痛心！失蹤5歲雙胞胎溺水身亡！這些急救常識(shí)一定要看，能救命！

5月15日，江西省新余市渝水區(qū)珠珊鎮(zhèn)人民政府發(fā)布《關(guān)于珠珊鎮(zhèn)花田村走失兒童搜尋情況的通報(bào)》。

通報(bào)稱，5月13日18時(shí)45分，新余市公安局渝水分局珠珊派出所接110轉(zhuǎn)警稱，2名5歲多的雙胞胎兒童（廖某旭、廖某陽），于當(dāng)天15時(shí)30分許在珠珊鎮(zhèn)花田村走失，請(qǐng)求協(xié)助尋找。

接到報(bào)警后，市區(qū)兩級(jí)高度重視，公安、政府應(yīng)急部門及志愿者全力開展搜尋查找。經(jīng)過晝夜連續(xù)工作，5月15日5時(shí)55分，搜救人員在袁惠渠莊上村段發(fā)現(xiàn)一男童遺體并打撈上岸；9時(shí)17分，在袁惠渠洋津段發(fā)現(xiàn)另一兒童遺體并打撈上岸。經(jīng)核實(shí)，確認(rèn)死者為2名走失兒童（廖某旭、廖某陽），初步認(rèn)定為失足落水身亡。

兩個(gè)孩子的悲劇令人痛心，同時(shí)也給我們敲響了警鐘——

隨著天氣逐漸變熱，兒童溺水事件又將進(jìn)入高發(fā)季。如何避免悲劇發(fā)生？遇到兒童溺水怎么辦？這里有一些“防溺水”知識(shí)，希望大家永遠(yuǎn)用不到，但非常有必要掌握！

01

溺水時(shí)人體的變化？

溺水者最開始表現(xiàn)為恐慌、屏氣、拼命掙扎，最終發(fā)生反射性吸氣用力，當(dāng)水進(jìn)入下呼吸道時(shí)，喉頭會(huì)發(fā)生反射性痙攣，也就是關(guān)閉了呼吸的通道（“干性溺水”），從而導(dǎo)致低氧血癥，進(jìn)而影響全身各個(gè)器官系統(tǒng)，其中影響最大的是肺（肺不張、肺水腫）、腦（腦水腫、顱內(nèi)壓升高）、心臟（心律失常、心臟驟停）、腎臟（急性腎損傷）。

02

溺水后為什么控水是錯(cuò)誤的？

溺水者并不是吸入或者吞入過量水分而導(dǎo)致的意識(shí)改變或者死亡，而是低氧血癥，也就是缺氧引起的各種并發(fā)癥。所以，對(duì)溺水者采取倒立、倒掛、按壓腹部（海氏法）等措施“控水”是十分不妥的，這樣做反而會(huì)延誤正確的搶救時(shí)機(jī)。如何讓缺氧的孩子獲得足夠的氧氣才是我們搶救的關(guān)鍵！

圖庫版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

03

溺水后的正確搶救措施

首先應(yīng)盡快將溺水者脫離水源。

當(dāng)救援者意識(shí)到有人可能溺水時(shí)（身體近乎垂直、不停地手臂向下劃動(dòng)或踢腿、蹬腿，但是卻沒有往前游），在保證自身安全的前提下，采取任何可及的措施（工具）將溺水者從水中移出：

①從岸邊或船上遞木棍、船槳、救生物品（拋擲繩子或漂浮物品）；

②借助工具拖拉溺水者到岸邊或船上；

③攜帶救生物品劃小船送達(dá)溺水者；

④跳進(jìn)水中施救（對(duì)于施救者非常危險(xiǎn)，作為最后的選擇）。

在將溺水者救出水中后，應(yīng)盡早進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇是否成功以及溺水者的意識(shí)狀態(tài)是判斷溺水者能否存活的主要因素。一旦溺水兒童從水中被救出，心肺復(fù)蘇就應(yīng)立即開始。

第一步：迅速將溺水者置于仰臥位，拍打、呼叫溺水者。

第二步：若無反應(yīng)，開放氣道（壓額抬頜法），觀察溺水者口鼻中是否有異物。若其口鼻中有異物，快速清理口鼻內(nèi)的泥沙、雜物或嘔吐物，使其呼吸道通暢；進(jìn)行5次人工呼吸。

第三步：檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)（食指、中指伸直并攏，置于喉結(jié)下，向旁邊滑動(dòng)2～3cm）。

（1）溺水者無脈搏：

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。按壓-通氣比：單人施救為 30:2，雙人施救為 15:2，按壓頻率為 100～ 120 次 /分。按壓部位按照年齡如圖所示，嬰兒采用雙手環(huán)抱法（圖1），8歲以上兒童以及成人采用雙手疊加法（圖2）。

圖1：嬰兒采用雙手環(huán)抱法。版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

圖2：8歲以上兒童以及成人采用雙手疊加法。版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載

（2）溺水者有脈搏：

開始人工呼吸，通常在幾次人工呼吸后自主呼吸可恢復(fù)。搶救過程中積極尋求幫助，及時(shí)將患兒送至附近醫(yī)院。

對(duì)于低體溫溺水者，很多心血管高級(jí)生命支持（ACLS）干預(yù)無效（如起搏器、阿托品、利多卡因和除顫）。在對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇過程中需注意利用現(xiàn)場(chǎng)可獲得的條件保暖。在水中自救時(shí)可采用抱膝的姿勢(shì)或者與其他人抱在一起的方式減少身體熱量的丟失，從而減緩體溫下降。

如若不慎從冰面上掉入水中，自救方法如下:

使用雙臂緊緊支撐上半身在冰面上。

抬高下肢至冰面水平，然后利用雙臂往前的力量拉動(dòng)身體。

采用滑動(dòng)和滾動(dòng)的方式離開冰面（切勿站立）。

04

怎樣防止孩子溺水？

有足夠的安全意識(shí)及搶救技能才是防止溺水的關(guān)鍵：

1.一定要保證孩子時(shí)刻在自己的視線范圍內(nèi)，尤其是會(huì)爬會(huì)走但卻不明白什么是危險(xiǎn)的幼兒。

2.盡量減少家中浴缸、水桶等有安全隱患的物品的使用。

3.對(duì)孩子進(jìn)行防溺水安全教育，游泳池、野外游泳一定要有救生員及相關(guān)急救設(shè)備，不游野泳。

4.兒童及家長要學(xué)會(huì)水中逃生基本技能。

兒童安全無小事，有備無患保平安！

作者：段麗 珠海市婦幼保健院；姜春明 珠海市婦幼保健院 主任醫(yī)師

審核：鄭成中 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師

選送單位：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

本文封面圖片及文內(nèi)圖片來自版權(quán)圖庫

圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載