“網(wǎng)紅”代糖會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)？無(wú)糖飲料還能喝嗎？

渴望甜食是吃貨們的本性，畢竟甜甜的東西真的會(huì)讓人開(kāi)心。但添加糖吃的太多，卻不利于健康，會(huì)增加肥胖、糖尿病、痛風(fēng)等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

為了能更健康點(diǎn)的享受甜食，代糖逐漸走進(jìn)了人們的生活。比如赤蘚糖醇、羅漢果甜苷、阿斯巴甜、糖精鈉、甜菊糖苷、木糖醇等。其中赤蘚糖醇近幾年可是大火，已經(jīng)成為了代糖界的網(wǎng)紅，備受大家歡迎。

可是最近，權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上發(fā)表了一篇研究，給了赤蘚糖醇重重的一擊——可能提高心臟病風(fēng)險(xiǎn)，這讓很多小伙伴不知所措。這到底是咋回事？

論文題圖。《人造甜味劑赤蘚糖醇與心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)》

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赤蘚糖醇是啥？

赤蘚糖醇是一種天然存在的物質(zhì)，屬于天然甜味劑，廣泛存在于我們經(jīng)常吃的食物里，比如蘑菇、西瓜、梨、葡萄等農(nóng)產(chǎn)品以及葡萄酒、清酒、啤酒和醬油等發(fā)酵產(chǎn)品，含量最高可達(dá)0.13%。[1]

現(xiàn)在工業(yè)上用的赤蘚糖醇主要以葡萄糖為生產(chǎn)原料，利用解脂假絲酵母或從梗孢酵母或類(lèi)絲孢酵母經(jīng)發(fā)酵轉(zhuǎn)化為赤蘚糖醇，再通過(guò)精制等工藝得到食品添加劑赤蘚糖醇晶體產(chǎn)品。

赤蘚糖醇的甜度是蔗糖的60~80%，能量系數(shù)為0千焦/克，甜味純正，沒(méi)有后苦味道，并且我國(guó)《GB 2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》中也提到，目前赤蘚糖醇作為甜味劑可在乳及乳制品、糖果、焙烤食品、飲料等各類(lèi)食品中按生產(chǎn)需要適量使用，平時(shí)我們經(jīng)常會(huì)在無(wú)糖飲料中看到赤蘚糖醇的字眼，它在我們的生活里一點(diǎn)也不陌生。

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赤蘚糖醇怎么了？

在以往的研究中，赤蘚糖醇的安全性被廣泛認(rèn)可，早期研究還暗示了其潛在的好處，包括在糖尿病動(dòng)物模型中報(bào)告的抗氧化潛力，糖尿病患者飲用含赤蘚糖醇飲料4周后內(nèi)皮功能改善。[2]后來(lái)，多個(gè)國(guó)家都批準(zhǔn)其可在規(guī)定的食品中使用。

雖然赤蘚糖醇近幾年發(fā)展很快也備受大家喜愛(ài)，但隨著研究的不斷深入，近日權(quán)威期刊《自然·醫(yī)學(xué)》上的一篇研究就提到了關(guān)于赤蘚糖醇的負(fù)面作用。

該研究提到：赤蘚糖醇可顯著增強(qiáng)膠原依賴(lài)性血小板粘附率和血栓形成，與心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加相關(guān)，包括死亡或非致死性心肌梗塞或中風(fēng)。呼吁對(duì)于赤蘚糖醇，有必要進(jìn)行進(jìn)一步的安全性研究。[2]

不過(guò)，雖然這份研究打了赤蘚糖醇的臉，但咱們也沒(méi)必要太擔(dān)心。
研究中主要以美國(guó)和歐洲為主要研究對(duì)象，他們每天赤蘚糖醇攝入量多達(dá)到了30克以上，研究中也是讓健康受試者在飲用赤蘚糖醇甜味飲料（含30克赤蘚糖醇，與單罐飲料相當(dāng)）后監(jiān)測(cè)餐后赤蘚糖醇血漿水平。

而我國(guó)無(wú)糖飲料中含有赤蘚糖醇的量大多在1~4%，比如下圖這款大家常喝的無(wú)糖飲料，經(jīng)過(guò)粗略計(jì)算赤蘚糖醇含量約為18克/罐。
再有，任何只談毒性，不談劑量的行為都是不靠譜的。

關(guān)于長(zhǎng)期吃赤蘚糖醇對(duì)健康的影響還沒(méi)有定論，有待進(jìn)一步研究。如果擔(dān)心赤蘚糖醇的潛在危害，那就別每天都狂炫，或者經(jīng)常喝含有赤蘚糖醇的飲料，偶爾解饞還是沒(méi)問(wèn)題的，比如每個(gè)月1~2次。
對(duì)于已經(jīng)有心血管疾病的人群，可以盡量避開(kāi)配料表含有赤蘚糖醇的代糖食品或飲品。

