體檢報(bào)告上的那些“血脂”指標(biāo)

作者：崔怡輝 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 醫(yī)學(xué)碩士

審核：王軍波 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 副教授、博士生導(dǎo)師

“脂肪家族”的甘油三酯和膽固醇是體檢時(shí)最容易出現(xiàn)異常的指標(biāo)。作為基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，這兩位成員“飽受爭(zhēng)議”，雖然它們的確有令人歡喜的一面，但如果既管不住自己的嘴，又邁不開自己的腿，它們?cè)谏眢w里儲(chǔ)存的越來越多，還真是令人擔(dān)憂。本篇咱們就談?wù)勚編Ыo我們的健康“擔(dān)憂”，也順便讓您明白自己體檢報(bào)告上的那些“血脂”指標(biāo)代表的含義。

●甘油三酯和膽固醇如何在身體里“流動(dòng)”？

甘油三酯和膽固醇在肝合成之后，要想到達(dá)全身各組織細(xì)胞發(fā)揮作用，必須依靠血液來運(yùn)輸。那么問題來了！血液的主要成分是水，而甘油三酯和膽固醇屬于脂類，這兩類物質(zhì)不相溶，如何通過血液來運(yùn)輸脂肪呢？這就相當(dāng)于甘油三酯和膽固醇不會(huì)“游泳”，如何跟隨血液“流動(dòng)”呢？

（圖庫版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

答案其實(shí)不難，只要血液里有能搭載它們的“船”就行！專門運(yùn)輸甘油三酯和膽固醇的“船”，我們稱之為載脂蛋白。

現(xiàn)在你明白了，甘油三酯和膽固醇在血液中流動(dòng)可不是自己會(huì)“游泳”，而是依靠某些易溶于水的蛋白質(zhì)（即前面說到的“船”），以脂蛋白的形式在血液中流動(dòng)。

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●脂蛋白的分類

正如“船”有大有小，在血液里流動(dòng)的脂蛋白，密度也有高有低。根據(jù)密度不同，脂蛋白被分成4種。

?乳糜微粒（體檢報(bào)告上的英文縮寫為CM）

?高密度脂蛋白（體檢報(bào)告上的英文縮寫為HDL）

?低密度脂蛋白（體檢報(bào)告上的英文縮寫為L(zhǎng)DL）

?極低密度脂蛋白（體檢報(bào)告上的英文縮寫為VLDL）

乳糜微粒和極低密度脂蛋白相對(duì)比較“省心”，基本工作就是負(fù)責(zé)運(yùn)輸甘油三酯，前者負(fù)責(zé)運(yùn)輸吃進(jìn)來的甘油三酯（如含有動(dòng)物脂肪的食物），后者負(fù)責(zé)運(yùn)輸體內(nèi)肝合成的甘油三酯（如果能量沒有消耗完，身體會(huì)把多余的能量轉(zhuǎn)換為甘油三酯，最終轉(zhuǎn)換為皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪儲(chǔ)存起來）。

●“好”脂蛋白與“壞”脂蛋白

我們需要重點(diǎn)關(guān)注的是高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，這一對(duì)“活寶兒”可沒那么省心了，兩者好似“天敵”，它們的作用剛好相反。

高密度脂蛋白密度高，體形小，可以自由出入血管壁。借由這個(gè)特性，高密度脂蛋白如同一個(gè)“垃圾回收船”，在血液中漂流，同時(shí)可以將動(dòng)脈中多余的膽固醇及附著在血管壁上的膽固醇回收到自己的“船”上，把它們運(yùn)送回肝再代謝掉。如此一來，膽固醇就不容易沉積到血管壁上。所以說，血清中高密度脂蛋白有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。低密度脂蛋白負(fù)責(zé)將肝合成的膽固醇運(yùn)送至細(xì)胞、組織中，用于細(xì)胞、性激素等物質(zhì)的合成。

注：LDL. 低密度脂蛋白；HDL. 高密度脂蛋白

（圖庫版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載）

用一句話總結(jié)一下它們的作用：高密度脂蛋白負(fù)責(zé)從外周向肝回收膽固醇，低密度脂蛋白負(fù)責(zé)從肝向外周輸送膽固醇。

高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的作用相反，在血液中頗有些“水火不相容”的架勢(shì)。當(dāng)飲食攝入膽固醇過量時(shí)，負(fù)責(zé)運(yùn)輸它的低密度脂蛋白數(shù)量會(huì)大量增加，從而使高密度脂蛋白數(shù)量降低。

從血管健康和預(yù)防動(dòng)脈硬化的角度來說，高密度脂蛋白是受歡迎的“好”脂蛋白，它的數(shù)量多可以對(duì)血管健康多一些保護(hù)，預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生。低密度脂蛋白則是不受歡迎的“壞”脂蛋白，我們?cè)隗w檢的時(shí)候可不希望看到它超標(biāo)，它的含量少一些血管才有“安全感”。

●什么情況屬于高脂血癥？

體檢報(bào)告上關(guān)于血脂的指標(biāo)，主要看以下4個(gè)。

?血中的總膽固醇（體檢報(bào)告上的英文縮寫為TC）

?血中的甘油三酯（體檢報(bào)告上的英文縮寫為TG）

?高密度脂蛋白（體檢報(bào)告上的英文縮寫為HDL）

?低密度脂蛋白（體檢報(bào)告上的英文縮寫為L(zhǎng)DL）

如果總膽固醇或甘油三酯高于正常值范圍，以及高密度脂蛋白低于正常值，那你可就要小心了；如果這些指標(biāo)持續(xù)異常，你就會(huì)被貼上高脂血癥的標(biāo)簽。

注：—．無數(shù)據(jù)

高脂血癥主要分為以下3類。

?高膽固醇血癥：僅總膽固醇超過正常范圍。

?高甘油三酯血癥：僅甘油三酯超過正常范圍。

?高膽固醇甘油三酯血癥：兩者均超過正常范圍。

通過本篇的內(nèi)容我們可以搞清與脂肪相關(guān)的一些指標(biāo)所代表的意義，并且初步判斷自己體檢報(bào)告上與脂肪相關(guān)的檢查結(jié)果是否令人滿意。如果還沒有養(yǎng)成每年體檢的好習(xí)慣，那就趕快找個(gè)體檢中心檢查身體吧。