鼻出血、嗅覺減退竟是過敏性鼻炎惹的禍

鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，有一些人會伴有鼻塞，這是為大家熟知過敏性鼻炎的典型4大癥狀。它是常見病也是慢性病，全球發(fā)病率為10-40%，廣東地區(qū)的發(fā)病率在15%左右。但其實，過敏性鼻炎還有一些容易令人忽視的癥狀。廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師韓虹帶來以下幾則她接診時遇到的故事。

故事一：兒童過敏性鼻炎常伴有鼻出血

小嘉（化名）是個調(diào)皮的男孩子。媽媽說孩子好動，總是用手揉鼻子，時不時還會流鼻血，反反復復，當?shù)乜催^幾次總是好不了。韓虹當時又詢問了一下他的病史，孩子說鼻子癢才揉鼻子，另外他也伴有打噴嚏流鼻涕癥狀，流鼻血已經(jīng)有反復幾年了。

通過檢查發(fā)現(xiàn)，他下鼻甲水腫，鼻腔黎氏區(qū)粘膜充血糜爛。韓虹告訴孩子媽媽，“要治療鼻出血，過敏性鼻炎要控制好，因為過敏性鼻炎黏膜容易水腫，毛細血管脆，容易破裂，再加上鼻子癢，孩子反復揉搓也會導致容易出血。通過過敏性鼻炎的病因治療，小嘉的鼻出血癥狀已經(jīng)大大減少。

故事二：過敏性鼻炎伴有嗅覺減退

“醫(yī)生，我這幾天聞不到味道了?！眲⑾壬M入診室后顯得有些慌亂，韓虹接診后，仔細詢問了患者病史發(fā)現(xiàn)，患者患有過敏性鼻炎。劉先生自訴前段時間鼻塞、打噴嚏、流鼻涕比較厲害，慢慢發(fā)現(xiàn)嗅覺下降了，這幾天完全聞不到味道了。

韓虹檢查發(fā)現(xiàn)他的下鼻甲水腫很明顯，過敏源檢測為塵螨過敏。針對病因治療后，除過敏癥狀改善外，嗅覺也逐漸改善，但是還沒有達到完全正常的水平。這是因為病史時間比較長，嗅神經(jīng)會有一定程度的退化。

故事三：過敏性鼻炎伴有中耳炎

晨晨（化名），一個漂亮的年輕女孩兒來到門診就診：“醫(yī)生，我的耳朵這幾天很悶，聽聲音有點模糊，在其他醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)什么問題。”

韓虹檢查發(fā)現(xiàn)她的鼓膜完整，沒有充血，也沒有外耳道堵塞，又詢問了她的病史。晨晨說有時會有打噴嚏流鼻涕，偶爾會有鼻塞的癥狀。經(jīng)過檢查，韓虹發(fā)現(xiàn)她也是過敏性鼻炎，經(jīng)過治療過敏性鼻炎這個病因，她的耳悶感也逐漸消失。

提醒：要會區(qū)分過敏性鼻炎和感冒

有位患者在門診經(jīng)常會和醫(yī)生說：“我體質(zhì)非常弱，經(jīng)常感冒?！表n虹問他：“那么感冒都有什么癥狀？”“打噴嚏，流鼻涕啊?！表n虹說：“那還有沒有其他癥狀呢？”“其他沒什么特別的?！表n虹問：“有沒有喉嚨痛，頭疼，全身不舒服？”“主要就是早上有癥狀，下午一般就沒有什么事了?！?/p>

韓虹指出，其實這根本就不是感冒，反反復復發(fā)作的是過敏性鼻炎。當服用一些感冒藥后癥狀就會減輕或者消失時，是因為感冒藥是復合制劑，當中有抗過敏藥的成分，但也有血管收縮劑等其他成分，所以不建議過敏性鼻炎的人長期使用感冒藥。另外，對于這些容易被忽視的過敏性鼻炎伴發(fā)癥狀要引起注意，否則“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，不能從根本上解決問題。

治療：過敏性鼻炎尚無根治的藥物和方法，需要綜合治療

韓虹指出，目前過敏性鼻炎尚無根治的藥物和方法，需要綜合治療。

避免過敏原。目前很多醫(yī)院都可以測試過敏原以進行規(guī)避，但有一些過敏原卻難以避免。如在廣東地區(qū)最常見的塵螨過敏，塵螨主要是在床鋪、枕頭、床墊這些比較難清除的地方，因此建議做脫敏治療。韓虹指出，目前脫敏治療是唯一針對病因的治療方法，有極少數(shù)人可達到根治效果，絕大多數(shù)人可以減輕癥狀而改善生活質(zhì)量。

藥物治療。絕大多數(shù)患者是進行藥物治療的，主要是應用鼻內(nèi)激素和抗過敏藥即可很好地控制癥狀。她表示，鼻噴霧劑里激素的含量很低，連續(xù)使用幾個月或者一年都幾乎不會有副作用，患者在使用時不必擔心。

手術(shù)治療?！耙灿行┤藭?，我這反反復復吃了很多藥，又沒有時間來脫敏治療，醫(yī)生能不能有痛快的辦法給我手術(shù)治療？其實，手術(shù)需要有一定的適應癥，例如伴有鼻中隔偏曲、藥物及脫敏治療無效則可以考慮手術(shù)。手術(shù)的目的是阻斷主要過敏的神經(jīng)，會減輕癥狀，也不一定會完全根治的。

溫馨提示：注意休息，清淡飲食

患者在生活上也要注意飲食清淡、早起早睡不要熬夜、鍛煉身體增強免疫力，用鹽水洗鼻也有一定的幫助。