一到春天就咳嗽？警惕“不喘的哮喘”

進入春季，醫(yī)院呼吸科的病人增多了起來。專家提醒要警惕一種“不喘的哮喘”。

癥狀與感冒類似 容易被患者忽視

在北京大學人民醫(yī)院呼吸科，專家介紹，每年三月都會迎來門診量的小高峰，其中很大一部分都是春季過敏引發(fā)的“咳嗽變異性哮喘”。

北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馬艷良：一說到哮喘，大家就會想到又哮又喘，但是實際上好多病人一點都不喘，就是表現反復發(fā)作的咳嗽。專家介紹，“咳嗽變異性哮喘”是一種特殊類型的哮喘，通常以干咳為主，咳嗽較劇烈，夜間咳嗽是重要特征，因此又稱為“不喘的哮喘”。

冷空氣、刺激性氣體、花粉、寵物皮毛等容易誘發(fā)和加重咳嗽?？人宰儺愋韵Y狀跟感冒類似，所以容易被患者忽視。

感冒引起的咳嗽和咳嗽變異性哮喘的區(qū)別是，感冒的咳嗽癥狀一般只持續(xù)幾天，喝止咳糖漿等藥物可以有效緩解?？人宰儺愋韵掷m(xù)時間在兩周以上，吃普通感冒藥物沒有緩解。

值得注意的是，“咳嗽變異性哮喘”患者的胸片或肺CT往往無特異性改變，需要借助“肺功能激發(fā)實驗”才能確診。

避免不可逆損害 需要堅持用藥

雖然咳嗽變異性哮喘僅僅表現為咳嗽，但是和典型哮喘的發(fā)病機制是一樣的，如果延誤診治，很可能會發(fā)展為典型哮喘，對呼吸系統(tǒng)也會造成不可逆的損害。北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馬艷良：很多人覺得不需要用藥，實際上這種咳嗽第一對身體是傷害的，第二表示你身體里面有慢性炎癥，這個炎癥不控制的話，長期以來對肺功能也會有影響。第三不治療將來會出現典型的哮喘。專家介紹，還有一部分患者雖然做了全面檢查，也使用了治療藥物，但是癥狀緩解后就不再用藥了，這種做法也是非常有害的。

北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馬艷良：一般來講病人差不多3個月左右的時間達到穩(wěn)定，根據情況逐漸減量維持，整體下來可能需要一年左右的時間，這樣才能真正達到控制病情的目的。

日常生活需注意 有癥狀及時就診

專家提醒，對于過敏體質的人群，在日常生活中需要注意幾點，避免引發(fā)咳嗽變異性哮喘。

1、避免接觸過敏原及刺激因素，避免攝入敏感食物和藥物，定時清洗床上用品，不用地毯，不養(yǎng)貓狗等寵物等；

2、春季注意溫差變化和保暖，定時通風換氣；

3、進行適當鍛煉；

4、多食用富含維生素C的新鮮蔬果，適當吃富含蛋白質的食物，但要避免易過敏的食物；

5、注意規(guī)律作息，早睡早起、避免熬夜。

醫(yī)生提醒，有以下癥狀的患者請及時就診：反復刺激性干咳，夜間咳嗽為主的患者；咳嗽時間超過8周的患者；遇冷熱環(huán)境刺激、煙霧粉塵環(huán)境、家中飼養(yǎng)寵物、近期有家中裝修、反復在相同季節(jié)咳嗽的患者；常規(guī)抗生素、止咳藥物治療癥狀不緩解的患者。