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這5種甜味劑也要留心

除了赤蘚糖醇之外，以下這些代糖在選擇無(wú)糖食品或飲品的時(shí)候也得留心一些。

阿斯巴甜：

阿斯巴甜也是食品中常用的甜味劑之一，我國(guó)《GB 2760-2014食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)它的使用量也有明確的規(guī)定。不過(guò)，其安全性一直都存在爭(zhēng)議，有人稱(chēng)阿斯巴甜可引發(fā)抑郁癥、帕金森、腦癌、癲癇等多種疾病，也有實(shí)驗(yàn)稱(chēng)其不會(huì)對(duì)人體有危害。[3]

特別是患有苯丙酮尿癥的人需要格外注意配料中含有阿斯巴甜的食物，因?yàn)榘⑺拱吞鸬姆纸猱a(chǎn)物之一是苯丙氨酸，無(wú)法被苯丙酮尿癥患者有效代謝，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和腦部受損。

三氯蔗糖：

甜度是蔗糖的600倍，并且沒(méi)有任何苦味，普遍被應(yīng)用在食品中。
關(guān)于它的研究中，大多認(rèn)為三氯蔗糖是安全無(wú)毒的，但也有研究發(fā)現(xiàn)三氯蔗糖及其水解產(chǎn)物具有一定的毒性，如能夠損傷大鼠胃和肺的DNA，同時(shí)能降低小鼠與人類(lèi)的精子活力，[4]也需要進(jìn)一步的研究。

甜菊糖苷：

甜度為蔗糖甜度的200~300倍，熱量?jī)H為蔗糖的1/250左右。但是與蔗糖相比，甜菊糖苷不僅甜味明顯延遲，呈現(xiàn)后甜感，而且后苦味明顯。[5]

一般認(rèn)為甜菊糖苷食用安全，但也有部分研究發(fā)現(xiàn)其可能有一定的致癌作用，香港、新加坡、澳門(mén)等地都禁止銷(xiāo)售含有甜菊糖苷的食品。[6]

糖精鈉：

糖精鈉的甜度相當(dāng)于蔗糖的300~500倍，但大量使用的時(shí)候會(huì)有金屬苦味。其安全性也存在一些爭(zhēng)議，產(chǎn)品中可能帶有致癌物鄰甲苯磺酰胺。[6]我國(guó)對(duì)其生產(chǎn)和使用量有著嚴(yán)格的控制，并且不允許在嬰幼兒食品中使用。

木糖醇：

從20世紀(jì)70年代開(kāi)始，木糖醇就已經(jīng)被用來(lái)替代蔗糖做甜味劑了，并且逐漸被用在了預(yù)防齲齒上，也很適合糖尿病患者享受“甜食”。不過(guò)，攝入過(guò)多容易引起腹瀉，成年人最多不超過(guò)50g/d。[7]

特別是家里養(yǎng)狗狗的人得注意，美國(guó)FDA表示：木糖醇對(duì)狗狗來(lái)說(shuō)是有毒物質(zhì)，狗狗吃了木糖醇以后會(huì)刺激胰島素在短時(shí)間內(nèi)大量分泌，胰島素快速釋放會(huì)導(dǎo)致血糖快速降低，發(fā)生低血糖癥。一般在狗狗食用后10~60分鐘就會(huì)有癥狀，如果搶救不及時(shí)狗狗可能會(huì)死亡。[8]

目前市面上用到的代糖種類(lèi)繁多，關(guān)于代糖的研究也一直爭(zhēng)論不休。不過(guò)，也必要過(guò)于擔(dān)心，理性看待,做到不過(guò)量攝入就好。
對(duì)于喜歡喝甜飲料的小伙伴，添加糖吃的太多會(huì)帶來(lái)很多健康風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)選擇使用代糖的無(wú)糖飲料確實(shí)會(huì)減少添加糖攝入。
但由于很多代糖的潛在危害仍存在爭(zhēng)議，還是需要注意控制攝入量，如果你很擔(dān)心，那就戒掉，直接選擇健康的白開(kāi)水吧。

別每天狂炫代糖，偶爾吃一吃就行，這能給生活增加點(diǎn)“甜蜜”，沒(méi)必要過(guò)度緊張。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì).赤蘚糖醇的科學(xué)共識(shí)[J].中國(guó)食品學(xué)報(bào),2022,22(12):405-412.DOI:10.16429/j.1009-7848.2022.12.039

[2] Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H. et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9

[3]柴梅梅,侯磊磊,加力等.飲料中甜味劑的應(yīng)用與食品安全[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào),2018,9(11):2573-2577.

[4].趙淑芹, 鮑忠劍, 蔣鑫,等. 人工甜味劑三氯蔗糖生物安全性的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2018, 034(022):2678-2680.

[5].曾艷, 裴雯雯, 朱玥明,等. 3種天然甜味劑的風(fēng)味、生理功能及應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào), 2019(15).

[6].孫長(zhǎng)顥主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).第8版.人民衛(wèi)生出版社.2017.

[7].尤新, 李明杰. 木糖與木糖醇的生產(chǎn)技術(shù)及其應(yīng)用[M]. 中國(guó)輕工業(yè)出版社, 2006

[8]https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/paws-xylitol-its-dangerous-dogs

作者：薛慶鑫 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)技師 健康管理師 公共營(yíng)養(yǎng)師

審核：宋 爽 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所副研究員