打鼾非小事，嚴(yán)重亦致命

打呼嚕的人很多，甚至一度還被認(rèn)為是睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)打呼嚕不光是聽著吵人，對身體也很有影響！

最近在社交媒體上，有醫(yī)生分享了自己患者的案例，因?yàn)樗X打呼嚕，醫(yī)生讓 患者規(guī)范治療，結(jié)果患者并沒有治療，最終在睡夢中猝死。然而這種情況并非個(gè)例，看看近年來的相關(guān)報(bào)道：廈門一名男子，睡覺打鼾引發(fā)了呼吸暫停，不幸離世！這名不幸離世的男子，長期睡覺時(shí)打鼾，事發(fā)時(shí)他像往常一樣入睡，令家人沒想到的是，這一睡，這個(gè)年輕的小伙就再也沒有醒來。

打呼嚕聲音比較大，出現(xiàn)了呼吸停頓的現(xiàn)象，聲音忽大忽小，忽然就沒有聲音了，可能就會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn)象，會(huì)造成缺氧，嚴(yán)重的會(huì)造成夜間的猝死。僅接觸的因嚴(yán)重睡眠呼吸暫停導(dǎo)致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多歲的鼾癥女性，因醫(yī)院沒有睡眠監(jiān)測病床，不得不在賓館住了一晚，結(jié)果就死于嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。

2010年4月的一個(gè)夜晚，4歲的肥胖患兒小丁當(dāng)?shù)暮魢Ｂ曂蝗粩嗔耍眢w也涼了。爸爸趕緊給孩子做人工呼吸，做了半天沒效果。再打120，將孩子送到醫(yī)院急診室搶救，醫(yī)生連打十針強(qiáng)心針也沒能讓孩子再醒來。醫(yī)院最后下的結(jié)論：小丁當(dāng)死于睡眠呼吸暫停綜合征。

打呼嚕，遠(yuǎn)比你想象中可怕！

打呼嚕在醫(yī)學(xué)上又叫“鼾癥”，有良性（80%）和惡性（20%）之分，男女老少皆可發(fā)生。

“良性鼾癥”：呼嚕聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變。

“惡性鼾癥”：不僅呼嚕聲大，而且總是打著、打著就不喘氣了，過上十幾秒甚至幾十秒，才又發(fā)出一聲很大的呼嚕聲重新打起來。

一般來說，打呼嚕的情況：

男性＞女性

脖子粗＞脖子細(xì)

胖子＞瘦子

吸煙＞不吸煙

飲酒＞不飲酒

當(dāng)睡眠時(shí)上氣道不通暢，會(huì)出現(xiàn)呼吸短時(shí)間內(nèi)停止（≥10秒）的現(xiàn)象，稱為呼吸暫停。當(dāng)呼吸暫停發(fā)生后，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，呼吸氣流中斷，隨之患者出現(xiàn)缺氧和高碳酸血癥，造成全身多系統(tǒng)的損害，比如：

高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病、腎病、腦卒中、記憶力下降、老年癡呆、精神異常、夜間猝死......

1.引發(fā)心梗：嚴(yán)重的打呼嚕會(huì)造成心臟功能的早期損害，很多人發(fā)生心梗的罪魁禍?zhǔn)拙褪谴蚝魢！?/p>

2.增加卒中風(fēng)險(xiǎn)：在睡眠過程中，一旦發(fā)生睡眠呼吸暫停，機(jī)體缺氧，不僅會(huì)引起心律失常、心血管損傷造成血管硬化，還會(huì)增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.升高血壓：睡眠呼吸暫停是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。呼吸暫停時(shí)，心率加快、血管收縮，收縮壓可以瞬間達(dá)到280~300mmHg（正常一般不超過140mmHg）。

4.影響性功能：打呼嚕和男子性功能也有一定關(guān)聯(lián)，往往表現(xiàn)為陽痿及性欲下降，甚至性功能障礙。

醫(yī)生提醒：有這些癥狀的人一定要看看！

“打鼾不是病，打久了會(huì)要命?！边B續(xù)不斷的呼嚕聲跟發(fā)燒一樣，其實(shí)就是身體發(fā)出的求救信號(hào)。 大多數(shù)睡眠呼吸暫停患者，雖然會(huì)被反復(fù)憋醒，但對自己的鼾聲規(guī)律不得而知，也不知道自己為何總是醒來，因而一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。

