孩子長(zhǎng)身高時(shí)的這三個(gè)誤區(qū)，家長(zhǎng)朋友一定要重視！

作者：蔣競(jìng)雄 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 研究員

審核：伍學(xué)焱 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

在孩子長(zhǎng)身高的過(guò)程中，很多家長(zhǎng)由于缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，往往會(huì)存在許多的錯(cuò)誤觀念，或是做出許多錯(cuò)誤行為，而這都可能會(huì)影響到孩子的身高發(fā)育。為了避免這種情況的發(fā)生，我們就來(lái)帶大家了解三個(gè)日常生活中最常見(jiàn)的誤區(qū)。

**一、**過(guò)分夸大遺傳對(duì)身高的影響

在日常生活中，當(dāng)別人問(wèn)到希望自己的孩子能夠長(zhǎng)多高時(shí)，很多家長(zhǎng)就會(huì)不自覺(jué)地開(kāi)始分析，首先孩子的爸爸有多高，自己有多高，或者是孩子的媽媽有多高，自己有多高，然后再回答一個(gè)孩子的預(yù)期身高。這種想法非常常見(jiàn)，但不一定正確，因?yàn)樗澈蟮乃季S邏輯其實(shí)已經(jīng)走向了一個(gè)誤區(qū)，那就是認(rèn)為遺傳對(duì)孩子的影響是百分之百的，孩子的身高只是由父母身高決定的。

那么事實(shí)是如何的呢？從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，遺傳的確是孩子身高的一大影響因素，但具體能夠影響到哪種程度，不同的醫(yī)務(wù)人員有不同的看法，比如在兒童保健人員看來(lái)，遺傳因素對(duì)于兒童身高的貢獻(xiàn)率約占1/3左右，而在一些內(nèi)分泌學(xué)醫(yī)生看來(lái)，遺傳因素對(duì)身高的影響占比可達(dá)70%-90%左右。

出現(xiàn)這種差距的主要原因在于，能夠影響身高生長(zhǎng)的基因雖有數(shù)百個(gè)之多，但具體到每一個(gè)人，父母能夠各貢獻(xiàn)給孩子多少有效基因卻是存在一定隨機(jī)性的。所以，遺傳對(duì)于身高的影響也具有一定隨機(jī)性，并不絕對(duì)，不是父母高孩子就一定高，父母矮孩子就一定矮。

而且，從另一角度來(lái)說(shuō)，孩子的身高除了受遺傳影響以外，還會(huì)受后天的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等多種因素影響，而這些因素在孩子出生后，都是能夠做出改變和調(diào)整，盡可能彌補(bǔ)遺傳不足的。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

所以，我們不要過(guò)分夸大遺傳對(duì)身高的影響，更不要認(rèn)為天生就可以長(zhǎng)很高，或是天生就會(huì)比較矮，而忽視了環(huán)境因素的影響，放棄了對(duì)孩子身高的后天培養(yǎng)。畢竟，即使是父母較矮的孩子，如果出生后重視環(huán)境因素的培養(yǎng)，孩子最終也許也能長(zhǎng)得很高。

**二、**孩子身高偏矮不重視、不著急

還有一個(gè)比較普遍的錯(cuò)誤觀念，那就是很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為，孩子到了青春期才會(huì)開(kāi)始大幅度地長(zhǎng)身高，所以往往即使青春期前已經(jīng)普遍矮于同齡人了，卻還是不太著急，還會(huì)覺(jué)得孩子是還沒(méi)有發(fā)育。

這種錯(cuò)誤觀念出現(xiàn)的根源，在于對(duì)孩子身高在各時(shí)段增長(zhǎng)的規(guī)律不夠了解。

其實(shí)，在男孩子骨齡達(dá)到16歲，女孩子骨齡達(dá)到14歲，徹底停止長(zhǎng)身高之前，都是身高發(fā)育的黃金時(shí)期，都在做身高的積累，所以都不應(yīng)該錯(cuò)過(guò)。

孩子自出生后，第一年生長(zhǎng)速度最快，均可生長(zhǎng)25-26cm，其次就是第二年，約生長(zhǎng)10-13cm。這兩年是孩子身高生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，在某種程度上，甚至對(duì)孩子的最終身高能起到極大的影響。

到了四歲以后，青春期以前，孩子的身高速度會(huì)稍作放緩，進(jìn)入一個(gè)平臺(tái)期，但每年依然可以維持5-7cm的生長(zhǎng)速度。

圖2 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

所以，其實(shí)孩子的身高增長(zhǎng)在進(jìn)入青春期以前，就已經(jīng)在逐漸積累了，如果身高明顯低于同齡同性別的孩子，家長(zhǎng)就要注意帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫忙判斷孩子是真的生長(zhǎng)晚，潛力大，還是存在著一些先天遺傳以及后天失養(yǎng)等造成的疾病。

孩子長(zhǎng)身高的時(shí)間有限，錯(cuò)過(guò)了也許就永遠(yuǎn)錯(cuò)過(guò)，無(wú)法彌補(bǔ)了，所以如果真的發(fā)現(xiàn)了異常，也建議及時(shí)帶孩子進(jìn)行治療，做好生活飲食上的調(diào)整。

**三、**無(wú)法判斷孩子身高增長(zhǎng)情況是否正常

在文章的第一部分我們提到，孩子未來(lái)身高的高矮受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等多方面因素影響。但與此同時(shí)，每個(gè)孩子個(gè)體的發(fā)育速度也常是不同的，那么如何才能判斷孩子是否存在長(zhǎng)得早，或者長(zhǎng)得晚的情況呢？

最簡(jiǎn)單的判斷依據(jù)就是換牙的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)換牙應(yīng)該是小學(xué)一年級(jí)以后發(fā)生的事情，如果發(fā)現(xiàn)孩子在幼兒園就開(kāi)始換牙了，就要警惕孩子是不是長(zhǎng)得太早了，同理，如果發(fā)現(xiàn)孩子遲遲沒(méi)有換牙，也要警惕是否存在長(zhǎng)得太晚的可能。

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同時(shí)我們也要明白，骨骼生長(zhǎng)的年齡才能夠真正代表一個(gè)孩子的生理年齡，所以除了根據(jù)換牙的時(shí)間判斷以外，我們還有一種更為精確的判斷方法，那就是定期去醫(yī)院做骨齡檢查，再對(duì)應(yīng)國(guó)家制定的相應(yīng)身高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。

那么長(zhǎng)得早或者長(zhǎng)得晚是屬于正常可調(diào)節(jié)的范圍，還是已經(jīng)屬于疾病的異常范圍了呢？這時(shí)我們就還要注意排查一些疾病，比如遺傳代謝性疾病，內(nèi)分泌疾病，消化系統(tǒng)疾病，營(yíng)養(yǎng)不良等，再根據(jù)情況進(jìn)行治療。