奧密克戎再放“狠招” ，感染后需警惕沉默性低氧血癥！

防疫政策優(yōu)化調(diào)整后，各地感染高峰相繼來臨，身邊的很多人都變成了“沸羊羊”，深受“寶娟嗓”“吞刀片”“針扎疼”“水泥鼻”等不適癥狀折磨。有的人雖然癥狀不明顯，身體承受的痛苦相對較輕，但不論是輕癥還是重癥，感染后千萬不能掉以輕心，一定要警惕一個嚴(yán)重的并發(fā)癥——低氧血癥。

血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量，占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比。普通健康者脈氧（指端檢測出來的血氧飽和度）正常值為 94%～98%。我國《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中指出，靜息狀態(tài)下，吸氣時血氧飽和度低于93% 可以判斷為重癥新冠。血液中氧含量低，導(dǎo)致組織供氧不夠，稱之為“低氧”。如果患者沒有伴隨胸悶氣短、喘息咳嗽等呼吸困難癥狀，則提示可能出現(xiàn)了“沉默性低氧”。這時患者看起來狀態(tài)似乎還行，但血氧飽和度可能已降到70%以下，健康面臨嚴(yán)重威脅。

4個信號提示身體出現(xiàn)了低氧

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看顏色。常見為皮膚由紅變紫，或者嘴唇、甲床等由自然色變?yōu)樗{(lán)色或紫色。
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看呼吸。呼吸頻率加快，出現(xiàn)呼吸急促、緊迫，嚴(yán)重時超過30次/分；同時可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸，如端坐位、聳肩、鼻翼煽動，伴隨有三凹征，即吸氣時可見胸骨上下、兩側(cè)鎖骨上以及肋間隙均出現(xiàn)凹陷的現(xiàn)象。
3

看心率?？赡艹霈F(xiàn)心跳加快，還可能出現(xiàn)不同程度的心律失常，如室性心動過速、房顫等。
4

看運動。缺氧累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)煩躁、嗜睡、語言邏輯不清、活動耐力下降（輕度活動即大量出汗）、定向力障礙等，嚴(yán)重者可能昏迷。

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6類人群需要重視血氧監(jiān)測

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年齡＞60歲老年人；
2

有心腦血管疾?。ê哐獕海?、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝腎疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者；
3

免疫功能缺陷（如艾滋病、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）患者；
4

肥胖人群（體質(zhì)指數(shù)≥30）；
5

晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；
6

重度吸煙者。

兩種方式可測定血氧飽和度

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人體采血，通過動脈血氣分析測定動脈血氧飽和度（SaO2）。這種方法主要在醫(yī)療機構(gòu)使用較多，有創(chuàng)操作，但準(zhǔn)確性高。
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經(jīng)皮測量，使用指套式光電傳感器夾在指頭上（血流豐富的末梢組織），通過紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，測定脈搏血氧飽和度（SpO2）。這種方法方便快捷，無不適感，雖有誤差，但可很大程度檢出呼吸功能的下降。
使用指夾式脈搏血氧儀時，需要處于平靜狀態(tài)，讓手指保持溫暖、放松，指甲保持清潔，夾手指10秒左右，等到數(shù)值穩(wěn)定再松開。需要注意的是，小孩子哭鬧狀態(tài)、留長指甲或涂抹指甲油、指甲有污垢、測血氧飽和度時同時測定血壓等情況，均會影響測量結(jié)果。

居家做好3項自我監(jiān)測

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體征變化早識別。除了對發(fā)燒、咳嗽等對癥處理外，需關(guān)注新增癥狀，如出現(xiàn)呼吸困難、胸憋氣緊、口唇紫紺、嗜睡、認(rèn)知能力下降等癥狀時，可能血氧含量已經(jīng)下降，需及時就醫(yī)治療。
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特殊人群勤監(jiān)測。對于有心腦血管疾病或者慢性肺部疾病者，尤其是老年人群，定時做好體溫、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測。
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使用指夾式脈搏血氧儀測定時，血氧變化趨勢比單次讀數(shù)更重要。一次讀數(shù)偏低可能存在誤差，建議記錄自己的血氧變化情況，出現(xiàn)持續(xù)下降，盡快到醫(yī)院就診。

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對于新冠病毒感染，不論是青壯年還是老年人，不論是“陽過”還是“陽康”者，都要加強健康狀況監(jiān)測，于細(xì)微處早發(fā)現(xiàn)異常，及時精準(zhǔn)給予治療，才能有效降低感染后并發(fā)的高風(fēng)險。