包皮過長會(huì)不會(huì)給性伴侶帶來傷害？

作者：袁軼峰 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：彭 靖 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

包皮過長不僅會(huì)損害男性的身體健康，也會(huì)給性伴侶帶來很大傷害。因此，當(dāng)男性包皮過長時(shí)，切不可掉以輕心。

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一、包皮過長帶給性伴侶的傷害

男性包皮過長帶給性伴侶的傷害主要有：

1.增加性伴侶感染婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)

因?yàn)榘?nèi)會(huì)分泌大量皮脂，長時(shí)間無法將包皮上翻后進(jìn)行清洗，會(huì)使得包皮垢堆積在包皮內(nèi)，這就給各種細(xì)菌的生存和繁殖提供了場所，從而導(dǎo)致各種感染。

當(dāng)進(jìn)行性生活時(shí)，男性很有可能會(huì)將包皮中滋生的各種細(xì)菌、包皮垢帶到女性的陰道和子宮頸內(nèi)，相當(dāng)于致病菌直接進(jìn)入女性的深層組織，導(dǎo)致女性患上陰道炎等一系列婦科疾病。

另外，包皮垢長期堆積可能有致癌作用，可通過性生活導(dǎo)致女性發(fā)生宮頸癌。

2.不利于性伴侶的性體驗(yàn)

當(dāng)包皮過長時(shí)，被包裹在里面的陰莖頭由于很少受到刺激，感覺神經(jīng)就會(huì)過于敏感，導(dǎo)致稍有刺激就會(huì)發(fā)生射精行為。在性生活時(shí)，陰莖頭與陰道摩擦導(dǎo)致的提前射精會(huì)致使性伴侶無法得到滿意的性體驗(yàn)。

3.影響情侶間的親密關(guān)系

如果包皮過長導(dǎo)致包皮口太小，只有用力上翻包皮才能使陰莖頭勉強(qiáng)外露，但包皮上翻后引起的不適或疼痛容易使勃起的陰莖軟縮，無法進(jìn)行正常的性生活，會(huì)影響情侶之間的親密關(guān)系。

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二、包皮過長的診斷

臨床上，對包皮過長進(jìn)行治療前需要排除包莖，兩者雖然都會(huì)有包皮全部包裹陰莖的現(xiàn)象，但卻是兩種不同的疾病，治療方式也有所不同。

從臨床表現(xiàn)上看，包皮過長特指陰莖在非勃起狀態(tài)下，包皮將整個(gè)陰莖頭和尿道外口都包裹住，但仍可以往上翻，陰莖頭能顯露出來。這種情況下的包皮口通常是正常的，不過由于陰莖頭長期無法顯露出來，容易并發(fā)包皮陰莖頭炎等疾病。

包莖通常是指包皮無法上翻到冠狀溝上，從而導(dǎo)致陰莖頭沒有辦法完全顯露出來的一種狀態(tài)。

男性通過自我檢查可以判斷自己是包皮過長還是包莖。為了便于自我檢查，可以先涂抹少許肥皂于陰莖上，以避免在上翻包皮的過程中造成機(jī)械損傷，然后左手將陰莖固定，右手向后輕輕推包皮并試著翻轉(zhuǎn)，如果包皮能順利上翻，就是包皮過長，否則就是包莖。

三、包皮過長的治療

對包皮過長進(jìn)行治療時(shí)，采用的方法通常包括急癥治療、一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等。

1.急癥治療

單純的包皮過長不需要進(jìn)行急癥治療，但有一種情況除外，那就是嵌頓包莖。 嵌頓包莖是指當(dāng)包皮上翻至陰莖頭后方，沒有及時(shí)復(fù)位，包皮環(huán)阻塞了靜脈和淋巴回流，導(dǎo)致包皮和陰莖頭水腫，使包皮不能復(fù)位，此時(shí)需要盡快進(jìn)行手法或手術(shù)復(fù)位。

手法復(fù)位：先捏住包皮，輕輕用力將陰莖頭部推向包皮內(nèi)，就可以使嵌頓的包皮恢復(fù)原位。但當(dāng)嵌頓時(shí)間過長，單純的手法復(fù)位已經(jīng)不能恢復(fù)時(shí)，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)時(shí)會(huì)在背側(cè)將包皮縮窄環(huán)縱向切開0.5～1.0厘米，以便腫脹的皮膚恢復(fù)常態(tài)后將嵌頓的包皮恢復(fù)原位。

2.一般治療

對于能自然顯露尿道外口且不發(fā)炎的包皮過長，患者只需經(jīng)常清潔陰莖頭和包皮，并做好個(gè)人衛(wèi)生。

3.藥物治療

通常情況下，包皮過長不需要進(jìn)行藥物治療，只有出現(xiàn)反復(fù)感染或排尿困難時(shí)才需要使用藥物，如當(dāng)包皮過長反復(fù)引發(fā)包皮陰莖頭炎、尿道炎時(shí)，為了幫助患者緩解癥狀、減輕困擾，需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

4.手術(shù)治療

目前，手術(shù)是治療包皮過長最有效的方法。適合手術(shù)的情況主要有：①當(dāng)過長的包皮很難上翻，包皮內(nèi)無法及時(shí)進(jìn)行清理時(shí)，就容易形成包皮垢，進(jìn)而引發(fā)炎癥；②包皮口有纖維性狹窄環(huán)，妨礙排尿或引發(fā)反復(fù)感染；③反復(fù)發(fā)作的包皮陰莖頭感染、尿路感染，致使包皮與陰莖頭發(fā)生不同程度的粘連；④包皮嵌頓非手術(shù)復(fù)位后，避免再次發(fā)生嵌頓而進(jìn)行手術(shù)。

包皮過長在臨床上主要使用包皮環(huán)切術(shù)，其能有效降低多種疾病的發(fā)生率。包皮環(huán)切術(shù)有多種手術(shù)方式，較常用的是傳統(tǒng)的背側(cè)包皮環(huán)切術(shù)和袖套狀包皮環(huán)切術(shù)。

隨著激光技術(shù)的迅速發(fā)展，男科的許多疾病也逐漸開始采用激光進(jìn)行治療，其中就包括用激光進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。對于包皮的激光切除，應(yīng)用最多的是二氧化碳激光。

與傳統(tǒng)手術(shù)比較，激光手術(shù)能大大減少手術(shù)時(shí)間、出血量和術(shù)后并發(fā)癥。雖然有可能使傷口愈合延遲，但激光手術(shù)后用膠水黏合傷口，不僅可以彌補(bǔ)上述缺陷，還能使傷口更為整齊和美觀。

由此可見，包皮過長的治療方法多種多樣，患者可以選擇自己能接受的治療方法。不過，從患者自身和伴侶的身體健康方面考慮，醫(yī)生往往會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)。

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男性，尤其是已婚男性，一定要重視生殖器官的清洗，發(fā)現(xiàn)包皮過長要及時(shí)處理，以免影響自己和家庭的幸福生活。

參考文獻(xiàn)

[1]玄緒軍，龐保珍.男性健康指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[2] 孫穎浩.吳階平泌尿外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[3] 夏術(shù)階，呂福泰，辛鐘成.郭應(yīng)祿男科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.