中老年人該如何預(yù)防中風(fēng)

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 4077 篇文章

文/王麗哲 王萌嘉 那 超 姚宏睿 黑龍江省醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科

中風(fēng)病是由于正氣虧虛，因飲食、情志、勞倦、內(nèi)傷、頭痛等因素，致使經(jīng)脈氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、淤等情況所引起。人體腦部突發(fā)的病變，如腦出血、腦梗死等，都是中醫(yī)所說(shuō)的中風(fēng)。中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)治療后，還會(huì)存在不同程度的后遺癥，最為常見(jiàn)的如偏癱、口眼歪斜等。該病多見(jiàn)于中老年人，本文針對(duì)中老年人中風(fēng)，為大家科普一下中風(fēng)先兆、飲食預(yù)防中風(fēng)以及中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)等內(nèi)容。

中風(fēng)先兆

眩暈 中老年人發(fā)生中風(fēng)前可能會(huì)發(fā)生眩暈，也就是瞬間的迷糊，并伴有視物轉(zhuǎn)動(dòng)，但幾秒后便可恢復(fù)正常，大多數(shù)是由短暫性腦缺血發(fā)作所引起。此時(shí)，應(yīng)盡早就診，以避免中風(fēng)的發(fā)生。作為中風(fēng)先兆的這種中樞性眩暈還要與周?chē)匝瀰^(qū)別，后者由耳石癥、前庭神經(jīng)炎等引起，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，并不是腦血管的問(wèn)題。

肢體變化 中老年人很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)軀干麻痹等特異感覺(jué)，此時(shí)應(yīng)除外頸椎病、高血糖等其他疾病。若伴頭疼、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等表現(xiàn)，且既往存在高血壓、高血脂、慢性高血糖等疾病史時(shí)，應(yīng)多加重視，防范中風(fēng)的出現(xiàn)。驟然發(fā)病的單側(cè)肢體乏力，坐立不穩(wěn)，迅速減輕后再發(fā)病時(shí)要格外小心。

雙眼忽然發(fā)黑 有的中老年人會(huì)忽然出現(xiàn)雙眼發(fā)黑，看不到事物，但幾秒至數(shù)十秒鐘之后便全部恢復(fù)，臨床上將其稱(chēng)為“一過(guò)性黑朦”。這也是中老年人中風(fēng)前較為典型的表現(xiàn)，主要是由大腦缺血導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺氧所引起。

原因未知的摔倒 腦血管硬化可導(dǎo)致急性腦缺血，或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，可形成共濟(jì)紊亂和平衡功能障礙，增加摔倒的概率，也是一個(gè)中風(fēng)前兆。

說(shuō)話(huà)或吐詞不清楚 當(dāng)腦部供血不足時(shí)，控制語(yǔ)言的神經(jīng)失調(diào)，可表現(xiàn)出突發(fā)言語(yǔ)不靈或吐詞不清，或者不能正常發(fā)聲，不過(guò)時(shí)間很短暫，最長(zhǎng)也不超過(guò)24 小時(shí)。還有病因不明的嘴角偏斜、口齒不清或伸舌偏斜，都需要特別重視。

呵欠聲不斷 如無(wú)勞累、睡眠時(shí)間不足等因素，但發(fā)出不斷的打呵欠聲，這可能是因?yàn)槁阅X動(dòng)脈硬化、腦供血不足，造成腦缺氧的一種現(xiàn)象，也是中風(fēng)的前兆。

防中風(fēng)從飲食著手

科學(xué)研究表明，某些食物具有降低血壓、軟化血管等功效，平時(shí)多攝入此類(lèi)食物，有助于很好地預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

高鉀飲食 每日食用較多新鮮蔬菜、水果的人比只食用小許青菜、水果的人，發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)性要少很多。含鉀豐富的蔬菜及水果有預(yù)防中風(fēng)的功效，這主要是因?yàn)楦哜涳嬍晨烧{(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈉與鉀的比值，因而減少了人體內(nèi)的鈉水潴留，減少血容量，進(jìn)而使血壓下降，預(yù)防了中風(fēng)的產(chǎn)生。富含鉀的食品主要有菠菜、番茄、大蔥、土豆以及香蕉、柑橘、柚子等。