以下五點(diǎn)可幫你做出初步判斷：

1.你是否在白天時(shí)常感覺頭暈乏力，很疲倦，隨時(shí)都想睡覺；但睡覺后也不能精神抖擻？

2.你的伴侶是否已經(jīng)發(fā)現(xiàn)你睡覺時(shí)鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象——呼嚕聲突然停止，要過會(huì)兒才聽到“噗”一聲吐出一口氣？

3.你是否睡眠節(jié)律紊亂，特別頻繁覺醒？有時(shí)甚至?xí)驗(yàn)榇贿^氣來，突然被憋醒，在睡醒的時(shí)候經(jīng)常感到胸悶或呼吸困難？

4.你是否患有高血壓或正在進(jìn)行高血壓治療？

5.你是否BMI值（BMI=體重kg/身高的平方m2）＞24，或者頸圍＞40cm？

如果以上回答中有三條為“是”，那么患睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn)很高，需要盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

一個(gè)簡單判斷方式，當(dāng)你聽到身邊人的呼嚕聲忽然打著打著沒聲音了，像背過氣去一樣，斷斷續(xù)續(xù)，這就說明發(fā)生了呼吸暫停，更有甚者，睡著睡著被自己憋醒，這一定要引起重視。另外，如果一個(gè)人7天中有5天都打呼嚕，這也需要去找醫(yī)生判斷一下。

減少打呼嚕、預(yù)防猝死，試試這5招

想要解決打鼾的問題，建議從以下幾個(gè)方面來做。

1、減肥減重：肥胖者呼吸道周圍附著大量脂肪，影響氣流通過，更容易打鼾，控制體重是應(yīng)對打鼾最簡單有效的方法。

2、戒煙戒酒：長期吸煙易導(dǎo)致鼻咽部黏膜發(fā)炎，呼吸道變窄，從而誘發(fā)打鼾。酗酒會(huì)讓包括咽喉部肌肉在內(nèi)的全身肌肉放松，從而出現(xiàn)打鼾。

3、治療鼻咽疾?。河行┗颊弑旧聿⒉环逝郑?yàn)楸茄?、鼻息肉、扁桃體肥大、舌體肥大或自身的頜面結(jié)構(gòu)不佳等其他原因，造成上氣道結(jié)構(gòu)和功能的異常，也會(huì)發(fā)生呼吸暫停。

4、側(cè)臥睡覺：睡覺時(shí)側(cè)臥位睡眠姿勢，可以有效避免睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，避免加重上氣道堵塞。另外，用抱枕或用浴巾卷一個(gè)長條放在身后，可減少翻身平躺的幾率。

5、佩戴呼吸機(jī)：在夜間睡眠時(shí)戴上便攜式無創(chuàng)呼吸機(jī)，是治療睡眠呼吸暫停可靠而有效的方法。它可以通過輸送一定量的正壓空氣，打開阻塞的上氣道，使呼吸通暢，獲得高效的睡眠呼吸質(zhì)量。

作者簡介：

郭洋，主任醫(yī)師，沈陽市第十人民醫(yī)院，呼吸一病區(qū)科室副主任，亞洲冷凍治療學(xué)會(huì)委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)科普健康教育工作委員會(huì)委員，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核分會(huì)青年委員，遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)肺康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)多學(xué)科診治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，世界內(nèi)鏡協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)鏡分會(huì)理事，遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆呼吸病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)分子診斷專業(yè)委員會(huì)委員，EABIP會(huì)員，IBESociety會(huì)員，《中國醫(yī)藥科學(xué)》編委，《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》青年編委，審稿專家，專著四部，實(shí)用新型發(fā)明專利兩項(xiàng)。完成沈陽市衛(wèi)健委局課題一項(xiàng)，在研一項(xiàng)。發(fā)表國家級(jí)核心期刊論文10余篇，第一作者發(fā)表SCI論文2篇。