檳榔致癌，是怎么一回事？

薛慶鑫

我國浙江、四川等地，近期發(fā)布了禁止銷售檳榔的相關(guān)通知。前段時間36歲歌手傅松因口腔癌去世的消息也曾上了熱搜。據(jù)了解，湖南籍的傅松很愛嚼檳榔，其口腔癌就是嚼檳榔導(dǎo)致的。今年6月份傅松透露，他的口腔癌復(fù)發(fā)了三次，還向網(wǎng)友展示了自己的傷口，整個左臉都潰爛掉了。

大部分的口腔癌都與檳榔有關(guān)。很多人都有嚼檳榔的嗜好，還稱它為植物口香糖，提神又醒腦。檳榔是世界上繼煙草，酒精和咖啡因之后的第四類精神活性物質(zhì)，咀嚼檳榔能讓人產(chǎn)生興奮愉悅感并且越嚼越上癮。

檳榔到底是什么？為啥他會像毒品一樣讓吃過他的人都對他如此的渴望？在享受檳榔帶來快感的同時，又是如何一步又一步的讓人患上口腔癌的？我們這就來說說關(guān)于檳榔的事兒。

檳榔是啥？檳榔原產(chǎn)于馬來西亞，是熱帶植物檳榔樹的種子。檳榔果的外觀很像橄欖，為橢圓形，但成熟以后就會變成橙紅色，屬于傳統(tǒng)中草藥的一種。本草綱目當(dāng)中記載檳榔具有下水腫，通關(guān)節(jié)健脾，調(diào)中治心痛，積聚等功效，常用于驅(qū)蟲。檳榔主要在我國南方有種植，比如海南，云南，福建，臺灣等地區(qū)。據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2018年我國檳榔種植面積達(dá)到了14萬公頃，產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到了160萬噸左右，檳榔行業(yè)市場規(guī)模估計已經(jīng)達(dá)到了155億元。由此可見檳榔在我國的部分地區(qū)真的很受歡迎，市售食用檳榔產(chǎn)地多為湖南或者是海南，都是加工之后方便咀嚼的檳榔，加工過程當(dāng)中會加入由石灰，乳怡糖，甜味劑和香料等制成的鹵水，使口感和風(fēng)味變得多樣化，貼合了不同人群對口味的需求。

檳榔為什么會讓人上癮？很多人第一次吃檳榔的時候并不會覺得它有多好吃，也不會感到愉悅，甚至可能會有頭疼胸悶，喉嚨發(fā)緊等不適的癥狀。但隨著好奇心的驅(qū)使，或者是為了追求一種刺激的體驗(yàn)，經(jīng)過了一次又一次嘗試之后便會對它上癮了。檳榔可以作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，讓人產(chǎn)生舒適感，興奮感，愉悅感，并且能緩解精神緊張的情緒，提神醒腦，還能夠提高人體的抗饑餓能力和耐力。這讓嚼檳榔的人一次又一次的得到了滿足和刺激感。為了不斷的追求這種感覺便會一顆接著一顆的將檳榔塞進(jìn)嘴里。

嚼檳榔之所以能讓人上癮，最關(guān)鍵的因素就是檳榔當(dāng)中含有的生物堿成分，其中含量最多的就是檳榔堿和檳榔次堿。檳榔堿會讓人出現(xiàn)面部紅潤，身體發(fā)熱，微微出汗等反應(yīng)，而檳榔次堿可以讓人產(chǎn)生愉悅感，具有類似抗抑郁的作用。如果在處理檳榔果的時候加了生石灰，還會進(jìn)一步促進(jìn)檳榔堿生成檳榔刺堿。吃檳榔的人在咀嚼檳榔的時候不斷的咀嚼過程會促進(jìn)頰黏膜對生物堿的快速吸收。一般情況下5分鐘就會出現(xiàn)各種身體和心理上的變化，癥狀可以持續(xù)2~3個小時。

對于已經(jīng)檳榔上癮的人如果讓他立即的停止食用檳榔，還會出現(xiàn)戒斷癥狀，對檳榔會非常的渴望，出現(xiàn)抑郁，焦慮，乏累，注意力不集中等不適反應(yīng)。另外既吸煙又嚼檳榔的人成癮指數(shù)更高，是單純嚼檳榔人的8倍。

檳榔是口腔癌的真兇之一。你并不應(yīng)該簡單地喜歡就吃檳榔，畢竟嘗試檳榔真的有害健康。早在2003年，檳榔就被世界衛(wèi)生組織的國際癌癥研究中心認(rèn)定為一類致癌物，這表明已經(jīng)有足夠的證據(jù)證明檳榔會對人體致癌，包括檳榔果，含煙草的檳榔膠塊以及不含煙草的檳榔膠塊。也有邁特分析顯示，咀嚼檳榔與口腔癌有關(guān)聯(lián)，口腔癌的發(fā)病風(fēng)險會隨著嚼檳榔年份和量的增加而增加。

口腔癌是世界第六大常見腫瘤，5年生存率為64%左右，晚期患者的預(yù)后更差。經(jīng)常吃檳榔的人會導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化，嘴里的黏膜失去彈性，張嘴的動作對于他們來說會非常的困難，大一點(diǎn)的食物也很難的塞入口中，并且對冷熱酸辣等食物都會非常的敏感。

口腔黏膜下纖維化還不是最嚴(yán)重的地步，后期發(fā)展為口腔癌將會相當(dāng)?shù)耐纯?。檳榔中的檳榔堿會刺激炎癥產(chǎn)生，引起人體的炎癥反應(yīng)。檳榔含有的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)過咀嚼后，會形成致癌物亞硝胺類物質(zhì)，對人體具有致癌作用。檳榔還比較堅硬，咀嚼的時候會摩擦我們的口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍，反復(fù)的去磨損口腔黏膜就會增加癌變的風(fēng)險。很多口腔癌患者最后都會被毀容，成為割臉人，嚴(yán)重的會被割掉半張臉，甚至連說話，吃飯，哪怕是一個微笑都變得非常的難。

另外還有人喜歡將檳榔和煙草一起來咀嚼。研究顯示加入煙草和檳榔咀嚼塊，不僅會導(dǎo)致口腔癌，還可能會引起人體的咽部以及食管的癌癥發(fā)生。經(jīng)常嚼檳榔除了會導(dǎo)致口腔癌之外，它還會讓牙齒變得發(fā)黃甚至發(fā)黑，甚至?xí)黾邮车腊└伟蛲蛔?，生殖毒性肥胖，心血管疾病等風(fēng)險，對人的心理健康也會產(chǎn)生一定的影響。有研究顯示嚼檳榔與沖動性和自我控制能力存在著密切的關(guān)聯(lián)，經(jīng)常嚼檳榔的人容易出現(xiàn)消極缺乏耐性，言行不一致，思想行為障礙，注意力分散，容易沖動，難以控制自我行為，執(zhí)行能力受損等問題。

正因?yàn)闄壚频奈：艽?，所以很多檳榔的包裝和香煙的包裝一樣，都會有一個健康提示和警告，比如說過量嚼食檳榔有害口腔健康，或者說長期過量嚼食有害口腔健康。所以檳榔真的不健康，屬于軟毒品。在土耳其被認(rèn)定為毒品禁止攜帶入境。雖然檳榔和含檳榔復(fù)方劑屬于傳統(tǒng)的中藥，但是和長期的嚼檳榔的行為，是不一樣的，不可混為一談。拒絕嚼檳榔，遠(yuǎn)離口腔癌。

審核： 韓宏偉 國家食品安全風(fēng)險評估中心 研究員