流感疫情來勢洶洶，需要囤奧司他韋嗎？提醒：亂用藥物有風險

近期，多地出現(xiàn)的流感疫情引起了很多朋友的關注，身邊不少人，特別是開學后的兒童，出現(xiàn)流感感染的情況也越來越多，根據(jù)疾控中心發(fā)布的流感周報顯示，全國流感哨點醫(yī)院每周流感樣病例監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，流感病例的比例已經(jīng)連續(xù)5周出現(xiàn)了上升。

面對來勢洶洶的流感疫情，大家都知道奧司他韋是對抗流感的“特效藥”，當然，也有些粗心的朋友弄錯了藥名，結果把自己搞得非常尷尬……這里再次強調(diào)一下，是奧司他韋！與其名稱有些相似的藥是減肥用的，千萬別搞錯了。

那么，家里要不要囤點奧司他韋呢？對于這個問題，個人建議是為了應對可能出現(xiàn)流感病毒感染的情況，家里常備一點奧司他韋當然也是可以的，但真的沒有必要“囤積”，更不應該亂用藥。相比囤藥，更重要的反而是了解這個藥物的特性以及用藥安全注意事項。今天的這篇科普文章，就來為大家介紹下奧司他韋這個抗流感藥物。

奧司他韋是如何“消滅”流感病毒的

奧司他韋對抗流感感染，確實是非常對癥的藥物，從藥物分類上來說，奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物。神經(jīng)氨酸酶又叫做唾液酸酶，是一種能夠催化水解唾液酸的蛋白質(zhì)，神經(jīng)氨酸酶分布于流感病毒背膜上，其作用是協(xié)助流感病毒脫離宿主細胞感染新的細胞。也就是說，在流感病毒感染人體后，想要完成它的復制繁殖，就需要神經(jīng)氨酸酶的參與。

圖片來源：版權圖庫

奧司他韋是一種前體藥物，在進入人體后，才會轉(zhuǎn)化為有藥效的活性成分，轉(zhuǎn)化后的活性成分能夠一直神經(jīng)氨酸酶的活性，從而達到抑制病毒復制繁殖的作用，病毒的復制和感染新細胞的路徑被阻斷了，最終就會被人體的免疫細胞所“殺滅”，這就是奧司他韋的抗病毒作用機理。

研究表明，奧司他韋對于甲型、乙型流感病毒的不同類型的神經(jīng)氨酸酶，均具有較好的抑制作用，對于目前主要流行的甲型流感，奧司他韋也是非常有效的一種治療藥物。

奧司他韋療效好，但也別亂用

奧司他韋對抗甲型流感，是對癥而且有良好療效的藥物。但對于家庭用藥來說，還是要提醒大家不要濫用。

甲流的典型癥狀是發(fā)熱，渾身酸痛，咽痛，咳嗽等，但新冠感染，或者其他病原體引起的感染（如肺炎球菌等）也可能會出現(xiàn)類似的癥狀，如果是甲流感染，對癥應用奧司他韋當然沒有問題，但如果是其他病原體引起的感染，服用奧司他韋則沒有治療效果，還可能帶來用藥安全性的問題。

使用奧司他韋最常見的不良反應是胃腸道不良反應，惡心，嘔吐，腹痛等都是常見的問題，特別是在兒童用藥中是比較常見的，除此之外，服用奧司他韋還可能會帶來呼吸系統(tǒng)的不良反應，包括支氣管炎，咳嗽等，中樞神經(jīng)不良反應有眩暈，頭痛，失眠，疲勞等，如果我們對癥應用，對抗流感病毒，是解決主要矛盾，潛在的副作用大多數(shù)人也都是可以耐受的，但如果我們不管是不是甲流，就濫用奧司他韋，疾病沒有得到治療，反而冒了諸多副作用的風險，就真的得不償失了。

因此，對于奧司他韋來說，治療流感服用藥物，應該盡量在明確診斷流感病毒感染的前提下使用，目前很多醫(yī)療機構都可以進行甲流的核酸測試，也有流感的抗原檢測試劑盒可以居家自測，如果能夠在確認感染后用藥，才能夠更好的保證藥物的療效和安全性。

圖片來源：版權圖庫

除此對癥用藥的提醒之外，還有幾點想提醒大家——

1. 如果確認是甲流，應該盡早用藥，在感染病毒的36小時內(nèi)是最佳用藥時機，越早應用，獲益就越大。當然用藥的過程中，還是要注意監(jiān)測藥物的不良反應。

2. 有些小朋友服用奧司他韋依從性不好，容易出現(xiàn)嘔吐或不愿意用藥的情況，更方便的辦法則是使用適合兒童的奧司他韋顆粒劑。

3. 兒童與成人用藥的劑量不同，應該結合體重來合理選擇用藥劑量，并結合實際情況，按療程使用奧司他韋。奧司他韋的用藥療程一般為5天，對于確需用藥的患者，應該盡量按劑量按療程用藥，以免引起病情的反復。

4. 奧司他韋雖然有預防流感的適應癥，但一般進推薦用于重癥風險的人群使用，對于大多數(shù)人來說，完全沒有必要服用奧司他韋來預防流感。預防流感的最佳方法是在每年流感季來臨前，及時接種流感疫苗，同時注意在流感高峰期時，盡量避免聚集，保持勤洗手，勤開窗通風的良好衛(wèi)生習慣。

最后，還要特別強調(diào)一下，現(xiàn)在很多朋友也在接種流感疫苗，但對減毒活流感疫苗來說，通常建議接種疫苗2周內(nèi)不要服用奧司他韋，反過來服用奧司他韋48小時內(nèi)，也不能接種此類疫苗，以免影響效果，這方面如有不清楚可以在就診或接種時咨詢一下醫(yī)生。

總而言之，奧司他韋不是神藥，大家也不必過分神化它，如果確認有流感感染的前提下，可以合理用藥來對抗病毒，對于家庭而言，沒必要大量囤積，也千萬不要濫用藥物。對我們來說，對抗流感最好的方法，仍然是在每年秋天及時預約注射流感疫苗。

作者｜李津 副主任藥師 中國科普作協(xié)醫(yī)學專委

審核｜劉皈陽 解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心主任藥師

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