“沉默性缺氧”有多可怕？老年人“陽”了，千萬注意這一點(diǎn)！

感染新冠時(shí)，上呼吸道癥狀不嚴(yán)重，發(fā)熱不明顯，甚至低體溫，但是病毒載量持續(xù)陽性，轉(zhuǎn)陰慢。可以在不易察覺中，出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變，而危及生命。

在家中，通過指脈血氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度是識(shí)別‘沉默性缺氧’經(jīng)濟(jì)有效的選擇。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降（一般低于93%），或出現(xiàn)精神萎靡癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶老人就診。

除此之外，還可通過觀察患者皮膚變色（變紅或變紫）、出現(xiàn)發(fā)紺（嘴唇顏色從自然色調(diào)變?yōu)樗{(lán)色或紫色），以及耐力下降（輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓，就會(huì)大量出汗或氣短）等方式識(shí)別“沉默性缺氧”的發(fā)生。

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老人感染后

什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)？

北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明建議：

對(duì)于老年人，尤其是失能的老年，陪護(hù)的家人一定要定時(shí)監(jiān)測(cè)好體溫、心率脈搏，還有外周血氧飽和度的變化。家人可以先了解老年人整體的基礎(chǔ)狀況是怎么樣的，比如平時(shí)的基礎(chǔ)心率是多少，基礎(chǔ)的血氧飽和度是多少，在了解基本情況的基礎(chǔ)上，做好密切的監(jiān)測(cè)，第一時(shí)間覺察有無明顯的變化。

“如果這幾項(xiàng)指標(biāo)都比較穩(wěn)定，就沒有關(guān)系。如果出現(xiàn)不穩(wěn)定，特別是血氧飽和度明顯下降，就要及時(shí)送醫(yī)院就診?！崩钛嗝髡f，就診越早，救治的成功率就越高。

除此之外，李燕明建議，家人也可以觀察老年人一般情況的變化。比如，是不是能夠很好地進(jìn)食，有沒有尿失禁的情況，大小便是否正常，小便量是否明顯減少，精神神志狀態(tài)是否有明顯改變。

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“老年人有時(shí)候無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適，但如果老年人出現(xiàn)明顯的嗜睡，或者突然出現(xiàn)不認(rèn)人了、不知道自己身處何處、說話沒有邏輯等方面的現(xiàn)象，這些都是一些危險(xiǎn)的信號(hào)。”李燕明說。

還有，老年人感染新冠之后，如果發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀持續(xù)或者出現(xiàn)加重，也需要特別注意，及時(shí)就診。如果出現(xiàn)新的異常，比如突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不好，或者精神方面的異常，都需要及時(shí)送醫(yī)。

另外，老年人通常合并多種基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺、哮喘、冠心病、糖尿病等，如果在感染新冠病毒之后，基礎(chǔ)疾病本身出現(xiàn)加重的情況，特別是呼吸系統(tǒng)的慢性基礎(chǔ)疾病的加重，需要及時(shí)送醫(yī)就診。

李燕明提醒，對(duì)于年齡超過80歲、有多種基礎(chǔ)疾病而且基礎(chǔ)疾病本身控制得就不好，也未接種新冠疫苗的老年人，家人在觀察這些指標(biāo)的時(shí)候要更加細(xì)心，如果出現(xiàn)問題，送醫(yī)要更及時(shí)。

家有老人

面對(duì)新冠要知道的事

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