作者:唐 芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普專家委員會(huì) 副秘書長(zhǎng)
審核:張建中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師
很多人并不了解足弓及其對(duì)人體的作用,甚至覺得人有沒有足弓都影響不大。其實(shí),這種看法大錯(cuò)特錯(cuò)。
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一、足弓的定義及其作用
腳的內(nèi)部結(jié)構(gòu)相當(dāng)精妙,骨頭就有26塊,另外還有33個(gè)關(guān)節(jié)、108條韌帶和32塊肌肉。
腳的骨骼和關(guān)節(jié)結(jié)合起來會(huì)形成內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和足橫弓。其中,最重要的就是內(nèi)側(cè)縱弓。足縱弓由跟骨、跗骨和跖腱膜組成,最后與足橫弓形成我們常說的“足弓”。
那么,足弓到底起什么作用呢?
從醫(yī)學(xué)解剖的角度來說,足弓可分前后方向的縱弓和內(nèi)外方向的橫弓。
縱弓又可分為內(nèi)側(cè)縱弓和外側(cè)縱弓。內(nèi)側(cè)縱弓較高,彈性較大,故又稱為彈性足弓,它起著緩沖震蕩的作用;而外側(cè)縱弓較低,彈性相對(duì)會(huì)差一些,其主要與維持身體直立姿勢(shì)有關(guān),故又稱為支持弓。
橫弓由骰骨、3個(gè)楔骨和全部跖骨的基底部及其間的連結(jié)共同組成。因?yàn)槭腔撞?,故起著維持足弓結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的作用。
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綜上,足弓對(duì)人體能直立行走的意義重大,它就像彈簧一樣對(duì)身體的所有關(guān)節(jié)起到緩沖作用。它更是腳上一座構(gòu)造精巧的拱橋,是人在奔走彈跳時(shí)的最佳助力器。
因此,人如果沒有足弓,就跑不快、跳不高、走得累。而有了足弓,就能緩沖地面對(duì)人體的沖擊力,保護(hù)足底神經(jīng)、血管和肌腱,我們才能自由地走路、彈跳和奔跑。
二、每個(gè)年齡段足弓的樣子
足弓的樣子在每個(gè)年齡段都是不同的。
嬰兒時(shí)期,寶寶的足弓還未形成,且腳底堆積大量脂肪,故足弓不是很明顯。當(dāng)寶寶慢慢開始練習(xí)站立和走路時(shí),足弓就會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來,故2歲以前的孩子90%左右都有扁平足。
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3歲開始,孩子的足弓開始發(fā)育,通常在8~10歲發(fā)育成熟。有些孩子發(fā)育晚,要等到十幾歲才發(fā)育成熟。嬰幼兒剛開始學(xué)走路最好光著腳,這樣能增加足底抓握的能力,讓足肌有充分的訓(xùn)練,協(xié)助足弓發(fā)展。
10~40歲,隨著年齡的增長(zhǎng),足弓逐漸發(fā)育成熟,但這并不表示足弓能始終堅(jiān)挺。對(duì)于成人,足弓是否堅(jiān)挺與超重、肥胖和慢性病都有關(guān)系。比如,超重與下肢關(guān)節(jié)、足弓的壓力都是有連帶關(guān)系的。因此,成人一定要注意控制體重,這樣才能讓足弓更耐用。
40歲后,人體會(huì)發(fā)生許多變化,腳和全身其他部位一樣,也會(huì)不可避免地發(fā)生衰退。在這個(gè)年齡段,足部的韌帶和肌肉不再像年輕時(shí)那么有力量,且結(jié)構(gòu)也可能發(fā)生改變。足弓的彈性會(huì)漸漸喪失,有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的塌陷。
