口吃，不僅是語(yǔ)言問(wèn)題（上）

口吃，不僅是語(yǔ)言問(wèn)題（上）

作者：貓獰科普

口吃是我們很熟悉的一種語(yǔ)言障礙。通常所說(shuō)的口吃對(duì)于聽(tīng)眾來(lái)說(shuō)，是說(shuō)話者在音節(jié)、詞匯、短語(yǔ)或句子之間沒(méi)有意義的停頓或拉長(zhǎng)音，對(duì)于有些口吃的人，問(wèn)題在于他們總是重復(fù)某個(gè)音節(jié)，停頓和拉長(zhǎng)音只是他們不自覺(jué)形成的習(xí)慣，旨在掩飾這種尷尬的重復(fù)。而對(duì)于說(shuō)話者本人來(lái)說(shuō)，除了惱人的語(yǔ)言不流暢，他們還在體驗(yàn)恐懼、羞恥等負(fù)面情緒。其實(shí)很多人經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似口吃的狀態(tài)，小時(shí)候第一次當(dāng)眾講話，緊張很可能讓人口吃。但是對(duì)于口吃者，這種狀態(tài)卻揮之不去，越是需要語(yǔ)言能力時(shí)，緊張常常讓他表現(xiàn)的越發(fā)糟糕。

從小到大，我們身邊總會(huì)有一兩個(gè)人有口吃的問(wèn)題。我們都知道口吃的困擾，從被小朋友模仿取笑，到真真正正的職業(yè)受阻——高考前的體檢，醫(yī)生會(huì)讓學(xué)生們念上一段文字，然后在是否口吃一欄填寫(xiě)上你的信息；而你會(huì)發(fā)現(xiàn)，有不少專(zhuān)業(yè)都表示不接受口吃問(wèn)題。

這樣的遭遇也發(fā)生在大人物身上。英王喬治六世在二戰(zhàn)前繼位，在與德國(guó)宣戰(zhàn)之日曾發(fā)表過(guò)著名的演講?？墒沁@位國(guó)王從兒時(shí)起卻是一名口吃者，作為王室成員和公眾人物，他在公開(kāi)場(chǎng)合講話都非常困難。直到一位語(yǔ)言治療師用心理放松和語(yǔ)言訓(xùn)練雙管齊下，才讓他緩解了癥狀。這個(gè)故事在2010年被拍攝成了電影《國(guó)王的演講》，贏得了多項(xiàng)奧斯卡大獎(jiǎng)。片中，語(yǔ)言治療師萊納爾羅格和國(guó)王一起回憶了一些口吃者常見(jiàn)的經(jīng)歷：他兒時(shí)是左撇子卻被矯正成右利手，生活在父兄的陰影下，度過(guò)了緊張的童年。諸如此類(lèi)的印象似乎暗示我們，口吃的形成與童年經(jīng)歷有關(guān)。而恐怕我們的家長(zhǎng)小時(shí)候也曾經(jīng)警告過(guò)我們，例如不要學(xué)結(jié)巴說(shuō)話，要不就變不回來(lái)了。

是這樣的么？口吃的成因來(lái)自于緊張的童年，還是頑童的一次模仿？

過(guò)去這半個(gè)世紀(jì)，我們對(duì)神經(jīng)、基因等決定我們行為因素有了全新的研究手段，以至于發(fā)現(xiàn)看到了我們身上過(guò)去不為人知的問(wèn)題。于是，我們發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥不是智力缺陷，而是有著不同的神經(jīng)基礎(chǔ)；有些孩子考試成績(jī)不高，閱讀有問(wèn)題，根源是閱讀障礙。對(duì)口吃的認(rèn)識(shí)，也從了解癥狀，到了開(kāi)始關(guān)注它“到底是什么”的階段。而認(rèn)識(shí)口吃采用的辦法，從傳統(tǒng)的分析語(yǔ)言特點(diǎn)，到了能看一看大腦與基因的問(wèn)題。

早期針對(duì)口吃的神經(jīng)研究，把目光投向了人腦的右半球。早在六十年代，斯佩里（Roger Wolcott Sperry）等科學(xué)家就研究了人腦兩半球功能的差異，這種差異被稱(chēng)作腦的單側(cè)化。一系列研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的腦區(qū)集中在我們大腦的左半球，而右半球有一些腦區(qū)和情感、圖形能力等有關(guān)。八十年代的口吃研究，使用腦電圖（EEG）技術(shù)，發(fā)現(xiàn)口吃的人在說(shuō)話時(shí)右腦更為活躍。于是很多人猜測(cè)，口吃者的問(wèn)題在于右腦的過(guò)度激活和左腦的活動(dòng)不足。但是一位叫布羅恩（Allen R. Braun）的學(xué)者卻在1997年指出，口吃的人右腦活動(dòng)更激烈，可能是一種補(bǔ)償作用，問(wèn)題的根源，還是在負(fù)責(zé)語(yǔ)言的左腦。

拜新技術(shù)所賜，研究者開(kāi)始利用功能性核磁共振研究口吃者大腦激活的狀態(tài)，可以更精細(xì)的觀察大腦不同部分的活動(dòng)情況，尤其是過(guò)去很難觀察的基底神經(jīng)——它們深藏在大腦底部，而核磁共振卻能給整個(gè)大腦拍3D圖像來(lái)觀察?？恐@些技術(shù)，大量的研究開(kāi)始鎖定了一個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)：基底神經(jīng)節(jié)－丘腦網(wǎng)絡(luò)。這一網(wǎng)絡(luò)，特別是其中連接的左半球額葉運(yùn)動(dòng)皮層、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)等腦區(qū)，很可能和口吃障礙有著密切的關(guān)系。在口吃的人做看圖命名、句子產(chǎn)生等語(yǔ)言任務(wù)時(shí)，他們的上述腦區(qū)常常不能像正常人一樣良好工作。然而，我們對(duì)這種不良狀態(tài)的認(rèn)識(shí)還比較有限，盡管大部分學(xué)者都確認(rèn)存在這些腦區(qū)可能有問(wèn)題，但是哪些狀態(tài)意味著口吃卻不甚清楚。有些神經(jīng)科學(xué)家推測(cè)，不良的工作狀態(tài)可能意味著控制行為、抑制干擾的執(zhí)行功能存在缺陷；有些則傾向于歸結(jié)為控制氣流、咽喉和口腔運(yùn)動(dòng)能力的問(wèn)題。究竟問(wèn)題的根源在哪里還莫衷一是。需知，語(yǔ)言產(chǎn)生是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，很多腦區(qū)都會(huì)參與進(jìn)來(lái)。雖然我們意識(shí)到，口吃的問(wèn)題不是小孩“學(xué)結(jié)巴說(shuō)話”就會(huì)發(fā)生的，卻有更復(fù)雜的因素，我們還不清楚。

除了從腦科學(xué)的角度入手研究口吃，科學(xué)家還從基因的角度開(kāi)展了研究，并且嘗試去幫助口吃?xún)和?。這部分內(nèi)容我們將在下篇繼續(xù)展開(kāi)。

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