乳腺B超的BI-RADS分類

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很多女性朋友在做乳腺超聲的時候經(jīng)常會看到結(jié)果里有一個BI-RADS分級，今天就讓我來科普一下這個分類代表的意義。這個分類標(biāo)準(zhǔn)是參照美國放射學(xué)會的BI-RADS，并結(jié)合中國的實際情況制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。

BI-RADS 0類

無法評估，患者可能需要繼續(xù)完善乳腺X線檢查（鉬靶）或MRI對乳腺進(jìn)一步評估。在多數(shù)情況下，超聲檢查可對乳腺進(jìn)行全面評估。當(dāng)超聲作為初次檢查時，下列情況則需要進(jìn)一步做其他檢查：①一種情況是超聲檢查乳腺內(nèi)有明顯的病灶而其超聲特征又不足以作出評價。②可以觸及腫塊、乳頭漿液性溢液或乳頭溢血、乳腺癌術(shù)后及放療后瘢痕需要明確是否復(fù)發(fā)等，但超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

BI-RADS 1類

陰性。臨床上無陽性體征，超聲影像未見異常。

BI-RADS 2類

良性病灶，基本上可以排除惡性病變。根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可每6~12個月隨診。

BI-RADS 3類

可能良性病灶，其惡性危險性應(yīng)該小于2%。建議短期復(fù)查（3~6個月），如果能夠完善乳腺X線檢查（鉬靶）或MRI更佳。

BI-RADS 4類

可疑的惡性病灶，此類病灶的惡性可能性為2%~95%。一旦評估為4類即建議進(jìn)行病理學(xué)檢查，包括細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、手術(shù)活檢以明確診斷。

BI-RADS-4A類

更傾向于良性病變，其惡性符合率為2%~10%；

BI-RADS-4B類

其惡性符合率為10%~50%；

BI-RADS-4C類

提示惡性可能性較高，其惡性符合率為50%~94%。

BI-RADS 5類

高度可能惡性，其惡性可能性≥95%。應(yīng)積極采取適當(dāng)?shù)脑\斷及處理措施。應(yīng)開始進(jìn)行積極的治療，經(jīng)皮穿刺活檢或手術(shù)治療。

BI-RADS 6類

已經(jīng)活檢證實為惡性。此類用于活檢已證實為惡性，但還未進(jìn)行局部治療的影像評估。

作者：復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院

李字津 住院醫(yī)師