感染了HIV的女性可以懷孕生寶寶嗎?

關(guān)于HIV的那些事！

HIV感染是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒，是反轉(zhuǎn)錄病毒的一種。該病毒破壞人體的免疫力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失去抵抗力，而導(dǎo)致各種疾病及癌癥得以在人體內(nèi)存在，發(fā)展到最后，導(dǎo)致艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）。至今無有效的治療方法。

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HIV病毒的傳染途徑

1、性傳播：包括同性或異性間無保護(hù)性的性行為。

2、血液傳播：包括血液及血液制品，還有使用污染的注射器、針灸針、手術(shù)器械、美容、共有刮臉刀、剃須刀等都屬于血液傳播。

3、母嬰傳播：HIV感染的孕婦，可通過血液、陰道分泌物和乳汁。在妊娠、分娩、和哺乳，把病毒傳染給胎兒或嬰幼兒。不采取干預(yù)措施時(shí)，HIV的母嬰傳播概率為15%-45%。而感染HIV的兒童中，90%以上就是因?yàn)槟赣H感染而傳播的。

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感染了艾滋病可以懷孕生寶寶嗎?

既然母嬰傳播是艾滋病的傳播途徑之一，那么感染了HIV的女性可以懷孕生寶寶嗎？答案是可以的!感染了HIV的女性只要進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，盡早實(shí)行母嬰阻斷，是可以生下健康的寶寶的。

1、懷孕前要怎么做

男女雙方在計(jì)劃懷孕前，應(yīng)接受政府提供的免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查。如確定感染了HIV的女性在計(jì)劃懷孕前，先到當(dāng)?shù)豀IV定點(diǎn)治療醫(yī)院，和醫(yī)生說明自己想懷孕的意愿，并按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，把病毒載量降低到檢測下限，并維持半年以上，就大大降低了母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。另外，還需要對(duì)雙方身體進(jìn)行綜合性評(píng)估，檢查是否有遺傳性疾病、貧血、肝腎功能是否正常，確保良好的備孕狀態(tài)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用正確的受孕方式。

2、懷孕后要怎么做？

感染了HIV的孕婦要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的孕期管理，在這個(gè)階段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定更適合孕期、副作用小的個(gè)體化服藥方案，HIV感染者在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用抗病毒治療藥物，加強(qiáng)CD4和病毒載量檢測，保持病毒載量始終低于檢測下限。有研究表明，整個(gè)孕期進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，HIV母嬰傳播的幾率甚至可以下降至1%以下。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征檢測、營養(yǎng)支持、心理支持、性伴侶告知與檢測等服務(wù)。

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1、感染了HIV的孕婦可以順產(chǎn)嗎？

建議到指定實(shí)施母嬰阻斷的醫(yī)院進(jìn)行分娩。HIV感染不作為剖宮產(chǎn)的指征，對(duì)于病毒載量控制良好的HIV陽性孕婦，可以像正常孕婦一樣陰道順產(chǎn)，但分娩過程中，要盡量縮短產(chǎn)程，盡量減少新生兒接觸母親血液、體液、陰道分泌物和羊水的時(shí)間及機(jī)會(huì)，盡量避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等損傷性操作，這樣就可以進(jìn)一步降低新手兒感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。

2、新生兒喂養(yǎng)

由于HIV病毒可存在于HIV感染母親的乳汁中，喂養(yǎng)可引起HIV垂直傳播。因此，HIV產(chǎn)婦不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)，杜絕母乳及代乳品的混合喂養(yǎng)

。如果沒有人工喂養(yǎng)的條件或母親堅(jiān)持要母乳喂養(yǎng)的，母親需要在整個(gè)哺乳期堅(jiān)持進(jìn)行抗病毒治療，以降低寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不要超過6個(gè)月。

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1、新生兒抗病毒預(yù)防

所有HIV感染母親所生的寶寶應(yīng)當(dāng)在出生后6小時(shí)內(nèi)今早開始服用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防HIV感染。普通暴露風(fēng)險(xiǎn)寶寶采樣齊多夫定（AZT）或奈韋拉平（NVP）藥物預(yù)防4周，而高暴露風(fēng)險(xiǎn)的則需要出生后6小時(shí)內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)病毒藥物至出生后6周。

2、嬰兒的監(jiān)測與隨訪

婦幼保健機(jī)構(gòu)把HIV感染母親所生的寶寶納入高危兒管理，在寶寶滿1、3、6、9、12、18月齡時(shí)進(jìn)行隨訪和體格檢查。寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)、42天和3個(gè)月時(shí)分別采集血液標(biāo)本，進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測，12月進(jìn)行抗體檢測。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員接受隨訪和檢測服務(wù)。

日常生活須知

另外，需要注意的是，HIV感染的媽媽，在日常生活中，需要避免其血液或體液再次與嬰兒接觸。比如媽媽做家務(wù)，或者皮膚因?yàn)槠渌蛞馔鈸p傷，就要盡量避免血液甚至傷口滲出物與寶寶接觸。多種方式結(jié)合預(yù)防，可以有效阻斷艾滋病病毒在母嬰間的傳播。