三、如何判斷足弓是否正常
正常足弓看起來像個(gè)半圓頂,足底肌肉比較發(fā)達(dá),且肌腱具有彈性和收縮力,行走時(shí)會(huì)自然地變平伸展,以幫助腳步繃直。結(jié)構(gòu)好的足弓在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)有很好的彈性和韌性,會(huì)助力腳脫離地面,能正常維持身體直立行走的姿勢(shì)。同時(shí),還能有效保護(hù)足底血管和神經(jīng),避免受到壓迫。
足弓是否正??梢园醋愎叩蛠韰^(qū)分。據(jù)統(tǒng)計(jì),足弓正常人群占所有人群的60%左右,足弓扁平人群占30%左右,高足弓人群占10%左右。按足弓高低,腳型一般可分為三種類型,即正常足、扁平足和高弓足。
那么,到底該如何判斷自己的足弓是不是正常呢?可以試試以下兩個(gè)方法:
測(cè)試方法一:
保持“外八字”的站姿,便于觀察。當(dāng)腳踩在地面時(shí),將手指伸進(jìn)足底。
正常足:足弓與地面之間的空間正好可以容納一根手指。
扁平足:足弓與地面之間的空間塞不下一根手指,且腳底會(huì)和地面貼合,可能只能留下極窄的空隙。
高弓足:足弓和地面之間的空間可以塞進(jìn)兩根手指。
測(cè)試方法二:
在足底蘸上少量清水,然后踩在報(bào)紙上,觀察足印的形態(tài),再與正常足印去對(duì)照,就可以初步判斷足弓是否正常。
正常足:腳印完整,有腳腹,僅中間偏內(nèi)側(cè)部分不明顯。
扁平足:腳印沒有“腰線”,整個(gè)腳印很平整,中間看不到空隙。
高弓足:只有腳掌和腳跟的痕跡,或腳腹痕跡幾乎沒有。
接下來,我們來看看正常足、扁平足和高弓足這三種腳型分別有什么特征和對(duì)我們有什么影響。
正常足:足弓形態(tài)正常。無論是承重、走路、跑跳,腳的穩(wěn)定性和靈活性都沒有問題。
扁平足:足弓低矮、塌陷。扁平足者走路稍微多時(shí),腳底會(huì)痛;跑步時(shí),因?yàn)槟_底一點(diǎn)緩沖和彈性都沒有,更容易感到疼痛;平時(shí)鞋跟內(nèi)側(cè)磨損厲害。一般來說,引發(fā)扁平足的原因主要有兩種:一是先天性發(fā)育不良、遺傳或足部骨骼和肌肉異常;二是后天由于老年退變、足部損傷和足部疾病等,導(dǎo)致足弓喪失其功能,失去緩沖彈性,造成足弓塌陷。
高弓足:可以是先天性的、遺傳性的或由其他疾病引起的。高弓足患者普遍存在足部肌力不平衡,故常合并足內(nèi)翻畸形。高弓足患者由于足部僵硬,不能很好地緩沖地面對(duì)足的沖擊力,故容易發(fā)生足部損傷,如腳的破潰、疼痛、無力和走路姿勢(shì)不正常等,還容易長(zhǎng)繭。高弓內(nèi)翻足使患者的踝關(guān)節(jié)在行走時(shí)不穩(wěn)定,容易引起反復(fù)扭腳、足外緣疼痛和皮膚潰瘍,有些患者合并跟腱攣縮,形成高弓馬蹄內(nèi)翻足。
總之,人不是生來就能看到足弓的,而是隨著年齡的增長(zhǎng),足弓才逐漸顯現(xiàn)并成熟。并且,足弓還會(huì)隨著人的生活習(xí)慣、身體狀況等發(fā)生相應(yīng)變化,出現(xiàn)扁平足或高弓足的情況。
因此,我們平時(shí)一定要注意保護(hù)好自己的雙腳,如多泡腳、挑選合適的鞋,不過度運(yùn)動(dòng)和控制體重等。
當(dāng)然,如果足部出現(xiàn)不適感和疼痛,應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院做專項(xiàng)檢查,然后聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行科學(xué)治療和專業(yè)護(hù)理。