含類(lèi)黃酮和番茄紅****素食品 類(lèi)黃酮和番茄紅素均可捕捉氧自由基，對(duì)預(yù)防血管狹窄和血凝塊阻塞腦血管有積極效果。平時(shí)膳食中，含有類(lèi)黃酮和番茄紅素的食品有洋蔥、香菜、胡蘿卜、南瓜、草莓、黃蘋(píng)果、紅葡萄、番茄、西瓜等。

優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 蛋白質(zhì)食物攝取不夠或品質(zhì)不好時(shí)，會(huì)使血管的脆性增強(qiáng)，更容易誘發(fā)顱內(nèi)微動(dòng)脈瘤破裂或出血。調(diào)查表明，多食含硫氨酸、賴(lài)氨酸、葡氨酸、?；撬岬氖称罚ㄈ玺~(yú)肉、雞鴨肉、兔肉、鴿肉等），不僅對(duì)保持正常人血管彈性和促進(jìn)大腦血流有利，而且可以促進(jìn)鈉鹽的排出，從而可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)作。

中老年人中風(fēng)后中西醫(yī)治療

中老年人中風(fēng)后通常采用西醫(yī)療法，如在治療時(shí)間窗內(nèi)溶栓。如果患者出現(xiàn)肢體栓塞、冠狀動(dòng)脈栓塞，甚至腦栓塞時(shí)，需要根據(jù)情況選擇溶栓治療。溶栓包括在體表注射、靜脈注射，還有一部分是接觸性溶栓。溶栓時(shí)間窗通常在急性期24 小時(shí)內(nèi)，越早選擇溶栓，患者血管再通的可能性越大，越容易恢復(fù)，甚至部分患者的時(shí)間窗要求在6 小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)?；颊呷绻霈F(xiàn)栓塞癥狀，需要及時(shí)就診，甚至打急診120 電話(huà)，盡快到醫(yī)院縮短時(shí)間窗，經(jīng)過(guò)積極的溶栓來(lái)達(dá)到治療目的。除了溶栓，醫(yī)生還會(huì)用甘露醇或甘油果糖脫水以減低顱內(nèi)壓；用降壓藥控制血壓達(dá)到穩(wěn)定；合理去除氧自由基；用抗生素防止感染；同時(shí)積極保持水電解質(zhì)平衡；給予吸氧、支持等治療。

中醫(yī)治療中風(fēng)病的方法很多，可分為藥物治療及非藥物治療，亦可分為內(nèi)治法和外治法。具體治療方法根據(jù)中風(fēng)診療規(guī)范歸納如下：（1）藥物治療：可辨證選擇口服中藥湯劑以及中成藥，綜合患者證、舌、脈，給出證候診斷，制定治則、治法，最后遣方用藥，辨證施治。此外，可疑辨證選擇中藥?kù)o脈注射劑。中風(fēng)病還可以選擇中藥熏洗治療。中風(fēng)病后期常見(jiàn)患者一側(cè)肢體偏癱不遂、攣縮變形、疼痛、腫脹，可以根據(jù)辨證論治原則，以活血化瘀，祛風(fēng)濕，止痛之品熏洗、熱敷，對(duì)緩解患者癥狀有一定療效。（2）非藥物治療：首推針灸治療。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，可根據(jù)中風(fēng)病不同的分期、不同證候，選擇合理的穴位配伍，經(jīng)適宜的手法進(jìn)行治療。治療方法包括體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、腹針、梅花針、耳穴貼敷、灸法、拔罐等。

個(gè) 人 簡(jiǎn) 介

王麗哲

• 黑龍江省醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科 副主任醫(yī)師
• 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作委員會(huì) 青年委員
• 黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì) 委員

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)

運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療老年病、心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫病、腎病及各種疑難雜癥

本文內(nèi)容轉(zhuǎn)載自“健康世界雜志”微信公眾號(hào)