別不當(dāng)回事！牙齦出血嚴(yán)重會掉牙，還可能是重大疾病的信號！

很多人都會遇到這種情況，刷牙的時有血沾到牙刷上、吃蘋果的時候有血沾到蘋果上......但自己又“吃嘛嘛香”，所以不覺得牙齒有什么問題。這是怎么回事？

其實，牙齦出血的人不在少數(shù)。調(diào)查顯示，80%以上的成年人都經(jīng)歷過牙齦出血。其中，35～44 歲群體檢出率為 87.4%；55～64 歲人群檢出率為 88.4%；65～74 歲群體檢出率為 82.6%[1]。很多人都把牙齦出血統(tǒng)一歸因于“上火”，認(rèn)為是小事情，吃點維生素 C 或者含有維生素 C 高的水果，甚至換個牙膏就好了。如果你也這么想，那就錯了。

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牙齦出血是怎么回事

其實，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有“上火”這個概念，所謂的“上火”癥狀通常是牙菌斑、牙結(jié)石等引起的局部或者全身性的炎癥反應(yīng)。

牙菌斑由大量細(xì)菌、細(xì)胞間物質(zhì)、少量白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞和食物殘屑等組成[2]。我們每個人的口腔里都有一定量的牙菌斑，平時它們不會讓我們不適，可一旦我們沒好好刷牙，牙菌斑就會開始泛濫，甚至還可能鈣化成牙結(jié)石。牙菌斑和牙結(jié)石過量，不僅會讓牙齒看上去不干凈，還會引起牙齦炎或者牙周炎，導(dǎo)致牙齦出血，發(fā)展嚴(yán)重甚至?xí)斐裳例X松動、脫落。

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生活中的什么舉動

會造成牙齦出血？

1.刷牙不徹底

刷牙不徹底是導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌堆積、牙菌斑堆積的原因之一。如果你平時刷牙不夠認(rèn)真，口腔內(nèi)留有食物殘渣，那么細(xì)菌就會在這些殘渣上生長。細(xì)菌在繁殖的過程中，會使牙菌斑沉積到牙齦組織內(nèi)，最終形成牙結(jié)石。這種牙結(jié)石是非常難清理掉的，因為它本身非常堅硬，時間長了，就可能會引發(fā)牙周疾病。

2.不良的生活習(xí)慣

吸煙會對牙齒造成很大的損傷，這主要是由于香煙中含有的尼古丁和煙堿，會刺激牙齦和血管。

同時，吸煙還容易使牙周組織充血，造成牙周炎、牙齦出血等情況。

而喝酒對牙齒所帶來的傷害也是不容忽視的，酒精會導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張收縮，從而使牙齦出現(xiàn)充血現(xiàn)象。

酒精還會導(dǎo)致牙釉質(zhì)受損，出現(xiàn)牙周病等相關(guān)問題。

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如何應(yīng)對牙齦出血？

如果不重視牙齦出血的現(xiàn)象，可能增加心血管疾病、糖尿病的患病風(fēng)險。除了牙齦炎、牙周炎，牙齦出血還可能是某些血液疾病的信號，如白血病、血友病[3]。當(dāng)牙齦出血，有些人會選擇用止血藥來止血，還會使用“止血牙膏”。但其實牙齦出血不能止的原因有很多，如果盲目使用止血藥、“止血牙膏”，可能會造成病情加重。因此，當(dāng)口腔出現(xiàn)不適，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，看看是否出現(xiàn)了炎癥。如果是，一定要積極配合醫(yī)生治療。

在就醫(yī)之前，我們也要做好預(yù)防措施。以下幾條小貼士，幫助我們避免牙齦出血造成的更深一步的危害：

1.平時一定要堅持刷牙：使用正確的水平顫動拂刷法刷牙，每天至少刷牙兩次，每次進(jìn)食后一定要漱口或用牙線清潔口腔內(nèi)殘留的污垢和細(xì)菌；

2.刷牙時不要太用力：刷牙用力過猛，可能會造成牙齦的損傷；

3.注意飲食健康：多吃一些富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、柑橘類水果、番茄等；

4.定期檢查：定期到醫(yī)院對牙齒做“體檢”、洗牙。

5.及時就醫(yī)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的牙齦出血情況比較嚴(yán)重時，最好去醫(yī)院檢查下自己的牙齒情況如何。另外在發(fā)現(xiàn)問題后也要及時治療，以免病情加重而影響到正常生活；

6.調(diào)整好心態(tài)：很多人在遇到牙齦出血等問題時，會過度緊張，這樣做也會造成口腔的損傷。因此，在出現(xiàn)牙齦出血時，可以適當(dāng)?shù)胤潘梢幌隆?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1] 急性牙齦出血90例[J]. 高雅婷;袁紅梅;溫寧笑.武警醫(yī)學(xué),2022(05)

[2] 基于牙菌斑指數(shù)動態(tài)評估的口腔護理在中風(fēng)急性期鼻飼患者中的應(yīng)用[J]. 陳靜.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2022(13)

[3] 質(zhì)護理理念在口腔頜面部間隙感染護理中的應(yīng)用效果[J]. 聶曉立.中國醫(yī)藥指南,2022(02)

[4]徐桑奕.經(jīng)驗與實驗：近代英國對壞血病的認(rèn)知和防治[J].自然辯證法通訊,2020，425):59-64.

作者：徐朗

審核：榮文笙 北京大學(xué)口腔醫(yī)院預(yù)防科 主任醫(yī)師