胎盤催乳素、雌激素、孕激素、生長激素和胰島素的影響，乳腺腺管和腺泡增生、脂肪沉積，乳房增大、充血明顯。孕媽媽對乳腺變化最先感覺就是，胸部憋脹，類似于月經(jīng)前的脹痛。大概在受精10天后，人絨毛膜促性腺激素增加，會(huì)促使雌激素、孕激素增加，使乳腺增生。

同時(shí)，在大量孕雌激素的作用下，孕8周起，乳房增大、充血，乳房內(nèi)的脂肪組織和乳腺腺體都會(huì)增生，使得乳房明顯變大。通常在孕早期，乳房會(huì)增大一個(gè)罩杯，中晚期繼續(xù)增大一個(gè)罩杯。這時(shí)候應(yīng)該更換合適的內(nèi)衣，避免壓迫造成的不適。不過，在結(jié)束哺乳后，失去激素的持續(xù)刺激，乳房通常會(huì)萎縮回孕前大小。

02

乳房外觀變化

除了最常見的因皮膚張力變大產(chǎn)生的妊娠紋之外，雌激素增多使毛細(xì)血管擴(kuò)張，乳房皮膚上通常會(huì)有明顯增粗的血管，乳頭的顏色也會(huì)發(fā)生變化。

由于垂體分泌促黑素細(xì)胞激素增加，雌、孕激素大量增加，使皮膚色素加深，乳頭會(huì)變得敏感，體積增大、顏色變黑，乳暈面積也會(huì)變大、顏色變黑。乳暈處因皮脂腺肥大而隆起，形成一些小的圓形結(jié)節(jié)狀突起，我們成為“蒙氏結(jié)節(jié)”，屬于正?，F(xiàn)象，它還能分泌一些油脂，來預(yù)防乳頭干燥。

孕期乳房外觀的變化，通常會(huì)在分娩后或哺乳結(jié)束后一段時(shí)間部分恢復(fù)。

03

乳房感覺敏感

因?yàn)榇萍に卦黾樱簧偃藨言泻笕榉恳矔?huì)變得十分敏感，輕微與衣服摩擦就會(huì)感覺皮膚瘙癢，特別想好好撓一撓來止癢。環(huán)境不便時(shí)，癢的渾身難受、坐立不安，還可能會(huì)越撓越癢?？梢院唵文脺孛聿潦没驔_個(gè)溫水澡來緩解乳房的敏感和觸痛。癢得難受的話，不妨向皮膚科醫(yī)生求助來尋找溫和無刺激的止癢手段。我們也要注意，部分瘙癢可能提示膽汁酸升高或者病原菌感染等病理性改變（這些病變時(shí)瘙癢區(qū)域通常不局限于乳房皮膚），要合理鑒別，及時(shí)就診。

04

少量漏奶

在預(yù)產(chǎn)期的前幾天或幾周，部分孕媽媽就會(huì)出現(xiàn)少量漏奶，這是因?yàn)樯眢w已經(jīng)完成了哺乳的準(zhǔn)備階段工作，屬于正?，F(xiàn)象。

這個(gè)階段的乳汁通常呈微黃色，我們稱之為“初乳”。初乳比較粘稠，數(shù)量或多或少，也屬于正常情況，不必?fù)?dān)心，清洗干凈就可以。這時(shí)要避免過多的擠壓或觸摸乳頭，以免引起過早的子宮收縮。除了分泌初乳外，乳腺腺管會(huì)分泌一些粘稠的液體，若不及時(shí)清理可能在乳頭表面形成一層結(jié)痂，堵塞乳頭外分泌。可以使用干凈的棉棒及時(shí)擦拭清理，保證乳管的通暢，為未來哺乳通暢做準(zhǔn)備。

孕期乳房的各種曼妙變化，都是在為哺乳做準(zhǔn)備。乳汁不僅是寶寶重要的營養(yǎng)來源、愛的紐帶，目前的學(xué)術(shù)研究也證明，哺乳對媽媽的乳腺有保護(hù)作用，可以降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。所以，孕媽媽也要認(rèn)真呵護(hù)乳房，祝愿每一位孕媽媽都能平穩(wěn)的度過孕期，擁有健康的乳房、健康的寶寶！

作者：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院乳腺科

賈紅燕、張傲雪