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“頭孢就酒,一吃就走”-認(rèn)識雙硫侖樣反應(yīng)

北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部
傳播安全用藥理念,讓百姓用對藥。
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吃頭孢不喝酒已經(jīng)是一個(gè)被廣泛熟知的知識了,雙硫侖樣反應(yīng)也不是一個(gè)陌生的名字,但你知道它到底是什么嗎?

雙硫侖是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會產(chǎn)生嚴(yán)重不適,而達(dá)到戒酒的目的。

1948年哥本哈根的Jacobsen等人發(fā)現(xiàn),作為橡膠的硫化催化劑雙硫侖被人體微量吸收后,能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀,尤其是在飲酒后癥狀會更加明顯。人們把這種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)又稱雙硫醒樣反應(yīng)或酒醉貌反應(yīng),系指雙硫侖抑制乙醛脫氫酶,阻撓乙醇的正常代謝,致使飲用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反應(yīng)。因此簡單說來,雙硫侖樣反應(yīng)就是一個(gè)乙醇中毒的臨床表現(xiàn),只是由于藥物抑制乙醇的代謝,使得接觸少量的酒精便會出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為胸悶,氣短,面部潮紅,心悸、心慌等癥狀,嚴(yán)重者可以表現(xiàn)為休克;

能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物

1.抗菌類藥物

2.降血糖藥物,如氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙雙胍、格列本脲、格列齊特、、妥拉磺脲、胰島素等(而且乙醇本身就有降血糖的作用,同時(shí)又可減緩磺酰脲類藥物的代謝,從而增強(qiáng)它們的作用,嚴(yán)重者可能引起低血糖昏迷;另外,磺酰脲類可降低患者對乙醇的耐受性。

3.其他藥物華法林、三氟拉嗪、妥拉蘇林、水合氯醛等

此外,要注意很多食品藥品里也含酒精,如酒心巧克力、藿香正氣水、啤酒鴨,包括用酒精擦拭皮膚時(shí),也會吸收酒精。還有很多藥物用乙醇做溶劑,比如尼莫地平、氫化可的松、康復(fù)新液等

急救措施

如果癥狀較輕,可以多飲水來促進(jìn)藥物和酒精的代謝,身體可以自行調(diào)節(jié),及時(shí)平躺休息,也可以前往陰涼通風(fēng)處休息。如果嘔吐較劇烈,要避免發(fā)生誤吸。如果患者出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍,甚至出現(xiàn)低血壓,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,

總結(jié)

在使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時(shí),要求用藥前 3 天無飲酒及用藥后 7 天內(nèi)禁止飲酒和食用含酒精的藥物、食物等,因?yàn)橐胰┟摎渌岜灰种坪?,常?4 ~ 5 天才能恢復(fù);最好的辦法就是: 在服用任何藥物期間都不要飲酒,畢竟酒精對人體有害無益,而且還與很多藥物產(chǎn)生藥物相互作用。