零糖并不健康！Nature 和WHO發(fā)布：常用人工甜味劑或增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高，在全世界范圍內(nèi)，肥胖已經(jīng)成為了一個(gè)主要公共健康問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球有近20億人超重或肥胖，從1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，每年因超重或肥胖導(dǎo)致的死亡高達(dá)280萬(wàn)。

全球范圍內(nèi)肥胖率的快速增加很大程度上是因?yàn)楦咛秋嬍车壬钜蛩氐挠绊?，為了減少糖對(duì)健康及肥胖的影響，越來(lái)越多的人開(kāi)始使用人工甜味劑代替正常糖類(lèi)（代糖），這些人工甜味劑具有糖類(lèi)的甜味，但通常不能被人體轉(zhuǎn)化，因此不產(chǎn)生熱量。人們認(rèn)為其可作為一種健康的飲食方式，已被廣泛應(yīng)用于食品和飲料中，以降低糖和熱量攝入。

赤蘚糖醇是一種天然物質(zhì)，一些蔬菜和水果中也少量含有，我們的身體難以代謝這種物質(zhì)，因?yàn)槠渚哂刑鹞?，而被用作人工甜味劑。近年?lái)一些爆火的主打零糖零脂零卡的飲料，實(shí)際上就是大量添加了赤蘚糖醇。

監(jiān)管機(jī)構(gòu)一般也認(rèn)為赤蘚糖醇等人工甜味劑是安全的，人們也常建議將其作為代謝疾?。ɡ缣悄虿『托呐K病）患者的代糖，但很少有研究調(diào)查過(guò)其長(zhǎng)期健康影響。這些人工甜味劑對(duì)人體到底有沒(méi)有影響？它們真的是健康的嗎？

2023年2月27日，美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的研究人員在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 上發(fā)表了題為：The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk 的研究論文。

這項(xiàng)研究表明，常用的人工甜味劑赤蘚糖醇可能與心臟病事件相關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)在1157名經(jīng)過(guò)心臟病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、有3年結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)的人群中進(jìn)行了初步研究。通過(guò)分析血液中的化學(xué)物質(zhì)，研究團(tuán)隊(duì)觀(guān)察到多種看似人工甜味劑（尤其是赤蘚糖醇）的化合物水平在三年隨訪(fǎng)中與未來(lái)心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

這一相關(guān)性在獨(dú)立陣列研究中得到證實(shí)，該陣列研究在美國(guó)（n=2149）和歐洲（n=833）進(jìn)行了選擇性心臟評(píng)估。

研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，全血或血小板中的赤蘚糖醇導(dǎo)致了血栓形成加速，這在動(dòng)物模型研究中得到了確認(rèn)。

赤蘚糖醇促進(jìn)體內(nèi)血栓形成

研究團(tuán)隊(duì)還在8名健康志愿者中進(jìn)行了一個(gè)前瞻性干預(yù)研究。在志愿者攝入30克赤蘚糖醇飲料后檢驗(yàn)其血漿水平，發(fā)現(xiàn)所有志愿者赤蘚糖醇水平持續(xù)增加，在2-3天里超過(guò)了凝血風(fēng)險(xiǎn)增加的閾值。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這項(xiàng)研究或表明赤蘚糖醇水平提高與血栓風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。但他們也指出，因?yàn)樗麄冄芯康年嚵兄行难茱L(fēng)險(xiǎn)因子發(fā)生率偏高，仍需確認(rèn)對(duì)明顯健康的受試者進(jìn)行更長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中是否能觀(guān)察到類(lèi)似結(jié)果。

值得一提的是，一項(xiàng)近期的研究顯示，人工甜味劑會(huì)顯著影響人體腸道菌群，進(jìn)而改變?nèi)梭w血糖水平。

2022年8月，魏茨曼科學(xué)研究所的研究人員在國(guó)際頂尖學(xué)術(shù)期刊 Cell 上發(fā)表了題為：Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance 的研究論文。

該研究證實(shí)，長(zhǎng)期以來(lái)被認(rèn)為是健康的并得到廣泛使用的人工甜味劑（代糖）在人體內(nèi)并不是惰性的，它們會(huì)顯著影響人體腸道菌群，從而改變?nèi)梭w血糖水平。

早在2014 年，魏茨曼科學(xué)研究所的 Eran Elinav 團(tuán)隊(duì)就發(fā)現(xiàn)，人工甜味劑會(huì)影響小鼠的腸道微生物組，從而影響它們的血糖反應(yīng)。而這一次，他們進(jìn)一步探索了人工甜味劑對(duì)人類(lèi)的影響。

研究團(tuán)隊(duì)仔細(xì)篩選了1300多名在日常生活中嚴(yán)格避免使用人工甜味劑的人，并從中確定了120人參與后續(xù)實(shí)驗(yàn)。這些參與者被分成六組：兩組對(duì)照組和四組實(shí)驗(yàn)組，四組實(shí)驗(yàn)組分別攝入糖精（Saccharin）、三氯蔗糖（Sucralose）、甜菊糖苷（stevia）和阿斯巴甜（Aspartame），這些攝入量低于FDA允許的每日攝入量標(biāo)準(zhǔn)。兩組對(duì)照組分別攝入等量葡萄糖或不額外攝入。

結(jié)果顯示，在食用人工甜味劑的參與者中，可以很容易觀(guān)察到他們的腸道微生物組成和功能以及分泌到外周血中的分子出現(xiàn)了非常明顯的變化。這似乎表明了人體內(nèi)的腸道微生物對(duì)這些甜味劑中的每一種都相當(dāng)敏感。在這幾種人工甜味劑中，糖精和三氯蔗糖能夠更顯著地影響健康成年人的葡萄糖耐量。而且，腸道微生物組的變化與人們血糖反應(yīng)的變化是高度相關(guān)的。

這些研究提示我們，人工甜味劑并不像我們之前認(rèn)為的那樣安全，有必要通過(guò)進(jìn)一步研究評(píng)估人工甜味劑的長(zhǎng)期安全性。

論文鏈接：

1. https://www.nature.com/articles/s41591-023-02223-9

2.https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(22)00919-9